湖南省长沙市第四医院内分泌科 410006）
摘要：目的 探讨对初诊妊娠期糖尿病患者行临床护理路径（CNP）指导的临床效果。方法 选择2016年6月~2017年6月我院所接收的88例妊娠期糖尿病患者进行随机分组研究，根据患者的个人意愿将其分为CNP组和对照组，每组分别为44例。CNP组行临床路径指导，对照组行常规护理指导，观察并比较两组护理依从性、护理前后的空腹胰岛素水平、住院时间以及护理满意度评分的变化情况。结果 CNP组的护理依从性43例（97.73%）显著高于对照组34例（77.27%），两组护理前的空腹胰岛素水平并无十分显著的差异（P＞0.05），护理后CNP组的空腹胰岛素水平（16.84±7.52）mU/L显著高于对照组（13.61±6.07）mU/L，CNP组的护理满意度评分和住院时间均优于对照组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论 对妊娠期糖尿病患者行临床护理路径指导，不仅能够提高患者的护理依从性，同时，还能够改善患者的胰岛素水平，缩短患者的住院时间。
关键词：临床护理路径；初诊；妊娠期糖尿病患者；胰岛素水平
糖尿病主要是由于遗传以及环境等因素所引起胰岛素分泌不足的一种慢性疾病，近几年来，伴随我国社会经济水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食方式也随之发生了一定变化，妊娠期糖尿病的发生呈现逐渐增加的趋势。妊娠期糖尿病主要是由于多种不同因素所导致的一种代谢紊乱性疾病[1]。临床研究认为，其发病机制是以胰岛素抵抗为主，患者在妊娠期间出现血糖急剧上升的情况，将会造成极高的发病率和死亡率，若未及时采取有效的治疗和护理手段，将会严重危害母婴的身体健康[2]。目前，临床上不仅为患者提供药物以及血糖监控等治疗外，同时，给予临床护理路径指导，其作为一种综合性的护理模式，不仅能够有效控制患者的血糖水平，同时，还能够提高患者的依从性[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年6月~2017年6月我院所接收的88例妊娠期糖尿病患者进行随机分组研究，根据患者的个人意愿将其分为CNP组和对照组，每组分别为44例。其中，CNP组最大年龄为38岁，最小年龄为21岁，平均年龄（27.42±3.25）岁，最大孕周为39周，最小孕周为21周，平均孕周为（25.64±4.38）周；对照组最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，平均年龄（27.74±3.63）岁，最大孕周为39周，最小孕周为20周，平均孕周为（25.99±4.67）周。两组患者的基线资料以及孕周时间经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比。
1.2护理方法
CNP组行临床路径指导。护理人员需要详细记录下患者的患病情况、用药情况以及护理方式等，并以此为基础制定护理方案，并根据临床资料准确评估患者的实际状况，在不断总结和修改的基础上制定护理表格和流程。随后，由护理人员进行健康教育指导和宣传，及时纠正患者的错误认知，加强患者对于临床护理工作的重视程度。健康教育指导一段时间后，护理人员可以根据患者的检查项目、护理方案、分娩方式以及用药情况等给予全面护理指导。同时，护理人员需要配合营养师为患者制定科学的饮食方案，为患者提供充足的营养支持，严格控制热量以及糖分的摄入量。
对照组行常规护理指导。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理依从性、护理前后的空腹胰岛素水平、住院时间以及护理满意度评分的变化情况。
1.4统计学方法
本组所研究的数据和指标均使用SPSS21.0软件予以处理和核验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理依从性
CNP组的护理依从性43例（97.73%）显著高于对照组34例（77.27%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
3讨论
妊娠期糖尿病是临床上较为常见的一种并发症，将会导致患者短时间内出现血糖急剧增高的情况，将会严重危害母婴的身体健康[4]。临床研究认为，通过结合患者的实际情况，给予完全而又科学的护理指导，能够减少妊娠期糖尿病的发生。通过准确评估患者的实际状态，并以此为基础制定护理方案，积极给予健康教育指导和干预，严格控制患者餐前、餐后的血糖水平[5]。除此之外，对于接受护理指导的妊娠期糖尿病患而言，其临床症状和体征并未发生明显改善，主要是由于其依从性以及配合度不高所致，将会严重影响整体治疗效果，此时，通过给予临床路径护理指导，不仅能够提高整体护理质量，同时，还能够节约护理成本，在一定程度上利于患者的病情康复[6]。
本组研究结果充分显示，CNP组的护理依从性43例（97.73%）显著高于对照组34例（77.27%），CNP组的空腹胰岛素水平（16.84±7.52）mU/L显著高于对照组（13.61±6.07）mU/L，CNP组的护理满意度评分和住院时间均优于对照组，P＜0.05为差异具有统计学意义。由此可见，通过给予临床护理路径指导，不仅能够提高患者的满意程度，同时，还能够有效控制患者空腹胰岛素水平。
结语：
概而言之，通过对妊娠期糖尿病患者给予临床护理路径指导，不仅能够改善患者的控股胰岛素水平，同时，还能够提高患者的依从性，在一定程度上加快了患者的病情恢复。
参考文献
[1]王淑清. 临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：228-229.
[2]高艳琴，李娜，管方亚. 临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病患者的临床应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（1）：93-94.
[3]朱陈燕. 临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病的应用效果分析[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（12）：110-111.
[4]郑德芳. 浅议临床护理路径在妊娠期糖尿病患者中的应用[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（8）：197-198.
[5]祁九伟. 临床护理路径在初诊糖尿病患者中的临床应用效果评价[J]. 糖尿病新世界，2017，20（2）：137-138.
[6]高莉，周榕. 临床护理路径在初诊2型糖尿病患者中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志，2016，45（8）：979-981.
论文作者:杜娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/2
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