布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗社区儿童支气管肺炎的疗效论文_练华叶

练华叶（上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心；上海201801）摘要：目的 观察分析布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗社区儿童支气管肺炎的疗效。方法 研究对象选取本社区医疗服务中心收治的60例支气管肺炎患儿，根据抽签法随即平均分为对照组与观察组，各 30例。对照组患儿采取盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察组采取布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察对比两组患儿的治疗效果，以及临床症状消失时间。结果 观察组治疗总有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组治疗总有效率73.33%（22/30）；观察组患儿体温恢复以及气促、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间均明显短于对照组；p<0.05，差异均具有统计学意义。结论 采用布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗社区儿童支气管肺炎能够有效提高治疗效果，加快临床症状消失时间，具有良好的临床疗效。关键词：支气管肺炎；布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入引言支气管肺炎是儿科常见疾病的一种，婴幼儿阶段是该病的高发阶段。发生支气管肺炎的患儿，以发热、咳嗽、气促、肺部啰音等症状，严重可能会造成患儿循环系统和神经系统发生损伤，若不能及时给予针对性治疗，甚至可能威胁患儿生命。社区医疗卫生服务中心作为基层医疗卫生机构，是为社区儿童提供医疗卫生服务的主要场所，在针对社区儿童支气管肺炎治疗过程中，采取有效措施提高治疗效果是非常必要的。本文主要探讨了采用布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗社区儿童支气管肺炎的疗效，为社区卫生中心提高儿童支气管肺炎治疗效果提供一定的参考。具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取2019年1月到2019年12月期间我中心收治的60例社区儿童支气管肺炎患者为研究对象，随机平均分为两组，包括对照组30例，观察组30例。其中，对照组男13例，女17例，年龄1-7岁，平均年龄（5.3±1.2）岁。对照组男14例，女16例；年龄1-8岁，平均年龄（5.4±1.5）岁。对比两组患儿的性别与年龄资料，p>0.05，具有可比性。1.2方法两组患儿确诊后均给予针对性抗感染、退热、低流量吸氧等对症支持治疗。对照组患儿给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，具体方法为将15mg盐酸氨溴索加入到5ml的生理盐水中，配制完成雾化溶液，进行雾化吸入治疗，每次15min，每日2次。观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，将15mg盐酸氨溴索与0.25mg布地奈德配制一定浓度的雾化溶液，进行雾化吸入治疗，每次15min，每日2次。1.3观察指标及评价标准治疗效果：显效：患儿治疗后体温恢复正常，咳嗽、气促等临床症状完全消失，X线片未见异常；有效：患儿治疗后体温恢复正常，咳嗽、气促等临床症状明显缓解，X线片肺部纹理明显减少；无效：患儿治疗后体征及临床症状均无明显改善，或者出现恶化。治疗总有效率为治疗显效与有效患儿例数和与总例数之比。症状消失时间：观察并记录所有患儿体温恢复正常的时间，以及患儿咳嗽、气促、肺部啰音等症状消失时间，对比两组患儿临床病症改善时间。1.4统计学方法采用SPSS 20.0进行数据统计分析，计量资料（x±s），行t检验，计数资料（%），行卡方检验，P值在0.05以下，表示差异具有统计学意义。2.结果2.1对比两组患儿治疗总有效率两组患儿治疗后，观察组治疗显效与有效例数共有28例，治疗总有效率为93.33%，对照组治疗显效与有效例数共有22例，治疗总有效率73.33%，对照组治疗总有效率明显比观察组低，p<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。3.讨论小儿支气管肺炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病，临床症状多表现为发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等；发病原因大多是由于病毒、细菌感染，并且小儿自身免疫系统尚未发育完全，抵御能力较弱，造成了支气管肺炎的高发。同时，小儿支气管狭窄，纤毛运动能力差，非常容易出现粘液堵塞。当出现炎症时，患儿肺泡表面的活性物质减少，造成肺泡水肿，在水肿与炎症因子的共同作用下，会导致患儿呼吸困难。在小儿支气管肺炎常规治疗中，多是给予止咳祛痰、抗感染等常规综合对症治疗，其虽然能够在一定程度上改善患儿症状，但治疗缺乏针对性，效果不理想。当前，在针对小儿支气管肺炎治疗中，药物雾化吸入治疗应用逐渐成为主要治疗手段，雾化吸入后的药物能够快速作用于病灶，有效提高治疗效果。盐酸氨溴索是临床上常见的一种痰液稀释剂，对于促进患儿呼吸道粘稠分泌物的排除，改善呼吸道状况，降低痰液粘稠度，促使粘液恢复正常状态等方面具有重要作用，同时还可以增厚交融层，加强纤毛运动能力，从而有效促使痰液排出。布地奈德作为一种糖皮质激素，能够与患儿呼吸道上皮中糖皮质受体相互作用，抑制炎性介质的释放，使水肿得到有效缓解，快速改善患儿临床症状，加快呼吸道功能的恢复。同时，布地奈德还可以有效修复患儿呼吸道，抑制起到上皮粘膜分泌与气道中粘液糖蛋白的释放，有效改善气管高反应。本次研究中，观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗社区儿童支气管肺炎的疗效明显优于对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，能够有效缩短患儿临床症状消失时间。综上所述，布地奈德与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗社区儿童支气管肺炎具有良好的临床疗效，值得进一步推广。参考文献[1]杨丽微.氧驱雾化与超声雾化盐酸氨溴索联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管肺炎效果对比[J].中国民康医学,2019,31(22):26-27+30.[2]胡廷艳.布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎的效果观察[J].吉林医学,2019,40(09):2042-2044.[3]李俊.盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入对新生儿肺炎支气管黏膜纤毛结构及氧合功能的影响[J].中国农村卫生,2019,11(17):66-67.

论文作者:练华叶

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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