熊雯超
（同济医学院附属同济医院肾病内科 湖北 武汉 430032）
【摘要】 目的：评价情景教学模式在新职工护理技能培训中的应用效果。方法：选取某三甲医院2013-2014年新入职工共467人，随机分成传统教学对照组197人，情景教学实验组272人，将两组职工技能考核，理论考核及调查问卷结果进行比较。结果：静情景教学模式技能成绩优于传统教学模式（P<0.03）；理论成绩传统教学模式优于情景模式（P<0.01）；情景教育模式下仅教师演示操作百分比低于传统教学模式，余均高于传统教学模(P<0.01)。结论：情景教育模式可有效提高护士学习兴趣，且具有临床高仿性，但需更合理优化案例及进行教师培训，才能发挥其最大作用。
【关键词】情景教学模式；护理；培训
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0383-02
随着时代的发展，医学知识不断更新，以及越来越多本科毕业护士入职，这些对日前医院入职护士技能培训提出了新的要求。近年来情景教学模式被广泛应用于临床培训中。它是一种有效的教学方式，模拟与医院相似而安全的环境，可以反复练习，提高技能的熟练度，更好的将理论知识和临床相结合[1]。因此，我院将情景教学模式应用于本科新入职护士护理培训中，现将其培训效果报告如下。
1.对象及方法
1.1 对象
选取我院2013年至2014年新入本科护士共467人，均统招本科毕业。科室人员分布为外科98人，手术室55人，儿科53人，内科47人，妇产科45人，资源护士36人，急诊科29人，高干科24人，综合科室23人，肿瘤科21人，五官科19人，医技科13人，感染科4人。随机分成传统教育模式对照组197人，情景教育模式实验组272人。
1.2 方法
对照组采用传统教学模式：老师演练并讲解→护士练习→随机抽取考核；实验组采用情景教学模式：护士在指定情景下训练→老师讲解→护士再次练习→考核；两组同时都进行技能、理论及问卷调查。问卷调查内容包括：‘1培训后我学习兴趣提高了’,‘2培训后我操作水平提高了’,‘3培训后我学习效率提高了’,‘4解决临床问题能力提高了’,‘5临床中实际操作更规范了’,‘6课堂活动更加丰富有趣了’,‘7培训中师生的交流更多了’,‘8老师的操作演示更清楚了’,‘9老师的现场指导更有效了’,‘10培训中案例信息更丰富了’,‘11培训中解决困惑更容易了’,‘12培训中的反复练习更多了’,‘13教学环节的安排更合理了’共13项。通过“非常同意”、“同意”、“不同意”、“非常不同意”评分。将两组技能、理论及问卷调查结果进行比较。
1.3 统计学方法
采用RStudio-0.99.467软件进行数据分析，P<0.05为差异有显著意义。应用wilcox.test检验情景教学模式与传统教学模式技能及理论成绩。卡方检验比较问卷得分。
2.结果
2.1 情景教学模式技能成绩高于传统教学模式，P<0.03；理论成绩低于传统教育模式，P<0.01。见表1。
2.2 算出每项“非常同意”、“同意”所占该百分比，结果显示情景教学模式除问题8比传统教学模式百分比低，余高于传统教学模式，P<0.01。见表2。
3.讨论
3.1 情景教学模式具有临床高仿性，能有效帮助本科毕业生由护生向护士转换。情景模拟是通过设置一种逼真的工作场景，让被训练者按照一定的要求完成一系列任务，从中锻炼某方面的工作能力。医院内情景模拟是通过实物演示、角色扮演等手段创设情景，在特设的情境中进行各种技术操作及处理事情的一种方法[2]。护士则是一项高风险职业，需要通过不断临床经验积累才能慢慢成熟[3]。通过以上问卷结果可看出情景教学模式能够有效提高学员学习积极性；在培训中模拟临床案例更有效地使理论融入实际操作中，提前向护士提供更多解决临床实际问题的信息；同时技能水平通过培训有效地提高更加增加了护士的自信，并规范了临床操作。据报道，低年资护士发生护理缺陷的比例占所有护士的54%[4]，发生护理不良事件的护士46.27%属于低年资护士，其能力不足和培训不到位占12.54%[5]。情景教学模式有效的弥补了这一不足。
3.2 情景教学模式对教师要求更高。情景模拟教学的实施对临床护理教师提出更高的要求，主要体现在临床实践经验、批判性思维能力、组织准备、课堂引导等方面[6]。面对临床护理教师教学方式、科研水平不能满足临床教学需求的现状，需要高素质的护理教师从事临床带教工作[7]。本文中情景教学模式理论成绩低于传统教学模式，提示教师在情景教学模式过程中对理论知识的传输低于传统教学模式；同理，在问卷调查中显示护士对教师操作演示清楚性上，情景模式也低于传统模式，提示教师在穿插情景过程中，操作条理性不如传统模式。在不断改善教学方式的同时，护理培训教师的提升也显得尤为重要。
随着情景教学模式不断的应用于临床，我们也不断的从中受益。如何能让其发挥最大作用，更好的服务于临床。应不仅仅学其模式，更应根据实际情况，合理安排课程及增强教师的培训，优化案例，情景教学模式才不失为一个好的教学模式。
【参考文献】
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论文作者:熊雯超
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
标签：教学模式论文; 情景论文; 护士论文; 传统论文; 教师论文; 理论论文; 技能论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;