李玉玲
伊春市中心医院 黑龙江伊春市 153000
摘要：目的：探讨对子宫肌瘤患者进行围手术期护理的方法，以提高子宫肌瘤患者手术的治疗效果。方法：选择2016年3月-2017年12月我院收治的子宫肌瘤患者68例，均给予外科手术治疗，在围手术期，给予患者系统的护理干预措施，观察患者疗效。结果：68例患者均完成手术，术后生命体征平稳，未出现死亡病例，且无严重术后并发症，患者及家属满意度高，平均住院时间6.1天。结论：针对子宫肌瘤行外科手术治疗的患者，在围手术期给予综合有效的护理措施进行干预，可确保手术的顺利进行，促进病情早期恢复，故值得重视。
关键词：子宫肌瘤：手术；护理体会
Abstract：Objective： Toexplorethemethodofperioperativenursingforpatientswithuterinefibroidsinordertoimprovethetherapeuticeffectofuterinemyomasurgery.Methods：FromMarch2016toDecember2017，68patientswithuterineleiomyomaadmittedtoourhospitalweregivensurgicaltreatment.Duringtheperioperativeperiod，patientsweregivensystematicnursinginterventionsandthecurativeeffectwasobserved.Results： Allthe68patientscompletedtheoperation.Thepostoperativevitalsignswerestableandnodeathswereobserved.Therewasnoseriouspostoperativecomplications.Thepatientsandtheirfamilieswerehighlysatisfied.Theaveragelengthofstaywas6.1days.Conclusion： Thepatientswhounderwentsurgicaltreatmentofuterinefibroidsshouldpayattentiontothecomprehensiveandeffectivenursinginterventionduringtheperioperativeperiodtoensurethesmoothoperationandpromotetheearlyrecoveryofthedisease.
Keywords：Uterinefibroids：Surgery；Nursingexperience
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤疾病，随着近年来人们各方面压力的增加，子宫肌瘤的发病率开始增高。其临床表现为下腹部坠胀，腰痛等，给女性的健康带来严重的影响。因此，临床上治疗其多采用手术疗法。在围手术期，给予患者积极有效的护理，对于减轻患者的痛苦。文章将对子宫肌瘤患者进行围手术期护理的方法进行分析。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月-2017年12月我院收治的子宫肌瘤患者68例作为研究对象，年龄29-48岁，平均年龄（37.9±3.8）岁；病程9个月到5年，平均病程3.1年；其中已生育59例，未生育9例；肌瘤直径4.4-10.3 cm，平均肌瘤直径（4.93±1.28）cm。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆教育程度：小学及以下15例，中学20例，大专及以上33例。全部患者入院后，根据其病史、症状及体征、有关理化检查等综合资料，均明确诊断为“子宫肌瘤”，且有明确的手术适应症，无手术禁忌症，并签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
麻醉下，根据患者的病情，给予其不同的手术方式治疗，例如，对于有生育要求的子宫肌瘤患者可为其进行子宫肌瘤剥除术。对于无生育要求或疑有恶变的子宫肌瘤患者可为其进行子宫次全切除术或子宫全切术。其中行子宫肌瘤剔除术26例，次全子宫切除术33例，全子宫切除术9例，术后均给予常规对症治疗，包括抗感染、营养支持等。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1术前护理
术前遵医嘱完善各项理化检查，包括血常规、尿常规、凝血常规、血糖、心电图、肝功能、肾功能、妇科彩超等，并做好评估。并向患者讲解手术前的饮食原则，术前3天应摄入一些高蛋白、易于消化的食物，做到营养均衡丰富，嘱患者术前12小时禁食、4小时禁饮。手术三天前为患者灌洗阴道，每天灌洗1次。术前一天为患者进行手术部位的皮肤准备。
1.2.2.2心理护理
当患者确诊为子宫肌瘤后，必然会产生一些心理压力，可导致患者出现一些不良心理情绪，这时通过与患者交谈可以了解患者的心态，同时也使患者了解手术治疗的重要性，消除患者对手术的恐惧以及对术后恢复的顾虑。对于因担心术后会影响夫妻生活而产生抑郁、焦虑情绪的患者，医护人员需耐心地向其讲解子宫肌瘤的基本知识、手术的必要性、手术后的效果以及术后并发症的预防方法。与患者家属共同为患者制定术后的康复计划，并嘱患者的丈夫多关心、照顾患者，以消除患者的后顾之忧。
1.2.2.3术中护理
术中应做好各项护理配合工作，以保证手术的顺利进行；同时注意，各项护理操作应严格无菌，避免发生术中感染，应给予足够的重视；手术过程中，严密观察患者的生命体征，如有波动，应立即告知医生处理。手术后由专人将患者送回病房。
1.2.2.4术后护理
饮食护理：嘱患者术后6h内禁食，6h后可进食易消化的流质食物，但仍需禁食奶类和糖类食物。待患者排气后，为患者准备高蛋白、高维生素的半流质饮食，注意饮食搭配，做到营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素等，有利于促进者体质恢复，保持大便通畅以及疾病的早期康复。疼痛护理：疼痛是子宫肌瘤术后患者最常见的并发症，且多在麻醉药物失效后出现。术后，协助患者取合适的体位，以减轻手术切口给患者带来的疼痛。对于疼痛较轻的患者，应尽量不为其使用镇痛剂。对于疼痛较重的患者者，在必要时可为其应用1-2次镇痛剂。
2 结果
患者手术均完成，术后生命体征平稳，未出现死亡病例，且无严重术后并发症，患者及家属满意度高，平均住院时间6.1天。
3 讨论
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数有经期增多或延长、腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫肌瘤的治疗根据患者的症状、年龄、肿瘤的大小、生长的部位以及对生育的要求等来综合考虑。手术治疗是临床治疗子宫肌瘤的有效方式，通过实施手术清除肌瘤，预防肌瘤恶变，维护患者生殖健康。研究指出，手术治疗该病疗效较好，但手术能否顺利进行受诸多因素影响。大多数患者对手术了解较少，表现出恐惧、紧张、害怕、焦虑等不良情绪，无法密切配合手术，影响疗效；部分患者对疾病缺乏正确认识，患病后心理压力较大，加上手术作为一种侵入性操作，有一定痛苦，对患者身心造成一定影响。由此可见，围手术期应做好相应护理，应该对68例子宫肌瘤围手术期患者实施有效的心理护理、术前准备、术后护理、疼痛的护理等措施，加快了患者康复进程。综上认为，子宫肌瘤患者围手术期进行优质护理，可取得较好的效果，使患者满意度高，而且为患者实施规范的围手术期护理，向患者介绍相关的手术知识，帮助患者顺利度过围手术期对于子宫肌瘤的手术治疗是非常必要的。
参考文献：
[1]傅晓庆.护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用效果观察[J].大家健康，2013，7：12-13.
[2]李春艳.针对性护理干预在子宫肌瘤围术期的效果探讨[J].中国现代药物应用，2014，8：147-148.
[3]李晓丽.子宫肌瘤患者68例围手术期的护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11：141-142.
论文作者:李玉玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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