江萍 四川省成都市金牛区妇幼保健院院办 四川成都 610036
【摘 要】目的：探究B超检测在产前筛查和产前诊断中的应用价值。方法：根据产前筛查与诊断方式不同将120例孕妇分为照组与观察组，各60例。对照组中孕妇应用血清标志物筛查结合羊水细胞核染色体检查。观察组中孕妇应用血清标志物筛查联合B超检测诊断。比较两组诊断结果的准确率。结果：观察组准确率达92.9%，明显优于对照组中的准确61.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：B超检测在产前筛查和产前诊断中具有重要应用价值。
【关键词】B超；产前筛查；产前诊断
Abstract：Objective In order to evaluate the valueof B ultrasonography in prenatal screening and diagnosis.Methods 120 cases of pregnant were divided into treatment group and control group，based on different way to screening and diagnosis，60 cases of each group.The contral group were tested with maternal serum marker and amniotic fluid cell nucleus chromosomes，The treatment group tested with maternal serum marker and B ultrasonography.Compared the accuracyrate of them.Results The accuracyrate of Tested group was 92.9%，was higher than 61.5% of the contral group，there were difference between the performance（P<0.05）..Conclusion B ultrasonography in prenatal screening and diagnosis has great value.
Key words：B ultrasonography，Prenatal screening，Prenatal diagnosis
随着环境污染的加重和不良的生活习惯，畸形胎儿的数量在不断增加，为了减少畸形胎儿的出生，促进优生优育。孕妇在产前应及时进行筛查。目前应用广泛的产前筛查方法是孕中期血清标志物的检查，对于检查结果异常的孕妇进一步进行羊水穿刺检查与诊断，但是免疫学检测与细胞培养过程中存在失败的风险[1]。因此，需要精密、准确的筛查诊断方法应用于产前染色体异常畸形胎儿的检查中。本研究采用血清标志物筛查联合B超诊断的方法对孕妇进行产前检查，结果准确度高。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年10月至2015年10月在我院进行产检的孕妇120例，均为第一次受孕的孕妇，将120例孕妇分成两组，各60例。对照组中孕妇孕周为15-20W，年龄24-37岁，平均（28.6±1.3）岁。观察组中孕妇孕周是14-20W，年龄25-36岁，平均（29.1±1.2）岁。两组资料之间没有统计学上的意义，P>0.05。
1.2方法
两组孕妇接受血清标志物筛查需抽取静脉血约3 mL，全血置于无肝素的EP中，全部凝固后，用1500转/min的速度离心10 min后，取血清分别存放于3个EP管中置于零下20度冰箱中冷冻，待样品集中检测。检测方法的原理是酶联免疫吸附法，应用试剂盒对血清标志物β-HCG、AFP和μ-E3进行检测。检测值异常时，对照组进行羊膜穿刺，取羊水，经离心后得细胞混悬液，进行培养，一周后观察羊水细胞生长情况，并制成细胞片观察染色体异常情况。观察组中应用B超的方法对孕妇进行检查，包括胎儿头部发育状态、躯干及四肢的完整性，胎心检查，脑室、脊柱、胸腔、腹腔、胎盘及羊水的状态，胎儿畸形情况检查。
1.3评价标准[2] 两组的筛查与诊断结果与新生儿及尸检确诊结果一致时，诊断结果判定为正确。筛查与诊断结果的正确率为正确结果所占比例。
1.4统计学的分析应用统计学的软件SPSS18.0对结果进行分析，数据的对比采取X2校验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
两组孕妇在孕中期的产前筛查和诊断结束后，发现部分畸形胎儿，结果经过新生儿及流产儿的尸检结果确认。结果表明，观察组的产前筛查和诊断结果的准确率92.9%优于对照组61.5%，两组之间存在显著性的差异，P<0.05。
3讨论
孕妇的产前筛查与产前诊断对优生优育具有重要的作用，随着新生儿中畸形胎儿的出生率的增加，需要准确有效的方法对孕妇进行产前筛查与诊断，发现异常胎儿，及时终止妊娠，减轻孕妇及患儿痛苦[3]。临床中一直应用孕中期血清标志物检查的方法，提示可能存在的染色体异常情况，结果异常时，应用羊水中细胞培养进而观察是否存在21或18染色三体综合征，以及神经血管缺陷等情况。但是该方法存在一定的失败率，检查不全面[4-5]。近年来，B超的应用越来越成熟，在产前筛查及产前诊断中应用效果较好，可较早发现畸形胎儿。
本研究将120例孕妇分成应用血清标志物筛查结合羊水检查诊断的对照组和血清标志物筛查联合B超诊断的观察组，结果观察组的检查结果正确率显著性的高于对照组，P<0.05。
综上所述，B超检测在产前筛查与诊断中具有重要价值，结果的准确度高，检查中操作简便，灵敏度高，可提前检测出发育畸形的胎儿，促进优生优育。
参考文献：
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[3] 向小庆，叶红.彩色多普勒超声检测胎儿窘迫的应用进展[J].海南医学，2012，23（21）：124-126.
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[5] 张卫军，赵璞，李长春，等.实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（23）：198-199.
论文作者:江萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/5
标签：产前论文; 筛查论文; 孕妇论文; 胎儿论文; 血清论文; 产前诊断论文; 羊水论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期论文;