【摘要】目的 探析食管癌患者术后应用阶段式健康教育康复的效果。方法 以我院于2017年5月到2018年10月手术的60例食管癌患者作为主要对象，随机将其分为两组，对照组（n=30）术后实施常规健康教育，观察组（n=30）实施阶段式健康教育，比较两组的健康知识掌握程度和术后康复相关指标。结果 观察组患者的健康知识掌握程度评分显著高于对照组，有显著差异；观察组的术后排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组，组间比较差异显著。结论 对食管癌患者术后应用阶段式健康教育更有利于患者身体的康复，同时可提高患者的健康知识掌握程度，值得推广。
【关键词】食管癌；阶段式健康教育；康复效果；健康知识掌握程度
食管癌是临床上发病率较高的消化道恶性肿瘤，病死率仅次于胃癌，严重影响患者的生存质量。目前临床上主要采用手术治疗食管癌，这是最有效、最直接的治疗方法，但手术对身体造成的创伤性较大、并发症多、术后康复较慢，加上患者对手术相关知识了解少，故预后差[1-2]。本次研究以60例食管癌患者为主要对象，旨在评价阶段式健康教育在食管癌术后的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究以2017年5月到2018年10月在我院手术的60例食管癌患者作为主要对象，随机将其分为两组，每组30例。观察组中：男性患者18例，女性12例；年龄区间为38~76岁，平均年龄为（48.52±2.26）岁；TNM分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期10例，Ⅲ期8例；病变位置：胸中段20例，中下段10例。对照组中：男性患者17例，女性患者13例；年龄区间为37~78岁，平均年龄为（48.84±2.35）岁；TNM分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期12例，Ⅲ期7例；病变位置：胸中段19例，中下段11例。两组食管癌患者的一般资料比较无明显差异，有可比性。
纳入标准[3]：①所有研究对象均为首次、择期手术的食管癌患者；②术前无严重营养不良或其他合并症；③未合并其他恶性肿瘤；④知情、自愿参与此次研究；⑤随机分组的研究方法符合医学研究的伦理要求。
1.2研究方法
对照组：术后为食管癌患者发放健康教育宣传路径卡，并采用说教的方式向患者介绍术后康复的相关知识，开展相应的健康教育。
观察组：术后1~2d：向患者讲解咳嗽排痰、体位摆放、肺功能训练的相关方法，待患者清醒后鼓励其活动四肢，每3h翻身一次。当患者各项体征恢复正常后，鼓励患者进行早期下床活动，并由护理人员监督、指导。同时，向患者讲解术后疼痛的发生原因，讲解镇痛药物的种类和使用方法，并教会患者用数字评分法对疼痛程度进行评估，根据评估结果制定疼痛护理干预（药物止痛、心理止痛、理疗）。术后3d：行卫生宣教和饮食指导，叮嘱患者在肛门恢复排气后要增加饮水量，进食流质食物，首次排便后可进食半流质食物。叮嘱患者进行功能锻炼，积极预防肺部感染。出院当日：向患者发放健康指导教育卡，登记患者及家属的联系方式，并向其讲解出院后在饮食、运动和生活作息方面的注意事项。叮嘱患者有任何疑问及时回院复查，或进行电话咨询。建立微信群，在微信群中用文字、图片、视频等形式开展健康宣教，以增强自我保护意识。
1.3评价指标及标准
评价标准[4]：采用问卷调查的形式了解两组患者的健康知识掌握程度，满分为100分，得分越高，说明患者对相关健康知识的了解越多。
观察指标：对两组患者的术后康复相关指标进行统计，统计两组患者的术后排气时间、下床活动时间和住院时间，并对两组的各项相关计量指标进行组间统计学处理。
1.4统计学处理
分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P小于0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的健康知识掌握程度评分
观察组患者的健康知识掌握程度评分为（83.56±2.15）分，对照组的的健康知识掌握程度评分为（54.78±2.65）分，t=，P=0.000＜0.05，有显著差异。
2.2两组患者的术后相关康复指标和住院时间比较分析
观察组的术后排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
手术是治疗食管癌的常用方法，但术后康复仍然受到患者对疾病相关知识了解的影响。本研究比较了常规健康教育与阶段式健康教育在食管癌患者术后的应用效果，研究发现阶段式健康教育的应用优势更显著，主要体现在两方面：一方面，患者的健康知识掌握程度更高；另一方面，患者术后排气时间、下床活动时间更短，住院时间短。阶段式健康教育是针对某种疾病制定的某一时期内的健康教育方法，术后实施分阶段的健康教育能够增加患者对健康知识的掌握，自我护理能力更强，可以让患者明确自我护理的重要性和必要性，从而提升患者的生存质量[5]。
综上所述，将阶段式健康教育模式应用于食管癌患者术后护理中可获得一定效果，可缩短患者的术后康复时间，且患者的健康知识掌握程度更高，可推广。
参考文献：
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[2]罗江琳,张启芳,崔桦,等.可视化饮食健康教育在食管支架置入患者术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(11):1301-1301.
[3]谷培培,栾晓嵘.临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果探究[J].中国保健营养,2017,27(4):270-270.
[4]郑雯雯,王双,曲悦,等.生活干预及健康教育对食管癌患者术后康复情况的影响[J].癌症进展,2017,15(11):1354-1356+1360.
[5]王晓丹,邓姣.阶段式健康教育对食管癌患者术后健康知识及康复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(01):91-94.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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