（广东省珠海市人民医院 广东 珠海 519000）
【摘要】 观察临床使用HGB-200电脑骨折愈合仪患者120例，以无创伤的内生电流刺激作用，促进血液循环，加速骨折愈合，临床使用简单，可靠，有较显著的效果。
【关键词】骨折；电刺激；骨折愈合
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0113-03
The clinical reports of fracture treatment by Computer fracture healing instrument to accelerate
Geng Xiang. The People's Hospital of Zhuhai City, Guangdong Province, Zhuhai 519000, China
【Abstract】Clinical use of HGB - 200 computer, 120 cases of fracture healing instrument observation, with no wound and endogenous current stimulation to promote blood circulation, accelerate fracture healing, clinical use of simple, reliable, has a significant effect.
【Key words】Fracture; Electrical stimulation; Fracture healing
骨折是指骨的完整性和连续性中断。大多数骨折由创伤引起，称为创伤性骨折，其它的可由骨骼疾病所致。
电脑骨折愈合仪产生的电刺激促进骨折愈合的原理：许多研究结果和文献认为电能可通过改变胶原纤维亚空间的比例及含量发挥作用而促进骨折愈合，另有文献则认为外加电能能刺激细胞中DNA及胶原纤维合成加快，国内有专家认为外加电刺激以电磁能作用于骨折部，符合骨折本身客观存在的电磁能。加强或补充了骨折本身电磁能量之不足，促使胶原纤维按电场力的方向规则排列，并改善了局部环境，形成纤维骨痂。还有学者认为电刺激可使生理性关闭的微血管开放，从而促进了骨折愈合。总之电磁刺激可以促进骨折的愈合，这已被人们所公认并得到临床应用。
使用方法：采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的HGB-200电脑骨折愈合仪。该仪器的特点是有2对电级，用夹板或石膏外固定的患者采用导电橡胶电级。对置摆放患处，用弹性自贴绷固定。手法整复或切开整复内固定者采用两对（4个）电极产生二级中频电流，红、白两组电极必须相互交叉，启动仪器,根据患处情况设置操作，调节电流强度以患者所受的电麻感能忍受为度。每天一次，每次30min，治疗时间15至45天为一个疗程。
笔者多年来采用HGB-200电脑骨折愈合仪治疗骨折病员多例，现报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
将病人分为二组。设治疗组60例，对照组60例。治疗组和对照组病种数目相同，分别是肱骨干骨折、前臂桡尺骨骨折、股骨粗隆间骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等病种。
对照组的骨折患者进行常规治疗，治疗组则使用常规治疗外加用骨折愈合仪治疗。治疗组最高年龄82岁，最低年龄21岁，其中男性32例，女性28例。对照组最高年龄80岁，最低年龄20岁，其中男性36例，女性24例。治疗组受伤天数最长为6个月，最短小于1天。治疗组治疗天数最短14天，最长为35天。
1.2 疗效评定
按骨痂出现时间、临床愈合时间为疗效依据，分为显效、有效、无效三个级别。显效是指比正常愈合时间缩短二分之一，有明显骨痂生长并且肢体完全消肿；有效是指比正常愈合时间缩短三分之一，有少到中等量骨痂生长但肢体仍有轻度肿胀，压痛较轻；无效是指与正常治疗临床愈合时间相接近，但治疗7周后患者仍无明显骨痂生长。见表1。
表1 疗效评定
从表4可以明显看出，治疗组的骨痂生长程度，较对照组有明显差异，说明骨折愈合仪对促进骨痂生长有促进作用。
3．典型病例（照片均为X光片）
3.1 刘某，男，34岁，手术次日拍片(左片)，诊断:左股骨粗隆间骨折。入院后行左股骨组隆间骨折切开复位鹅头钉內固定手术，随即开始用骨折愈合仪治疗。15天后X线已见多量骨痂生长(右片)。
4.讨论
电刺激骨生成的机制比较复杂，自Basseff等发现骨折端有强烈的生物电位存在，Friedenberg首先采用恒定真流电观察骨生成以来，许多的硏究学者也作了大量的研究。
HGB-200电脑骨折愈合仪是以各种电流的疗效为基础，集低频、中频干扰电、直流电，内生电，并根据临床实际情况,增加了电场治疗模式（极大地提高了治疗仪的功能性）。根据当今国际上最新的旋转干扰电场为主电流治疗骨折和软组织损伤的理论，该仪器内部电脑按最优化方式设置的治疗模式，可以智能化地对患者进行治疗。
内生电流是一种中频电刺激，通过两对电极作用,可使细胞膜电位改变，产生细胞持续的去极化(平台效应），促进环磷酸腺苷(CAMP)的增加，线粒体活动增强，以延长细胞的生命。在重复去极化造成相应的复极化，可加强钠、钾泵的活动，增加ATP的消耗，ATP的分解，又能使自由磷增加，加速骨痂钙化，促进成纤维细胞的形成； 一是直接作用于软骨细胞，促进其增殖；其二是激活环腺苷酸体系，产生类激素样作用，刺激破骨细胞、成骨细胞和成纤维细胞生长活跃；再有就是促进毛细血管重新分布进入骨折缺损间，加速骨的生长、钙化及骨生物力学结构的完成，从而促进骨折的临床愈合。中频电的作用则是在改善深部组织的吸收和代谢过程的同时，亦可通过综合振荡效果，稀释疼痛及炎症因子，达到消炎镇痛的作用。电场治疗是利用电磁场对骨折端造成电流刺激，形成电位差，电位的改变能促进细胞的分化或再分化，是诱导成骨的重要因素，骨折端的负电位有利于新骨形成，可明显促进骨的愈合。
骨折是常见的创伤，恢复时间漫长。促进骨折愈合，进一步缩短病程，减少病人卧床和住院的时间，仍是我们今后不断探索追求的目标。
【参考文献】
［1］ 电脑骨折愈合教科书治疗仪促进骨折愈合的临床报告.实用医学杂志.
［2］ 电刺激促进骨愈合.中大网校，医药学论文网.
［3］ 张杰，张文进.骨折端注射香丹促进骨折愈合的组织学实验研究[J].当代医药论丛，2012, 10(2).
论文作者:耿湘
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：细胞论文; 股骨论文; 电流论文; 生长论文; 电场论文; 时间论文; 电脑论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;