摘要：目的：探讨经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果。方法：选取2017年4月-2018年5月我院64例抑郁症精神病性症状患者为研究对象，依据奇数、偶数的分配原则，将64例患者分成两组，对照组用西酞普兰，观察组在对照组的基础上用经颅磁刺激，对比两种方案实施效果。结果：治疗后，两组的HAMD、SIOSS评分低于治疗前，观察组的HAMD、SIOSS评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果显著，稳定了情绪，加快了康复速度，值得应用。
关键词：经颅磁刺激；抑郁症精神病性症状；西酞普兰；临床效果
Objective：To explore the clinical effect of transcranial magnetic stimulation in the treatment of psychotic symptoms of depression. Methods：64 patients with depressive and psychotic symptoms in our hospital from April 2017 to May 2018 were selected as the research objects. According to the principle of odd and even number distribution，64 patients were divided into two groups. The control group was treated with citalopram，while the observation group was treated with transcranial magnetic stimulation on the basis of the control group. Results：After treatment，the HAMD and SIOSS scores of the two groups were lower than those before treatment，and the HAMD and SIOSS scores of the observation group were lower than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. CONCLUSION：Transcranial magnetic stimulation has remarkable clinical effect in the treatment of depressive psychiatric symptoms，which stabilizes mood and speeds up recovery，and is worthy of application.
[Keywords] transcranial magnetic stimulation（TMS）；psychotic symptoms of depression；citalopram；clinical effect.
抑郁症为临床常见精神疾病，也称之为抑郁障碍，该疾病的产生与多方面内在因素和外在因素有着密切的关联性，患病后，患者的情绪会非常的低下，随着患者病情恶化，极易导致患者产生幻觉、幻想、自杀或伤害他人的行为，负面影响非常大，应及时为其对症治疗，治疗方案有许多种，如何为患者选用最佳的治疗方案成为了新的问题所在[1]。本文为探讨经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2017年4月-2018年5月我院64例抑郁症精神病性症状患者为研究对象，依据奇数、偶数的分配原则，将64例患者分成两组，每组32例，其中，对照组中18例男性患者，14例女性患者，36-75岁的年龄范围，（47.21±1.28）岁的平均年龄；观察组中19例男性患者，13例女性患者，37-76岁的年龄范围，（47.22±1.27）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于抑郁症精神病性症状的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
对照组用西酞普兰，草酸艾司西酞普兰片（浙江海正药业股份有限公司生产，国药准字：H20052562），口服治疗，每天一次，初始剂量控制为20mg，剂量控制为20-40mg，依据患者的实际病情变化情况，选用最佳的剂量，连续用药一个星期。
观察组在对照组的基础上用经颅磁刺激，草酸艾司西酞普兰片的使用方案与对照组保持一致性，选用德尔森的经颅磁刺激仪为患者进行治疗，每天治疗一次，每次的时间为4s，连续治疗一个星期。
1.3 观察指标
观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念自评量表（SIOSS）评分情况。选用汉密尔顿抑郁量表对患者的HAMD评分进行评估，0-35分，分数越高，抑郁症状越严重，反之，抑郁症状越轻。选用自杀意念自评量表对患者的SIOSS评分进行评估，0-15分，分数越高，自杀意念越强，反之，自杀意念越弱。
1.4 统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后HAMD、SIOSS评分情况
治疗前，两组的HAMD、SIOSS评分进行比较，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，两组的HAMD、SIOSS评分低于治疗前，观察组的HAMD、SIOSS评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）
3 讨论
抑郁症精神病性症状作为一种典型精神疾病病症，导致该病症产生的原因有许多种，有患者自身的因素和所处环境的因素，受到这些因素的影响，使得患者的情绪低落，负面情绪滋生，对生活索然无味，对未来缺乏希望，随著病情的恶化，极易产生自杀或者伤害他人的事件，应给予重视，确诊后，及时为其对症治疗[4]。
通过对抑郁症精神病性症状的研究，该疾病难以治愈，需要患者长期进行治疗，易反复性发作，临床上，多选用药物进行治疗，本研究选用的药物为草酸艾司西酞普兰片，该药物为常用的治疗药物，进入患者体内后，能对5-羟色胺的再摄取能力进行抑制，进而达到改善抑郁症的效果；单纯是要草酸艾司西酞普兰片进行治疗，虽然有着一定程度的疗效，但是整体效果不甚理想；经颅磁刺激为新型治疗抑郁症患者的技术，具有微创、疼痛感少、操作简单等优点，被广泛应用，经颅磁刺激技术主要用于对患者抑郁情绪有着紧密联系的脑部区域，通过对患者脑部区域的刺激，使得神经元出现兴奋，进而增强患者大脑皮层的局部代谢能力，最终达到治疗抑郁症的目的，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，经颅磁刺激治疗抑郁症精神病性症状的临床效果显著，稳定了情绪，加快了康复速度，经颅磁刺激值得抑郁症精神病性症状患者应用。
参考文献：
[1] 张璐璐，黄沙沙，邵小惠.低频重复经颅磁刺激治疗首发青少年抑郁症的临床对照研究[J].神经疾病与精神卫生，2017，17（2）：85-88.
[2] 刘井华.重复经颅磁刺激联合心理干预治疗抑郁症患者的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：108-109.
[3] 甘景梨，段惠峰，程正祥，等.高强度经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床价值分析[J].中华医学杂志，2015，95（47）：3808-3812.
[4] 王俊杰，周颖群，甘鸿，等.重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症患者阴性症状的疗效和安全性：系统综述[J].上海精神医学（ShanghaiArchivesofPsychiatry），2017，29（2）：61-76.
[5] 张少霞，李一凡，郑丽华，等.抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症顽固性幻听的临床对照研究[J].中外医疗，2016，35（30）：4-6.
论文作者:曾庆春,李金霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 抑郁症论文; 普兰论文; 症状论文; 精神病论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年24期论文;