（成都平安医院 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：研究加强护理管理对医院内感染发生率的预防作用。方法：选取我院近年收治的800例住院患者，随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组加强护理管理干预。对比两组患者感染发生率以及对护理满意度差异性。结果：对照组总感染发生率为6.3%，观察组为1.5%，组间差异显著。满意度方面，对照组满意度为87.75%，观察组为97.75%，组间差异显著。结论：在医院感染中，呼吸道感染最为常见。加强护理干预可以有效预防各项感染发生率并提升患者对护理满意度，具有推广价值。
【关键词】护理管理；感染预防；满意度
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0018-02
In order to strengthen the management of nursing was applied to evaluate the effect of in the hospital infection prevention
Zhang ping.
Chengdu peace hospital Chengdu, sichuan province, 610000
【abstract】 Objective To study the strengthening nursing management to the incidence of nosocomial infection prevention. Selection method of 800 cases of hospitalized patients admitted in our hospital in recent years, were randomly divided into two groups, control group using conventional care model, observation group in order to strengthen the management of nursing intervention. Compared two groups of patients with infection rates and differences for the nursing satisfaction. Results The control group total infection rate was 6.3%, the observation group was 1.5%, significantly difference between the groups. Satisfaction with satisfaction, control group was 87.75%, the observation group was 97.75%, the significant difference between the groups. Conclusion In hospital infection, a respiratory infection is the most common. To strengthen the nursing intervention can effectively prevent the incidence of infection and improve patients satisfaction with nursing care, has promotion value.
【Keywords】The nursing management; Infection prevention; Satisfaction
在医疗服务质量普遍提升的背景下，患者及医护人员对治疗及护理质量的要求也不断提升[1]。患者在住院期间发生感染会严重影响到其疾病控制以及术后康复，通常感染患者属于外科手术患者，感染类型多样，涉及到手术切口、血液、泌尿系统、消化系统、呼吸道等等[2]。本文采用对比方式研究了加强护理干预对院内感染的控制作用，现将研究结果报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月-2016年7月期间收治的住院患者共800例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组400例。对照组中男患188例，女患212例；年龄最小18岁，最大71岁，平均年龄（47.2±9.7）岁；疾病类型：18例甲状腺手术、26例肠道手术、48例阑尾手术、12例胆管手术、7例胃部手术、29例脑外科手术、52例股骨手术、41例肱骨手术、25例桡骨手术、44例胫腓骨手术、33例颈椎手术、65例腰椎椎间盘突出手术。其中78例患者处于ICU病房。观察组中男患191例，女患209例；年龄最小19岁，最大73岁，平均年龄（49.1±9.3）岁；疾病类型：疾病类型：17例甲状腺手术、25例肠道手术、49例阑尾手术、13例胆管手术、8例胃部手术、28例脑外科手术、54例股骨手术、40例肱骨手术、25例桡骨手术、43例胫腓骨手术、34例颈椎手术、64例腰椎椎间盘突出手术。其中82例患者处于ICU病房。两组患者基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理模式，根据患者疾病类型、手术类型、术后恢复等多项情况实时必要的护理。观察组在此基础上针对院内感染加强护理干预，具体操作如下。
1.2.1护理操作严格化 为了预防院内感染，在相关制度上需加以完善，制定出规范化的护理预防标准。可针对护理人员日常操作行为予以指导，例如落实洗手制度。护理人员在接触病员前后必须严格洗手，并注意工作服的更换，以免病菌在患者与患者、患者与医护人员之间交叉传染[3]。根据医院管理在感染方面的相关规定，护理质量的判定需标准化，涉及到可能造成患者感染的各个方面，例如废物管理、消毒隔离管理、呼吸机相关性肺炎管理、尿路感染管理等等。这些管理内容均需要采用制度方式加以明确，通过标准项的细化实现护理人员对感染的强化控制。
1.2.2加强感染监管 除必要的制度确定外，医院还应加强监管方面的力度，从监管上提升护理人员的依从性。具体而言，可以聘用专业的监管人员或由护士长担任监管人员，定期检查各个科室的卫生状况，包含空气消毒情况、地面消毒情况、保洁人员有效消毒液的规范配制、消毒液细菌检查、医护人员手部细菌检查、消毒器械细菌检查等等[4]。各项指标都应真正落实并强化控制。
1.2.3强化病房管理 对于不同疾病类型的患者，在管理上也应有所针对性。可根据患者手术类型、手术强度以年龄等多项因素实施必要的护理针对性干预。院方首先应在病房内宣传感染控制的重要性，列明易感染人群以及患者在住院期间的围手术期感染预防注意事项、饮食控制要求、生活习惯与感染控制、疾病预后等内容。若患者处于隔离期或属于隔离种类，则需立即隔离，避免造成病菌交叉感染[5]。对于ICU病房住院患者，应告知家属尽可能减少探视时间，并注意自身的清洁。对于普通病房患者而言，也应告知患者及其家属在生活习惯上加以控制，尽量不要到其他病房串门，家属访视也应注意控制频率，尽可能减少与患者的直接接触。
1.2.4鼓励患者参与感染控制 制定规范的健康教育内容及时机，入院指导内容中增加对患者及家属陪伴进行正确洗手及洗手指征的培训，手术前进行术前指导中规范术后感染的预防措施后的落实，如：有效咳嗽、床上小便等，术后指导患者及时反馈与感染相关的任何不适及感受。
1.3 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1感染发生率
统计两组患者在不同护理模式下发生感染情况。结果显示，对照组感染发生率为6.3%，观察组为1.5%，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
医院聚集了各类病人，相对于普通场所而言患者更容易受到病原微生物的感染，细菌也由于医护人员以及患者家属的活动而更容易传播。若患者在住院期间发生感染，不仅会造成患者及其家属对医护操作的质疑，还会影响到患者自身的疾病康复以及病情控制，因此医院需尽可能降低感染发生率。
根据本次研究结果，在1000例手术患者的临床护理研究中发现，患者发生感染类型比例最高为呼吸道感染，其次为手术切口感染，这两类感染均可通过护理干预加以预防与控制。在对比研究下，实施了加强护理管理的观察组在感染总发生率上仅为1.5%，而对照组为6.3%。由于患者住院期间感染发生率较低且护理更注重患者的针对性感染控制，因此观察组患者护理总满意率更高，达到97.75%，对照组为87.75%。对比之下，观察组患者不仅感染得到了更有效地控制，对于护患关系的和谐化也更有帮助。
对于医护人员而言，首先应强化感染意识，通过自身操作上的主观能动性控制在各项操作中按照相关规定严格操作，医院也应加强监管，提升感染预防控制程度。总之，加强护理干预有利于患者住院期间感染的控制，具有推广价值。
【参考文献】
[1]卓贵椰.强化护理管理在预防医院感染中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，v.906:269-270.
[2]刘宁，肖琴，刘美玲，李子彬，李丽霞.护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2015，v.2506:1410-1411+1428.
[3]赵艳梅.加强护理管理在医院感染预防中应用的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，v.712:229-230.
[4]吕永红.加强医院感染管理在医院感染预防和控制中的临床应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，v.909:180-181.
[5]陀翠英.强化护理管理在预防医院感染中的应用效果[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版)，2014，v.801:80-81.
论文作者:张平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 手术论文; 医院论文; 发生率论文; 类型论文; 对照组论文; 病房论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;