【摘要】 目的：对36例支气管哮喘患者进行临床分析，探究治疗方法以及治疗效果。方法：回顾性分析广元市第一人民医院呼吸内科自2015年4月—2017年4月期间所收治的36例支气管哮喘患者的临床资料，所有患者均给予糖皮质激素治疗、支气管扩张剂治疗。结果：本组探究中，临床总有效率是100.00%，完全控制率是88.88%（32/36），不良反应发生率为2.77%（1/36）。结论：给予患者止咳平喘、激素及吸氧支持、综合治疗办法、吸入表面激素、配合β2受体激动剂等均可以促进患者临床症状得到显著性改善。
【关键词】 支气管哮喘；临床分析；临床疗效
【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0200-02
本组探究中选取36例患者，探究目的是深入分析36例支气管哮喘患者的临床治疗方法以及临床治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般基础性临床资料
对广元市第一人民医院呼吸内科自2015年4月—2017年4月期间所收治的36例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。本组探究中，男女患者例数分别是20例、16例，患者年龄在15岁至78岁不等且中位年龄为（36.25±6.34）岁，诱发疾病原因主要分为：生活原因、工作原因、肺部感染原因，其中生活原因主要包括冷空气刺激、花粉或者尘埃过敏、药物吸入刺激等，工作原因主要包括氨气刺激、甲醛刺激以及沥青刺激等。所有患者均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书，同时对探究内容进行了相应的了解。
1.2 方法
给予所有患者吸氧支持治疗、β2受体激动剂治疗，氨茶碱治疗同时给予患者实施补液纠正酸碱失调治疗、布地奈德使用剂量控制在每天6mg至12mg，或静脉甲基泼尼松龙使用剂量控制在每天40mg至120mg，其他辅助治疗是口服孟鲁司特钠10mg每晚一次，明确继发感染者需使用抗生素正规抗感染，哮喘持续状态者利用无创呼吸机进行辅助呼吸等。
1.3 临床疗效判定标准
当患者经过治疗后临床症状以及体征均得到完全控制且未复发时间持续3月以上则判定为完全控制；当患者经过治疗后临床症状以及体征均得到有效改善且发作次数明显减少2/3则判定为部分控制；当患者经过治疗后临床症状以及体征等不符合以上标准则判定为未控制。临床总有效率是完全控制+部分控制。
2.结果
本组探究中，完全控制患者例数是32例，部分控制患者例数是4例，临床总有效率是100.00%，完全控制率是88.23%（32/36），不良反应发生率为2.77%（1/36）。
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表 34例患者临床疗效
例数完全控制 有效 无效 临床总有效率
34 32（88.88%）4(11.76%) 0(0.00%）100.00%
3.讨论
3.1 糖皮质激素治疗
给予支气管哮喘患者糖皮质激素治疗时主要采用口服给药、吸入给药以及静脉给药等几种给药途径[1]，首选给药途径是吸入。对于中度哮喘患者以及慢性持续哮喘患者而言，需要选择口服给药，泼尼松每天使用剂量是30mg至50mg，连续使用7d，用药剂量以及用药时间均可以根据患者的病情变化情况进行酌情调整。吸入用药途径接受度较高，疗效确切，吸入激素后可直接作用于患者呼吸道并具有较强的局部抗药能力[2]，所需剂量较小且安全性较高，静脉激素多在哮喘急性严重发作或喘息持续状态，不能耐受吸入治疗者，甲基泼尼松龙剂量使用40mg～320mg，琥珀酸氢化可的松400～1000mg。
3.2 支气管扩张剂治疗
对于哮喘急性发作患者而言，可选择使用β2受体激动剂进行临床症状有效缓解，可通过激活腺苷酸环化酶来合理增加细胞内环磷腺苷以及显著减少钙离子起到松弛患者支气管平滑肌的临床作用[3]，将长效β2受体激动剂联合糖皮质激素使用可以显著减少糖皮质激素使用剂量并有效控制患者的哮喘症状。利用茶碱类药物也可以显著缓解支气管哮喘患者的临床症状，药理作用类似β2受体激动剂，可促使患者心脏以及中枢神经兴奋并促使患者气管平滑肌松弛[4]，促使患者呼吸肌轻松以及支气管黏膜加速纤毛运动，进而促进患者气管内的分泌物加速排出以有效避免患者出现呼吸困难的临床症状。口服缓释型茶碱，可以对夜间哮喘患者临床症状进行有效控制，促使患者昼夜血药浓度保持平稳状态以及促使患者平喘作用时间延长至12h。将氨茶碱混合葡萄糖溶液后给予患者静脉注射并将负荷剂量控制在5mg/kg，将维持剂量控制在0.7mg/kg，疗效确切,孟鲁司特钠是白三烯受体抑制剂减轻气道炎症。
本组探究中，临床总有效率是100.00%。
综合以上理论得出，早诊断以及早治疗是有效治疗支气管哮喘患者的治疗策略，对于早期支气管哮喘患者而言，给予患者平喘止咳、激素治疗以及吸氧支持等方法均可以有效缓解患者的临床症状，对于重症患者而言，需要采取综合治疗办法无创呼吸机辅助呼吸，维持水电解质酸碱平衡，并辅以吸入表面激素以及配合β2受体激动剂等促进患者临床症状得到显著性改善，以有效避免患者使用激素过多影响治疗安全性。
【参考文献】
[1]张萍，何荷，曹惠芳等.联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎87例临床分析[J].中国医师进修杂志，2014，37(z1):77-79.
[2]李国栋.中医治疗支气管哮喘42例临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2015(20):98-99.
[3]吉学兰.支气管哮喘合并肺部感染实施综合护理临床分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(5):2681.
[4]张向元.重症老年支气管哮喘临床分析[J].吉林医学，2014，35(9):1908.
[5]陈连保，柴协力，史员聪等.支气管哮喘患者肺炎支原体感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2015(3):613-614,640.
论文作者:何兴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 激素论文; 剂量论文; 激动剂论文; 症状论文; 受体论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;