无锡市第二人民医院 214000
【摘 要】目的：探讨在静脉药物配置中心应用优质护理模式的实际效果。方法：2014年8月至2015年3月于我院静脉药物配置中心应用优质护理管理模式， 将此时期作为本研究的实验组， 统计应用效果。结果：应用优化管理模式之后，我院静脉药物配置中心物品寻找时间明显缩短，空气洁净度明显提高，药物配置速度明显加快，病房满意度明显提高，与实施优化管理模式前比较，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论：优化护理管理模式在静脉药物配置中心具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】优化护理管理模式； 静脉药物配置中心； 应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0733-02
社会的进步和医疗保健事业的发展都对护理服务提出了更高的要求，医院静脉药物配置中心人员的精神压力也日趋增长。随着医疗模式从生物模式转变成生物—心理—社会医学模式和在此模式中以患者为中心的指导思想，优化护理管理正越来越多地渗入到护理人员的临床护理工作中心[1]。在以往的静脉药物配置中，主要采用常规管理模式对科室进行管理，并未取得最佳的管理效果。为此我们在科室管理方面进行了探索，不断优化护理管理模式，对不同的人群进行人性化管理，要求每位工作人员充分发挥作用，使管理内容更加明确化、具体化，在科室质量控制上取得了一定的效果，也得到了科内全体工作人员的共同认可。我科于2014年8月至2015年3月应用优质护理模式，效果颇佳，应用体会现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源： 2014年8月至2015年3月我院静脉药物配置中心应用优质护理模式，将此时期作为本研究的实验组，2012年7月至2014年7月我院未实施优化护理管理，将此时期作为对照组。
1.2 一般方法：2014年8月至2015年3月我院静脉药物配置中心应用优质护理模式， 具体如下： ①合理分工合作： 具有主人翁意识，所有工作人员（护士和药师）共同参与科室管理，共同讨论、制订并完善工作制度及规范的标准操作规程，在工作中做到有章可循，有据可依，因为完善的制度才是管理工作的基础。其次，根据各人性格特点将各项工作按自愿原则进行分配，每项工作有专人管理，做到人人有事做，事事有人管，既分工，又合作。另外，根据每天工作需要，实行弹性排班，做到合理安排。每周进行工作总结，每月召开质量控制分析会，就药物配置质量情况加以分析，发现新问题及时处理，对日常工作中督查到的不良行为加以整改，以达到持续质量改进的目的。每月进行一次业务学习，不断学习新制度、新业务、新技术，与时俱进。②合理放置医用物品及药品：将所有物品分类放置，标记名称，物品使用完毕及时放回原位，及时补齐空缺物品，近有效期者放最上面先用。摆药区药品分类放置并统一字体标明药品名称，贴在相应的药盒上，高危药品单独放置并贴有高危标识。③卫生管理： 规定配置台物品不能摆放太多，配药前使用75％乙醇喷洒，配药后先使用清水清洁，后使用75％酒精消毒台面，还包括传递窗口、治疗车。配置间地板每天用250ppm爱尔施消毒，每周进行一次大扫除，并对墙面、货架、工作鞋等进行清洁消毒。严格按消毒隔离管理要求进行垃圾分类处理，配置间紫外线消毒2次／天，30分钟/次，非配置人员不得随意进入，并设质控督导员负责监督检查，负责控感人员坚持每月进行空气质量监测，以便随时进行整改，并由专人负责每天记录工作区域温度湿度情况，以便及时地对设备进行清洁维修保养。④常自律： 护士长带头遵守相关制度，起到模范作用，让全体工作人员养成认真负责的工作习惯，保持良好的精神状态，严谨、慎独，同时做好自查、互查、自纠及互纠，形成良好的团队合作精神，提高静脉药物配置质量及配置速度。⑤人文管理： 人文管理是医院管理的新趋势，把人作为管理活动核心，充分发挥、利用人文资源，可实现组织意愿。静脉药物配置中心的工作环境比较特殊，药物配置人员长期与细胞毒药、抗生素接触，且操作动作单一，配置人员极容易发生职业疲劳，为操作人员设置良好的配置环境，保持生物安全柜各项指标正常运行，监控洁净室和洁净台的温度、压力、尘埃粒子数、换气次数、菌落数，保证药品配置质量，每半年为配置人员体检一次，建立健康档案，使配置中心工作者以愉快的心情和崭新的姿态投入工作。
1.3 效果评定： 统计两组寻找物品时间、配置室空气洁净度、配置速度，分别抽取50例患者进行满意度调查，做好记录。
1.4 数据处理： 借助SPSS11.0处理全部数据， 计量数据， t检验， 以（ ±s） 表示； 计数数据， χ2检验， 以[n（ %） ]表示。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果
应用优化管理模式之后， 我院静脉药物配置中心物品寻找时间平均为（ 30.12±2.36） s， 空气洁净度为100%， 药物配置速度平均为（ 15.21±3.65） 秒/瓶， 病房沟通反馈的满意度为90%， 以上指标与对照组比较， 差异有统计学意义（ P＜0.05） 。 见表1。
3 讨论
3.1优化护理管理能降低静脉药物配置中心药物配置的差错发生率 在提高医疗质量管理的前提下，安全输液已成为现代临床的一个重要课题。静脉药物配置中心是个较特殊的部门，其工作对象及工作内容都与医院临床科室有明显区别，所面临工作对象均为待配置的药品。配置间空间小，噪音大，配药时间又比较集中，工作人员感到工作环节单调、乏味，易使人产生疲倦心理，情绪不稳[2]。工作人员情绪不仅会影响人员的身心健康，还将影响整组织绩效。随着社会的进步发展，人们生活水平以及知识水平的不断提高，人们的价值观与利益格局发生了显著变化；与此同时现代护理模式也赋予了护理人员多元化的角色。护理人员既是护理实行者，也是管理者、协调者和教师等等，护理人员的思维观念从单一服从向多元化思维发展，自我期望值不断升高，更多地要求自主性、独立性、创造性以及参与护理管理[3]。因而，在此过程中要求护理管理者以“以人为本”为基础，将各种激励理论与领导艺术融入其中，并正确地灵活运用，调动护理人员的主观能动性，是提高工作质量、实现工作目标的关键。从而使工作人员思维清晰，减少药物配置的差错，降低护理差错发生率，提高工作质量。
3.2优化护理管理作用下能激发工作人员学习的爱好，提高了员工的整体素质，进一步提高了科室的满意度 由于静脉药物配置中心护士平均年龄明显高于临床科室，各类外出学习机会相对减少，并且部分工作人员记忆力有明显下降，对学习无兴趣，最容易聚众聊天。社会的进步和医疗保健事业的发展都对护理服务提出了更高的要求！医院的发展和技术的进步应该为患者及其护理人员营造出一个更安全、更能体现人文关怀的环境和氛围[4]。安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的重视。
本研究结果显示，应用优化管理模式之后，我院静脉药物配置中心物品寻找时间明显缩短，空气洁净度明显提高，药物配置速度明显加快，病房满意度明显提高，近似于相关报道，提示优化管理模式可减少物品寻找时间，提高配药速度。静脉配置中心各项工作从开始到结束基本无人监督，有必要加强管理。优质护理管理模式是一项新技术，最初用于提升企业综合竞争力，在医院静脉配置中心应用优质护理管理模式，提高配置人员的素质及道德水平，加强自律，合理摆放物品，可改善配置环境，增加配置效益，最终保证患者用药安全[5]。定期对配置人员进行培训，可从整体上提高静脉药物配置中心工作者的综合素质，设立排班需求表，创新激励机制，实行民主管理，营造以人为本的管理氛围，可提高工作者得积极性、主动性、创造性。在医院管理中应用优质护理管理模式，可改善工作环境，提高工作效率，还能增强工作人员凝聚力，保证用药安全，为医院树立良好的社会形象。
综上所述，优质护理模式是一种科学管理方法，可促进静脉配置中心健康发展，优质护理模式具有较高的临床应用价值，值得各级医院应用推广。
参考文献：
[1]徐玉纯.5常法在静脉药物配置中心的应用[J].中国实用医药,2010, 9(5):260.
[2]李海风,高书萍,王建敏,等.PDCA循环管理模式在静脉药物配置中心的应用效果观察[J].河北医药,2014,8(2):318-319.
[3]郭秀贞.优化护理管理模式在静脉药物配置中心的应用[J].医疗装备,2013,11(10):93-94.
[4]余丽,舒成仁“ . 6S” 管理模式在静脉药物配置中心的应用[J].医药导报,2012,11(4):547-549.
[5]陈宁,王少青.人性化护理管理对静脉药物配置中心护理质量的影响[J].右江民族医学院学报,2014,2(11):306-308
作者简介：
邵敏，1975年5月出生，主管护师，静配中心护士长，主要研究方向：静配中心质量管理及加药人员职业防护等，单位：江苏省无锡市第二人民医院静配中心
通讯作者：
赵燕
论文作者:赵燕通讯作者,邵敏
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：静脉论文; 药物论文; 中心论文; 管理模式论文; 工作论文; 物品论文; 模式论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;