邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
摘要:目的 研究生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2016年2月到2018年1月间来我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者54例作为此次研究的对象，根据患者所采取的临床治疗方式不同可分为对照组和观察组两组。其中对照组患者采用单纯生长抑素治疗；观察组患者采用生长抑素联合前列地尔治疗。观察两组患者在治疗前后的内毒素、TNF-α、1L-6等水平以及患者的临床治愈效果。结果 结果可知，两组患者的内毒素、TNF-α及1L-6水平在治疗前均无明显差异，P＞0.05；在治疗后两组患者的以上指标都有明显变化，指标水平都明显下降，而且观察组患者的指标下降水平要明显高于对照组患者，P＜0.05。另外还可知道，观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 由此我们可以知道，对重症急性胰腺炎患者采用生长抑素联合前列地尔治疗可以明显改善患者的体内指标情况，降低指标水平，而且还可以明显的改善患者的临床治疗效果，因此在临床上可大力推广。
关键词:生长抑素；前列地尔；重症急性胰腺炎；效果评价
Evaluation of somatostatin combined with alprostadil in the treatment of severe acute pancreatitis
[Abstract]Objective to study the clinical effect of somatostatin combined with alprostadil in the treatment of severe acute pancreatitis. Methods 54 patients with severe acute pancreatitis treated in our hospital from February 2016 to January 2018 were selected as the target of the study. According to the different clinical treatment methods，the patients could be divided into the control group and the observation group（two groups）. The control group was treated with somatostatin alone，and the observation group was treated with somatostatin combined with alprostadil. Observe the two groups of patients before and after treatment of endotoxin，TNF- alpha，1L-6 levels and clinical cure effect of patients. The results showed that the levels of endotoxin，TNF- alpha and 1L-6 in the two groups were no significant difference before treatment，P > 0.05. After treatment，the above indexes of the two groups were obviously changed，and the index level decreased obviously，and the decrease level of the indexes of the patients in the observation group was higher than that of the control group，P < 0.05. In addition，we can also know that the clinical effect of the observation group is significantly better than that of the control group，P < 0.05，the difference is statistically significant. Conclusion we can know that the combination of somatostatin and alprostadil in patients with severe acute pancreatitis can obviously improve the index of the patients in vivo，reduce the index level，and can obviously improve the clinical therapeutic effect of the patients，so it can be popularized in clinical.
[Keywords] somatostatin；alprostadil；severe acute pancreatitis；effect evaluation
急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，发病率高，发病急促，患者还有炎性反应，同时还会影响其他脏器，使得患者出现脏器的衰竭、损伤以及患者出现休克甚至是死亡[1]。急性胰腺炎的病情可以分为轻、中、重度，前两种情况患者一般会自行愈合，而重症急性胰腺炎的预后差，有很高的致死率，可达到总致死率的20%-30%[2-3]。因此重症急性胰腺炎的治疗一直是临床上的难点，本文就是对重症急性胰腺炎患者的治疗进行研究，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月到2018年1月间来我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者54例作为此次研究的对象，54例患者都符合重症急性胰腺炎的临床诊断并都同意参与此次研究且已签署相关同意书。54例患者中有男患者29例，女患者25例，年龄在34岁到61岁，平均为（45.1±2.6）岁。研究人员根据患者所采取的临床治疗方式不同将其分为对照组和观察组两组，每组各27例。其中对照组有男患者16例，女患者11例，年龄平均为（45.2±2.5）岁；观察组有男患者13例，女患者14例，年龄平均为（45.0±2.4）岁。两组患者的个人情况差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者采用单纯生长抑素治疗，具体为：给予患者静脉注射生长抑素250ug，而后再将6mg生长抑素和50ml0.9%生理盐水混合，将液体混合后给予患者静脉泵注，持续一天，泵注的速度为250ug/h。患者连续用药一周。
观察组患者采用生长抑素联合前列地尔治疗，具体为：患者在使用生长抑素的基础上再使用前列地尔治疗，将10ug前列地尔和100ml0.9%生理盐水混合后静脉滴注给患者，一天一次，治疗持续1周。
1.3评价指标
1.3.1研究人员要对两组患者在治疗前后的内毒素、TNF-α、1L-6等指标水平进行分析并进行记录。
1.3.2两组患者的临床效果
研究人员根据两组患者的实际临床效果进行分类，可以分为显效、有效和无效三类。其中显效是指患者在治疗后的临床症状或体征都消退，实验室检查各项指标都恢复正常，而且患者经彩超检查胰腺的渗出液已被完全吸收，显示出清晰的图像；有效是指患者经过治疗后，临床症状及体征都有明显改变，实验室检查时各项指标也都有所改变，而且彩超显示胰腺的渗出情况也有所好转；无效是指患者经过治疗后，无明显改变甚至是发生恶化。总有效率＝（显效＋有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究就是采用了SPSS20.5的统计学方法，研究人员用该方法对研究过程中出现的数据资料进行统计和分析，其中计量数据用t表示，计量资料用表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的指标水平对比
结果可知，两组患者的内毒素、TNF-α及1L-6水平在治疗前均无明显差异，P＞0.05；在治疗后两组患者的以上指标都有明显变化，指标水平都明显下降，而且观察组患者的指标下降水平要明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体情况见下表。
结果可知，观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见下表。
3.讨论
重症急性胰腺炎的发病机制目前临床上还没有明确的定论，现在多数学者支持炎症因子理论。内毒素、TNF-α、1L-6等指标水平主要是可以导致人体内的微循环受到阻碍，造成通路障碍。而导致形成微循环障碍的原因是炎症因子可以使患者体内的内皮细胞发生破坏，使得患者体内血小
论文作者:邓定发
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 两组论文; 指标论文; 重症论文; 生长论文; 水平论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;