黄敏
黑龙江牡丹江心血管病医院 157000
【摘要】目的：分析超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形的价值。方法：我院2015年9月~2016年9月收治的先天性主动脉瓣四叶式畸形的患者中，采取超声心动图检查的有60例，观察先天性主动脉瓣四叶式畸形的瓣叶形态、大小、厚度、附着点、启闭形态、冠状动脉起源以及血流动力学，按照对瓣叶的分型，可分为瓣叶等大组和瓣叶不等大组。结果：60例患者中，瓣叶分型为I型的有30例，设为瓣叶等大组。II型有14例，III型有11例，IV型有5例，均设为瓣叶不等大组。主动脉瓣反流有54例，主动脉瓣反流合并狭窄的有6例，瓣膜功能正常的有6例。研究发现，瓣膜反流的程度与瓣膜等大小有一定的关系，同时随着患者的年龄增长，反流的发病率也会随之升高。结论：采取超声心动图用于诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形疾病，能够将瓣膜的情况分析透彻，瓣叶的分型和瓣膜的功能效果对疾病的临床治疗具有一定的指导作用。
【关键词】超声心动图；先天性；主动脉瓣四叶式畸形；应用价值
先天性主动脉瓣四叶式畸形是临床罕见的一种先天性主动脉瓣疾病，发病率较低，约在0.005%~1.41%之间，最初发现先天性主动脉瓣四叶式畸形的病例多为尸检结果或外科手术治疗中[1]，但是随着我国临床的不断进步和发展，超声诊断技术也随之提升，尤其是三维超声心动图和平面经食管超声心动图技术在临床的广泛应用，提高了临床的对先天性主动脉瓣四叶式畸形疾病的诊断准确率。
1资料和方法
1.1一般资料
我院2015年9月~2016年9月收治的先天性主动脉瓣四叶式畸形的患者中，采取超声心动图检查的有60例，60例患者中，瓣叶分型为I型的有30例，设为瓣叶等大组。II型有14例，III型有11例，IV型有5例，均设为瓣叶不等大组。主动脉瓣反流有54例，主动脉瓣反流合并狭窄的有6例，瓣膜功能正常的有6例。60例患者有男性35例，女性25例，患者的平均年龄为（45.9±5.8）岁。
1.2方法
1.2.1仪器选择 本次实验选择的仪器为飞利浦iE33型和飞利浦EPIQ7型超声诊断仪器，探头选X5-1和S8-3型[2]。
1.2.2图像采集 患者检查时取左侧卧位，实施经食管超声心动图和三维超声心动图的检测，探查患者左室长轴的切面，主动脉根部短轴切面以及左室短轴切面等，一旦发现主动脉瓣发生异常就要重点进行瓣叶形态、大小、厚度、附着点、启闭形态、冠状动脉起源以及血流动力学的情况，排查是否存在其他血管畸形情况[3-4]。超声心动图评价主动脉瓣膜狭窄，要根据主动脉峰值血流速度和平均压差进行主动脉瓣狭窄严重程度的分级[5]。
1.3统计学方法 1.3统计学方法 应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1患者先天性主动脉瓣四叶式畸形疾病的一般资料
60例患者中，瓣叶分型为I型的有30例，设为瓣叶等大组。II型有14例，III型有11例，IV型有5例，均设为瓣叶不等大组。主动脉瓣反流有54例，主动脉瓣反流合并狭窄的有6例，瓣膜功能正常的有6例。见表1。
3讨论
随着我国临床的不断进步和发展，超声诊断技术也随之提升，尤其是三维超声心动图和平面经食管超声心动图技术在临床的广泛应用，提高了临床的对先天性主动脉瓣四叶式畸形疾病的诊断准确率。
先天性主动脉瓣四叶式畸形是临床罕见的先天性主动脉瓣疾病，发病机制不明确，由于动脉干内膜隆起发育不良，从而导致正常的主动脉瓣叶分裂产生第四个瓣叶，主动脉瓣瓣叶数量增多出现异常瓣叶疾病[6-7]。研究发现，瓣膜反流的程度与瓣膜等大小有一定的关系，同时随着患者的年龄增长，反流的发病率也会随之升高。
综上所述，采取超声心动图用于诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形疾病，能够将瓣膜的情况分析透彻，瓣叶的分型和瓣膜的功能效果对疾病的临床治疗具有一定的指导作用。
参考文献：
[1]陆敏莉.超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的临床价值[J].心脑血管病防治，2014，（1）：32-33.
[2]李俊芳，付秀秀，王志斌.超声心动图诊断主动脉瓣四叶式畸形1例[J].中国超声医学杂志，2014，（7）：666，669.
[3]李欣，李庆志，金红.实时三维超声心动图诊断主动脉瓣四叶畸形3例并文献复习[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（8）：1148.
[4]吴伟春，张阿妮，孟强，等.先天性主动脉瓣四叶畸形的超声诊断特点及其术后随访结果[J].中国超声医学杂志，2015，（11）：981-984.
[5]魏薪，唐红，李怡坚，等.超声心动图在先天性主动脉瓣畸形中的诊断价值[C]四川大学华西临床医学院/华西医院，2014：21-22.
[6]刘建英.7例主动脉瓣四叶瓣畸形的临床病理分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（6）：376-376，377.
[7]刘建英.7例主动脉瓣四叶瓣畸形的临床病理分析[J].中国保健营养，2013，（6）.
论文作者:黄敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/5
标签：主动脉论文; 超声论文; 畸形论文; 先天性论文; 瓣膜论文; 心动论文; 患者论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;