哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150036
【摘要】：目的 观察分析整体护理措施对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不良情绪以及生活质量的影响。方法 选取我院2016年3月至2017年3月收治的COPD患者98例作为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组49例，对照组患者应用常规的内科护理措施，干预组患者在对照组护理措施的基础上给予整体护理措施，比较两组护理前后SAS以及SDS评分，比较两组干预后的生活质量评分。结果 两组患者护理后SAS以及SDS评分均较治疗前有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组护理后比较，干预组患者护理后SAS以及SDS评分降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者干预后在情感功能、生理功能、活力、社会功能以及躯体疼痛等方面的评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理干预措施可以显著改善COPD患者的不良情绪，提高患者的生活质量，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：整体护理；慢性阻塞性肺疾病；不良情绪；生活质量
Effects of holistic care interventions on the negative mood and quality of life of COPD patients
Objective: To observe and analyze the effect of holistic nursing measures on the adverse mood and quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD). Methods 98 patients with COPD admitted to our hospital from March 2016 to March 2017 were randomly divided into the intervention group and the control group. Each group of 49 patients applied conventional internal medical care measures. The patients in the intervention group were treated on the basis of control group nursing measures. Give holistic care measures. Comparison of SAS and SDS scores before and after nursing in two groups and quality of life scores after intervention in two groups Results The SAS and SDS scores of the two groups were significantly lower than those before treatment, and the difference was statistically significant(P<0.05） Compared with the control group after nursing, the decrease of SAS and SDS scores was more obvious and the difference was statistically significant(P<0.05）
Patients in the intervention group were significantly higher in emotional function, physiological function, vitality, social function, and physical pain than in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion The holistic nursing intervention can significantly improve the bad mood and improve the quality of life of COPD patients, which is worthy of wide application in clinic.
[Key words]: holistic care; Chronic obstructive pulmonary disease; Bad mood; the quality of life
慢性阻塞性肺疾病（COPD）指的是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，具有病死率高、缓慢发展、不可逆等特点,如不及时治疗可发展为肺心病、呼吸衰竭等严重疾病，患者的呼吸功能会受到严重影响，严重降低患者的生活质量[1]。本文观察了整体护理措施应用与老年COPD患者的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年3月至2017年3月收治的COPD患者98例作为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组49例。其中，干预组男27例，女22例，年龄57-84岁，平均年龄（69.2±6.8）岁， 病程4-24年，平均病程（12.2±2.5）年。对照组男28例，女21例，年龄54-83岁，平均年龄（68.8±6.4）岁， 病程5-26年，平均病程（12.4±2.6）年。两组患者的一般资料方面比较，无显著统计学差异(P>0.05)。
1.2护理方法 对照组患者应用常规的内科护理措施，干预组患者在对照组护理措施的基础上给予整体护理措施，具体如下：①心理护理。由于患者长期受到病痛的折磨，多数患者具有抑郁、焦虑、悲观心理。因此，护理人员要疏导患者的心理，打消患者疑虑，提高护理依从性。②环境护理。护理人员要营造一个性化的病房环境，保持舒适的病房温度，经常保持病房内通风、地面及床单卫生整洁，可摆放一些鲜花适当装饰病房，让患者有亲切感。③感染护理。护理人员要保持病房干净整洁，做好日常床铺消毒清洁工作，保持空气流通。若患者发生感染，很容易导致呼吸衰竭，必须及时进行对症治疗，遵医嘱给药迅速控制病情。④咳嗽护理。尽管COPD患者有慢性咳嗽症状，但是有效咳嗽次数较少，再加上一些老年患者的咳嗽反射减弱，支气管上有大量黏液附着，加重了气道阻塞症状，因此，要对患者进行咳嗽训练，指导患者吸气屏住呼吸，此时禁闭声门，抬高膈肌后胸膜腔内压增加，收缩肋间肌后咳嗽，有效的清理呼吸道分泌物。
1.3观察指标 ①不良情绪。采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的不良情绪。②生活质量。采用健康状况调查简表SF-36评价两组患者护理干预后的生活质量，主要内容为患者情感功能、生理功能、活力、社会功能、躯体疼痛等，共100分，分值越高，说明患者生活质量越好。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后SAS以及SDS评分比较 如表1所示，两组患者护理后SAS以及SDS评分均较治疗前有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组护理后比较，干预组患者护理后SAS以及SDS评分降低更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后SAS以及SDS评分比较（x±s，分）
2.2两组患者护理干预后生活质量比较 如表2所示，干预组患者干预后在情感功能、生理功能、活力、社会功能以及躯体疼痛等方面的评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者护理干预后生活质量比较（x±s，分）
3 讨论
COPD患者的病情迁延、反复发作，患者容易出现各种不良情绪，生活质量受到严重影响，需要进行长期的治疗和护理。整体护理为一种较具合理性和科学性的护理模式，根据患者具体病情对其实施心理、饮食、用药等护理，最大限度改善患者的临床症状[2]。实施整体护理干预的主要目的是促进患者能够逐渐形成良好的生活、饮食习惯，促进患者的自我管理意识、自护能力得到不断提高，促进患者能够更好掌握疾病相关知识，帮助患者提高其对自身疾病的理解，进而增强患者治疗、护理依从[3]。本次研究结果显示，与对照组护理后比较，干预组患者护理后SAS以及SDS评分降低更加明显；干预组患者干预后在情感功能、生理功能、活力、社会功能以及躯体疼痛等方面的评分均明显高于对照组。综上所述，整体护理干预措施可以显著改善COPD患者的不良情绪，提高患者的生活质量，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志,2012,47(1):25-27.
[2]曾奕华，刘琴，李小华.整体护理模式对COPD患者健康行为的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):117-118.
[3]杜小星.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用整体护理的临床分析[J].世界临床医学,2017,11(12):188.
论文作者:吕慧颖
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 评分论文; 措施论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;