吕唯 张阳 范芳 刘丽芳
（黔西南布依族苗族自治州人民医院 贵州 黔西南 562400）
【摘要】目的：耳内镜下鼓膜置管术对于分泌性中耳炎病患的影响。方法：在2015年5月—2018年3月时间段耳鼻喉科收治分泌性中耳炎病患中抽出80例进行治疗分析，并将病患均分为药物组（40例）、手术组（40例），其中药物组病患行普通药物治疗，手术组病患采取耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，研究两组治疗效果。结果：手术组治疗效果高于药物组，两组比较，P<0.05。结论：对分泌性中耳炎病患采取耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，效果显著。
【关键词】耳内镜下鼓膜置管术；分泌性中耳炎；治疗效果
【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0146-02
分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病，临床特征为鼓室积液和听力下降，属于中耳部位的非化脓性疾病，若不及时治疗，严重时会导致病患失聪，影响病患生活和健康[1-2]。故本文在2015年5月—2018年3月时间段耳鼻喉科收治分泌性中耳炎病患中抽出80例进行治疗分析，观察耳内镜下鼓膜置管术的应用效果，供参考。
1.患者资料及方法
1.1 患者资料
在2015年5月—2018年3月时间段耳鼻喉科收治分泌性中耳炎病患中抽出80例进行治疗分析，并将病患均分为药物组（40例）、手术组（40例），其中药物组病患行普通药物治疗，男女病患各有26例和14例，年龄在18～56岁之间，均龄（37±2.0）岁。手术组病患采取耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，男女病患各有25例和15例，年龄在19～57岁之间，均龄（38±1.7）岁。药物组和手术组的普通资料对比，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1药物组 药物组病患行普通药物治疗，包含广谱抗生素治疗、泼尼松用药治疗（0.75毫克/千克）和桉柠蒎胶囊 0.3 po tid[3]。
1.2.2手术组 手术组病患采取耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，具体是：在局麻后，对病患外耳道进行消毒，置入耳内镜，依据病患鼓膜和中耳腔内的积液情况，采取鼓膜刀在鼓膜前下方作一1.5毫米切口。经专用手术器械将通气管置入切口中，利用通气管内径吸出鼓室渗液，若积液较为粘稠则在鼓室中注入α-糜蛋白酶以及地塞米松进行冲洗，然后将通气管夹住固定于鼓膜切口处，完成手术之后定期查看通气管位置、听阀和通气状况[4]。
1.3 研究指标
研究两组治疗效果。治疗效果根据纯音听阀测试结果进行评估，分为显效、尚可和无效，其中显效：病患疾病症状明显改善，气导听阀值降低大于20dB。有效：病患疾病症状有缓解，气导听阀值降低10至20dB；无效：病患疾病症状没有改善，气导听阀值降低小于10dB。
1.4 临床统计学方法
本文对研究数据行SPSS2.0相关软件统计处理，并用（x-±s）来表示计量资料，行t检验，用百分比来表示计数资料，行χ2检验。如果P＜0.05，代表差异明显。
2.结果
手术组治疗效果高于药物组，两组比较，P＜0.05。
3.讨论
分泌性中耳炎疾病主要症状是听力减退、耳痛和耳鸣等，发病基础为咽鼓管存在功能障碍[5]。当咽鼓管出现功能障碍后，外界空气无法进入中耳中，粘膜会吸附在中耳内气体上，令中耳腔出现负压，进而造成鼓膜内陷，病患中耳粘膜中的静脉血管出现扩张瘀血，通透性上升，造成鼓室内有渗出液，引发分泌性中耳炎。
鼓膜置管术为分泌性中耳炎常用治疗方式，但以往多直视下来切开鼓膜置管，不仅容易对外耳道、鼓膜和鼓室内结构造成损伤，严重时还会引发外耳道破损和鼓膜大穿孔等，影响病患治疗效果。随着微创技术以及内镜技术的不断发展，耳内镜开始应用于鼓膜置管术治疗中，耳内镜不仅能够越过病患外耳道的弯曲部位，直接到达鼓膜前方，其还可以不同角度查看病患病变部位，了解鼓室内积液状况，手术在清晰术野下进行，可以提升手术准确率，缩短手术用时，降低相关并发症发生，提高手术效果。本文数据显示，手术组病患的治疗总效率为92.5%，明显高于药物组的70%，可见，对分泌性中耳炎病患采取耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，效果显著。
【参考文献】
[1]唐敏学.耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗小儿分泌性分泌性中耳炎的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(07):62-63.
[2]孙小春.分析探讨硬性耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性分泌性中耳炎的方法疗效[J].中国医疗器械信息,2016,22(22):75-76.
[3]夏晓生.经耳内镜鼓膜置管治疗分泌性分泌性中耳炎临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(71):94-99.
[4]楚选云.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性分泌性中耳炎的临床价值[J].中国继续医学教育,2016,8(05):65-66.
[5]蔡建良,官树雄,冯锡坚,等.耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性分泌性中耳炎的疗效研究[J].临床医学,2014,34(01):10-11.
论文作者:吕唯,张阳,范芳,刘丽芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/27
标签：鼓膜论文; 病患论文; 中耳炎论文; 耳内论文; 手术论文; 鼓室论文; 药物论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;