安义县人民医院 330500
摘要：目的：探讨临床药师对小儿科抗生素合理用药的干预方法与效果。方法：我院加强临床药师对小儿科抗生素合理用药的干预，随机选取干预前后各200份门诊处方，临床药师对不合理处方进行点评与干预，对抗生素的应用情况进行统计分析，对干预前后的用药合理性进行评价。结果：经临床药师干预后，小儿科抗生素的使用率及多联用药率显著下降，药敏试验送检率显著提升，干预后在药物选用、药物配伍及用药疗程方面的不合理率显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强临床药师对小儿科抗生素不合理用药的指导与干预，可显著提升合理用药水平，确保用药安全性。
关键词：抗生素；合理用药；小儿科；药师；干预
随着抗菌药物在临床中的广泛应用，用药不合理性问题逐渐突出，导致耐药性的发生，在一定程度上对患者的用药安全带来威胁。小儿科患儿中使用的抗生素种类较多，较为频繁，然而因儿童尚处生长发育时期，各脏器功能发育尚不完善，容易产生毒副作用，抗生素的不合理应用给患儿的健康带来严重威胁[1]。卫生部曾颁布《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，通知中对临床药师积极参与抗生素的治疗、不良反应分析、指导医师合理应用等情况进行了明确要求[2]。我院通过逐步加强临床药师对小儿科抗生素合理用药进行干预，现将相应做法及成效总结分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院实施临床药师对小儿科抗生素合理用药进行干预，随机选取干预活动前后的200份小儿科门诊处方，在400例处方中男性患儿225例，女性患儿175例，年龄8个月～11岁，平均年龄（4.9±0.8）岁。两组处方中的患儿在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2干预方法
深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，加强临床医、护、患之间的交流沟通，与临床医师、护士共同进行药物治疗方案设计、实施与监护。参与日常性医疗查房、药学查房和会诊，参加危重患者的救治和病例讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案。根据小儿科常见疾病的特点，与儿科主任及药事管理委员会成员充分讨论，共同制定相关病种的抗生素使用建议。
1.3观察指标
观察临床药师干预前后的抗生素使用率、药敏试验送检率以及多联用药率，同时统计处方中抗生素使用不合理情况。
1.4统计学方法
采用 SPSS17.0 软件包处理数据，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 X2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1抗生素使用情况
在随机抽取的 400 份门诊处方中，临床药师干预后抗生素使用率及多联用药率显著下降，药敏试验送检率显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
2.2不合理用药处方统计
经临床药师干预后，在药物选用、药物配伍及用药疗程方面的不合理率显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。
3讨论
小儿科抗菌药物的使用较为普遍，抗菌药物种类较多，如何保证患儿用药安全一直是临床研究的重点。临床药师药学专业知识较强，可从抗生素的特点、药效学、药动学等方面为临床医生的治疗提供帮助和参考。此外还能参与科室的日常查房、病例讨论，共同为患者制定科学的用药计划。同时积极对用药处方进行点评，能够及时发现抗生素使用不合理之处，从而有效遏制抗生素不合理使用行为[3]。
本研究表明加强临床药师对小儿科抗菌药物应用的指导干预能够显著降低抗生素使用率及多联用药率，提高药敏试验送检率，减少用药不合理行为，这与王梦芝[4]报道一致。临床药师能够督促临床医师进行药敏试验，培养细菌后，对治疗方案进行调整，选择针对性的药物品种，以避免经验用药，同时严格控制预防性用药，无明确的感染指征者不使用抗生素[5]。根据患儿的体表面积或体重计算用药剂量，规范用药疗程，保证抗生素应用的科学性、有效性和安全性。综上所述，加强临床药师对小儿科抗生素不合理用药的指导与干预，可显著提升合理用药水平，确保用药安全性。
参考文献：
[1]张朝巍. 临床儿科用药合理性的研究进展 [J]. 首都医药，2014，11：14-16.
[2]朱亚兰，包云光，郭佳奕，等.我院处方点评模式构建与实践[J].中国医药导报，2014，11（8）：158-161.
[3]朱惠新.临床药师药学干预呼吸内科抗生素使用的研究[J].实用医院临床杂志，2015，12（3）：62-64.
[4]王梦芝.临床药师对儿科抗生素合理应用干预的研究[J].河北医药，2012，34（13）：2045-2046.
[5]王富海.探讨临床药师对儿科抗生素合理应用的干预效果[J].当代医学，2013，19（29）：137-138.
论文作者:魏斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：抗生素论文; 药师论文; 小儿科论文; 处方论文; 药物论文; 不合理论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第10期论文;