（澧县人民医院 415500）
摘要：目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对于急性脊髓炎的临床效果。方法 选择2016年12月-2017年12月我院收治的84例急性脊髓炎患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组，每组为42例。其中，A组予以常规治疗，B组予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗，对比两组患者的临床效果。结果 B组相较于A组，治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论 大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎具有良好的效果，值得在临床中大力推广和应用。
关键词：大剂量；甲泼尼龙冲击；急性脊髓炎；临床效果
急性脊髓炎是临床中最为常见的一种脊髓炎类型，多发于青壮年群体，临床多表现为低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感，并在短时间内发展到高峰，严重影响患者的肢体、感觉等功能[1]。鉴于此，我院特选择2016年12月-2017年12月收治的84例急性脊髓炎患者作为研究对象，应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，取得了良好的效果。现将结果报道如下：
１．资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年12月-2017年12月我院收治的84例急性脊髓炎患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组，每组为42例。其中，A组男22例，女20例，年龄为9-62岁，平均年龄为36.8±7.4岁，发病时间为2-6天，平均发病时间为3.1±0.4天；B组男23例，女19例，年龄为11-59岁，平均年龄为37.3±6.9岁，发病时间为2-6天，平均发病时间为3.0±0.3天。对比两组患者的性别、年龄、发病时间等一般临床资料，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组：应用常规治疗方法。予以患者维生素、脱水剂、胃黏膜保护剂、营养神经因子和抗菌药物等，指导患者进行康复训练，加强患者营养支持，做好患者基础治疗。予以患者地塞米松磷酸钠注射液（国药准字H12020514，天津金耀药业有限公司）20mg以5%葡萄糖注射液进行稀释，采用静脉输注，使用一周。而后改为醋酸泼尼松（H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司），每次1-2片，每日3次，并根据患者病情酌情减量。
B组：应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法。基础治疗与A组一致。予以患者甲泼尼龙琥珀酸钠（国药准字：H20130301，Pfizer Manufacturing Belgium NV）1g以5%葡萄糖注射液进行稀释，采用静脉输注，使用一周。而后改为醋酸泼尼松（H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司），每次1-2片，每日3次，并根据患者病情酌情减量。
1.3 评价指标
痊愈：患者运动、感觉功能障碍、自主神经功能障碍完全正常，大小便功能完全恢复；有效：患者运动、感觉功能障碍、自主神经功能障碍有所恢复，可适当借助外力作用行走，大小便功能障碍有所改善；无效：患者运动、感觉功能障碍、自主神经功能障碍无明显改善，大小便功能障碍无明显改善，甚至有加重的趋势。治疗有效率=（痊愈例数+有效例数）/（总例数）X 100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
２．结果
经过治疗后，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表一。
3.讨论
急性脊髓炎是由于各种自身免疫反应所导致的急性横贯性脊髓炎性改变，是临床中最为常见的一种脊髓炎，多发于青壮年群体，以农民较为多见。急性脊髓炎具有急性发病的特点，起病时表现有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力，而后随着病情发展表现为受累平面以下运动障碍、感觉缺失以及膀胱、直肠括约肌功能障碍，肌张力逐渐升高出现病理反射严重影响患者的生理健康和生活质量。甲泼尼龙作为一种人工合成的中效糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，钠潴留作用较弱，形成水溶液后具有速效作用。相较于常规药物，甲泼尼龙的治疗疗程相对缩短，减少了患者存在的不良反应[2]。将甲泼尼龙应用于急性脊髓炎可以清除过氧化物，减轻氧自由基对于脊髓的损伤，促进神经组织的功能恢复，有效保护未受损的神经系统，大大改善神经传导功能。而加大甲泼尼龙剂量冲击治疗，药物的浓度明显提高，可直接作用于炎性细胞，减轻和缓解脊髓水肿。同时，大剂量甲泼尼龙冲击治疗能够有效改善患者肌力，无论是对患者的自由活动还是机体内部器官活动都具有重要的意义，提高患者的肌力可以促进患者行走和活动，缩短患者自主排便时间，提升患者的机体免疫力[3]。在上述研究结果中发现，应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法相较于应用常规治疗方法，患者治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎具有良好的效果，能够有效缓解患者神经感觉障碍，促进神经功能恢复，安全性高，值得在临床中大力推广和应用。
参考文献
[1]魏霞. 大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者效果分析[J]. 疾病监测与控制，2015，9（01）：49-50.
[2]贺湘蛟. 甲泼尼龙联合地塞米松治疗急性脊髓炎效果观察[J]. 中国乡村医药，2015，22（08）：38-39.
[3]刘樱，许珂，张莉芸，高晋芳，马丹，侯建文，范秋玉. 大剂量甲泼尼龙冲击治疗强直性脊柱炎髋关节病变疗效观察[J]. 中国药物与临床，2015，15（10）：1464-1466.
作者简介：蔡熙，蔡小艳，研究方向：神经内科。
论文作者:蔡,熙,蔡小艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
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