中铁二局中心医院内一科 四川成都 610031
【摘 要】目的：探究对癫痫患者予以托吡酯对于糖代谢能力的临床影响。方法：择取我院于2013年7月到2016年7月收治的癫痫者128例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各64例。对照组患者接受丙戊酸治疗，实验组患者接受托吡酯治疗，对比两组患者接受治疗后的血糖、血胰岛素水平、胰岛素抵抗（IR）以及不良反应的发生几率。结果：实验组患者接受治疗后的不良反应发生率4例（6.25%）显著低于对照组20例（31.25%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。实验组患者接受治疗后血糖、血胰岛素水平、胰岛素抵抗（IR）改善情况均优于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对癫痫患者予以托吡酯治疗具有较为显著的临床效果，能够减轻对患者神经元的损伤，具有吸收快和药效高的优势，利于患者糖代谢指标快速恢复正常，降低治疗过程中为患者带来的痛苦，可广泛用于临床治疗的过程中。
【关键词】托吡酯；癫痫；糖代谢
【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-069-01
神经系统是一项较为常见的顽固性疾病，具有治疗难、病程长等特点，将会为患者的身体健康和精神状态带来危害，增加患者以及患者家庭的经济负担[1]。癫痫疾病一种较为多发的神经元疾病，临床表现为复杂性和多样性，患者的身体意识和精神意识将会出现不同程度的功能障碍，而癫痫患者需要长时间服用药物控制病情，由于长期服药，患者将会产生一定的耐药性，进而延长治疗过程[2]。目前，70%的癫痫患者可以通过药物控制病情，使其能够保持原有的生理和心理状态[3]。本文对我院收治的癫痫患者予以托吡酯治疗，能够改善糖代谢情况，效果显著。具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2013年7月到2016年7月收治的癫痫者128例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各64例。实验组中男性患者为36例，女性患者为28例，年龄在18岁到44岁之间，平均年龄为（28.96±1.31）岁；对照组中男性患者为34例，女性患者为30例，年龄在20岁到76岁之间，平均年龄为（30.21±2.35）岁。比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，即组间对比不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有对比价值。
1.2方法
对照组患者接受丙戊酸（生产厂家：湖南省湘中制药有限公司 批准文号：国药准字H43020874）治疗，患者每日按照体质量的15mg/kg，分为两次服用，初始服用剂量为5mg/kg-10mg/kg之间，之后每周服用剂量依次递增5mg/kg-10mg/kg，直至能够控制病情为止。每日最大服用剂量≤30mg/kg。
实验组患者接受托吡酯（生产企业：西安杨森制药有限公司 批准文号：国药准字00205H525）治疗，初始服用剂量为50mg，每天晚间服用，服用1周后，每周服用剂量依次递增50mg-100mg，分为两次服用。根据患者的治疗效果适当进行调整，最少服用剂量≥200mg。
1.3观察指标
观察并对比两组患者接受治疗后的血糖、血胰岛素水平、胰岛素抵抗（IR）以及不良反应的发生几率。对我院接受治疗6个月后患者的糖代谢情况给予评估，采用不同药物治疗对患者造成的不良反应进行比较，如：乏力、嗜睡、增加体重以及胃肠道症状等。
1.4统计学方法
本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组癫痫患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，表达成（±s）形式的两组计量资料，则通过t对组间比较结局进行检验；如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者不良反应的发生几率
实验组患者接受治疗后的不良反应发生率4例（6.25%）显著低于对照组20例（31.25%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。
2.2对比两组患者接受治疗后的血糖、血胰岛素水平、IR的变化情况
实验组患者接受治疗后血糖、血胰岛素水平、IR的改善情况均优于对照组。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。
3讨论
癫痫是一种多发性神经系统疾病，患者在发病期间表现的较为多样化和复杂化，严重时将会出现意识模糊、精神障碍等。目前，患者通过服用药物能够有效控制病情发作，但是大部分抗癫痫药物将会出现不同程度的不良反应[4]。癫痫患者在患病期间，糖代谢将会发生异常，目前，治疗癫痫疾病的主要方法是服用药物，但是用药后的不良反应将会严重影响患者的身体健康和治疗效果，增加痛苦[5]。
本文经过研究显示，实验组患者接受治疗后的不良反应发生率低于对照组，实验组患者接受治疗后血糖、血胰岛素水平、胰岛素抵抗（IR）改善情况均优于对照组（P＜0.05）。不同药物的治疗效果不同，与传统药物相比，托吡酯治疗效果极佳，能够保护患者神经元不受到损伤，其代动力学良好，体提高药物的利用率，有效控制患者的糖代谢情况，改善患者血糖以及血胰岛素水平趋于正常范围。
结语：
综上所述，对癫痫患者予以托吡酯治疗具有较为显著的临床效果，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]汪东良,彭维杰,张明,何明.托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响研究[J].中国全科医学,2013,16（03）:249-251.
[2]刘洁,孙红斌,喻良,许飞,罗永杰.托吡酯对女性育龄期癫痫患者性激素水平的影响[J].四川医学,2013,34（02）:157-159.
[3]程海军.托吡酯对成人癫痫患者认知功能的影响[J].山西大同大学学报(自然科学版),2013,29（03）:51-53.
[4]姜炎,牛延良,王利军.研究托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响[J].中国继续医学教育,2016,8（13）:148-149.
[5]王宇,吴勇,许冀,王茂森,刘煜敏.托吡酯对癫痫患者脑电活动改善及糖代谢的影响[J].疑难病杂志,2014,13（06）:576-578.
论文作者:禹陵
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/6
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