湖南省怀化市第二人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术对卵巢功能的影响。方法：随机选自我院在2012年1月至2014年9月收治的子宫内膜异位囊肿患者38例，对这38例患者行腹腔镜手术，在术后，对38例患者卵巢功能进行评价，了解腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术对卵巢功能的影响。结果：38例患者的FSH、LH、E2、窦状卵泡数等指标在术前及术后的6个月内有较大的变化，其中FSH、LH两项指标有上升的趋势，E2、窦状卵泡数等指标有下降的趋势，但是，在术后6个月基本恢复术前状态。结论：腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术对卵巢功能具有一定的影响，但是在术后6个月之后，患者的卵巢功能基本恢复正常。
【关键词】腹腔镜；卵巢子宫内膜异位囊肿术；卵巢功能
在临床上，子宫内膜异位囊肿的发病率较高，根据相关调查结果显示，子宫内膜异位囊肿的发病率在10%左右，并且该疾病的发病率有逐年上升的趋势，影响到广大女性患者的身心健康。子宫内膜异位囊肿的主要临床表现为患者出现月经不调、盆腔疼痛、性交痛甚至是不孕等情况，对患者的正常生活以及正常生育都造成较大的影响。由于子宫内膜异位囊肿对患者具有较大的危害性，如果该疾病不得到有效的控制将会诱发更为严重的情况，甚至导致患者出现不孕症，影响到患者的生活质量[1]。因此，对子宫内膜异位囊肿进行有效的治疗是非常关键的。从目前的临床治疗手段上看，其最为有效的治疗方式就是腹腔镜手术，在腹腔镜下，能够清晰的看到患者的病灶，对患者的创伤小，患者术后恢复快。但是，在术后，很多患者担心手术对自身的卵巢功能造成影响，基于此种目的，在本次的研究中，主要对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术对卵巢功能的影响进行了详细的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选自我院在2012年1月至2014年9月收治的子宫内膜异位囊肿患者38例，38例患者的基本资料如下：患者年龄在24岁到38岁之间，平均年龄为28.3岁。病程在2个月到7个月之间，平均病程为3.8士1.1个月。
1.2 方法
对38例子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术进行治疗，分别在术前的最后一次月经及术后第1个月、第3个月以及第6个月采用放射免疫法测血清 FSH、LH、E2水平，经阴道超声测量卵巢窦状卵泡数[2]。
1.3 患者卵巢功能评价标准
对38例患者在术前及术后第1个月、第3个月以及第6个月的FSH、LH、E2进行评定，①如果FSH大于10 IU/L说明患者的卵巢功能在不断的减退，如果FSH小于10 IU/L说明患者的卵巢功能正常，如果FSH大于40 IU/L说明患者的卵巢功能大幅度衰竭。②LH小于5 IU/L说明卵巢功能正常，LH大于5 IU/L说明卵巢功能衰退。③E2大于35 mg / L说明卵巢功能正常，E2小于35 mg / L说明卵巢功能衰退[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
注：P<0.05，具有统计学意义
3 讨论
在临床上，卵巢是广大女性重要的性腺器官，对女性的性激素的代谢具有较大的作用，如果女性的卵巢功能出现障碍，导致女性月经的改变，也会出现一系列的妇科疾病，甚至是会影响到女性的生育能力，影响到女性的生活质量，对女性造成较大的影响[4]。在临床上，很多患有子宫内膜异位囊肿的患者在行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后会担心自身的卵巢功能受到影响，因此，在本次的研究中，主要对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术对卵巢功能的影响进行了观察，从结果上看，患者的FSH、LH、E2、窦状卵泡数等指标在术前及术后的6个月内有较大的变化，其中FSH、LH两项指标有上升的趋势，E2、窦状卵泡数等指标有下降的趋势，但是，在术后6个月基本恢复术前状态。可见，从本次的临床研究结果上发现，腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术对患者卵巢功能的影响一般是短期的，在患者术后的6个月内具有一定的影响，但是，随着卵巢血管重建，卵巢血运逐步得到恢复，多数患者半年后卵巢功能可恢复至正常水平[5]。因此，腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术是一种较为安全、较为科学的手术方式，由于腹腔镜手术的术野非常的清晰，手术医生能够直接看到患者的病灶，进而对患者身体的创伤更小，有助于更好地保护患者的卵巢，确保患者术后卵巢功能的快速恢复，进而全面的提高患者的生活质量，该种手术方式具有较高的临床推广价值[6]。
参考文献：
[1]王蓁，王言.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可行性[J].齐鲁医学杂志.2013，12（03)：224-225.
[2]韦成厚，姚书忠，许玉芳，钟兴明，黄密琼，刘宇，卞瑞彩.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发相关因素分析[J].中国计划生育学杂志.2014，02（10)：331-332.
[3]董秀华.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发[J].河北医学.2012，15（08)：109-110.
[4]周静，戴星，谢彤.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后放置左炔诺孕酮宫内节育器的临床观察[J].中国妇幼保健.2010，15（05)：153-154.
[5]袁远霞，赵红利，龚钿.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢贮备能力的随机对照研究[J].中国医药导报.2011，16（35)：157-158.
[6]范文生.卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术与卵巢功能[J].医学与哲学.2010，10（01)：147-148.
论文作者:陈立梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/16
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