压疮护理新进展论文_孙月琴,向丽珍

压疮护理新进展论文_孙月琴,向丽珍

内蒙古呼伦贝尔根河市人民医院 内蒙古根河 022350

根据二十年临床护理经验,现就压疮新进展总结如下:

1.压疮发生的因素及原因

1.1人的身体组织在9.33kpa压力持续受压3小时以上就可能发生组织不可逆的损伤,尤其是身体的肩胛骨、后枕部、肘部、骶尾部、足根部、等骨隆突处、压力、摩擦力、剪切力是压疮发生的重要因素。

1.2环境及身体的排泄物

长期卧床病人要避免室内高温和潮湿,临床狐狸经验表明,体温每升高1℃组织代谢需要氧量增加20%,持续受压可引起局部组织缺血、破溃、坏死等,潮湿可引起皮肤软化及免疫力下降,局部水肿利于细菌生长、使皮肤受损发生压疮、同时要及时清理病人排泄物,保持床单元的清洁,避免刺激皮肤造成压疮。

1.3外因因素及营养

有些长期卧床病人,尤其是使用石膏绷带、夹板固定、衬垫松紧不当易导致局部血液循坏障碍的、活动量减少、胃肠蠕动减慢、影响消化功能若不能合理给予营养饮食,导致营养差,出现低蛋白血症、皮下脂肪减小、肌肉萎缩、受压的骨隆突无脂肪保护,引起的循环不良,极易出现压疮。

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2.压疮的分级及护理

2.1临床压疮可分四期

淤血红润期:皮肤局部出现红斑,无破溃,此时护理人员不要进行按摩、应减压,改善受压部位,如使用气垫床,增加翻身次数,使用透明贴保护局部皮肤等。

炎性侵润期:皮肤周围出现了紫红,水泡形成,皮肤受压处一定要减压,用石膏粉包扎,减少按摩或是悬空可使小水泡自行吸收,大的水泡可抽出水泡内渗液。每天紫外线照射2次,每次15分钟,用无菌透明贴胡新鲜鸡蛋膜贴敷。

溃疡形成期:水泡破溃局部受压表浅组织坏死,表面有黄水渗出,疼痛加重此期应立即减压,彻底清创,预防感染,促使压疮愈合。

坏死溃疡期:是压疮最重要的一期,受压局部组织发黑,脓性分泌物增多,有异味,可侵润到骨骼,此期护理人员应精心护理,局部清创换药,减压,静脉给予抗菌素,

3.压疮的预防及措施

1.对于长期卧床病人要1—2小时更换体位,应避免拖、拉、推等动作,尽量使用气垫床,按摩受压部位,使用石膏、夹板、绷带是观察血运,适当调节,防止制动而造成局部血液循环障碍引起的压疮。

2.保持创面清洁及湿润:创面过于干燥可加重组织细胞受损,相反则有利于创面上皮细胞形成,使创面不经过结痂就能自愈,不可能使用破损便器,所以在护理过程中,护士要做到勤观察、勤翻身、秦按摩、勤更换等。

3.做好心里护理,卧床病人心情多数焦虑,良好情绪配合治疗、有利于疾病康复,反而会使疾病加重,不利于治疗。所以护理人员做好心里护理,使患者有勇气战胜疾病,早日康复。

4.讨论

压疮是长期卧床患者的常见并发症,护士的早期预防,护理得当对发生不同程度的压疮有针对性措施,妥善保护就可以将压疮发生率降到最低限度,随着人们对压疮认识的不断加深,在临床护理中,护士和患者如何沟通,掌握患者的心里,建立良好的互换关系,在交流中使患者信任护士,就会有效配合治疗,使压疮早日愈合。

论文作者:孙月琴,向丽珍

论文发表刊物:《航空军医》2015年16期

论文发表时间:2016/3/14

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