【摘要】目的：观察探讨对矽肺患者进行整体护理的效果。方法：选取我院2017年1月-2017年6月期间收治的矽肺患者60例作为本次研究的临床研究对象，按照随机的方式分为每组各30例的观察组和对照组，观察组实施整体护理干预，对照组实施常规护理干预，对两组的临床护理效果进行对比。结果：经过整体护理干预的观察组患者临床满意度明显高于对照组，两组患者之间差异明显，具有统计学意义，P＞0.05。结论：经过对矽肺患者进行整体护理干预，临床效果显著，患者满意度高，值得在临床应用上推广。
关键词：矽肺患者；整体护理；分析
矽肺又被称为硅肺，作为尘肺中最常见的一种类型，是由于患者长时间吸入大量游离二氧化硅粉尘导致的，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。该病患者早期没有十分明显的临床症状，随着病情的不断发展，患者会逐渐出现进行性呼吸困难加重、刺激性咳嗽、气促、咳痰等临床症状，严重者甚至会合并肺结核、肺气肿等严重并发症，严重威胁了患者的生命安全和健康。本文针对矽肺患者实施整体护理干预展开分析探讨，并将研究结果如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月-2017年6月期间收治的矽肺患者60例作为本次研究的临床研究对象，按照随机的方式分为每组各30例的观察组和对照组。观察组实施整体护理干预，该组男性10例，女性20例；年龄30-57岁，平均年龄范围（43.1±0.5）岁；对照组实施常规护理干预，该组男性20例，女性10例；年龄31-57岁，平均年龄范围（43.5±0.2）岁。两组患者的基本资料可以进行比较，无明显差异和统计学意义，P＞0.05。本次研究的所有患者均签署了知情同意书，皆为主动参与。
1.2方法 对照组患者采取常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上采取整体护理干预，具体方法如下:
1.2.1氧疗护理 对患者采取控制性，控制吸氧浓度在24%-30%，注意对患者的鼻黏膜湿度进行维持，消除患者因鼻粘膜干燥带来的不适感。对患者的吸氧效果进行监测并定期进行血气分析，吸氧流量根据二氧化碳和血液氧分压进行调整，避免二氧化碳潴留因为过高的吸氧浓度被引发而使患者病情进一步加重。患者如果在吸氧过程中出现意识不清、嗜睡等神经精神症状时，必须对其通气功能是否出现障碍高度警惕，必要时将气管插管接呼吸机和面罩应用的准备做好[1]。
1.2.2气道护理 矽肺患者往往伴有感染，分泌物增多，气道护理必须重点加强。对痰粘稠且多的患者气道加强湿化，必要时给予2-3次/d的生理盐水雾化吸入。鼓励患者进行咳痰咳嗽，对于无力咳痰咳嗽的患者给予气管内吸痰，吸痰过程中始终严格遵循无菌操作，避免交叉感染。吸痰前帮助患者进行体位更换并进行后备，使其痰液松动顺利咳出，气道保持通畅。为了防止气道内痰液干涩对通气效果造成不良影响，鼓励患者多次适量饮水[2]。
1.2.3肺部感染护理 矽肺患者合并肺内感染与患者气道狭窄、抵抗力降低、肺纤维化相关，因此护理人员应当使患者病房内的空气和阳光保持流通与充足，定期定时开窗通风，使室内环境保持一定的温度湿度，对患者的痰液定期留取标本送交检查，提供参考依据为医生对抗生素进行合理选择。患者要根据季节变化对自身衣着进行调整避免感冒，同时避免到公共场所等人群密集的地方以免发生交叉感染。一旦出现病毒感染或肺部细菌感染，护理人员应当对患者立刻进行痰细菌学检查，为使痰液引流顺利实施对气道管理加强管理力度，保持患者的呼吸道通畅，同时选取敏感抗生素进行及时治疗[3]。
1.3观察指标 对两组患者的临床护理满意度进行了统计比较。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果 见表1。研究结果表明，经过整体护理干预的观察组患者临床护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。
3讨论
矽肺是一种严重威胁劳动者健康的职业病，患者可能会有以下护理诊断存在：抑郁，与长期慢性病痛折磨相关；清理呼吸道低效，与体质弱、痰多且粘稠相关；气体交换受到损伤，与肺功能障碍相关；有潜在并发症-气胸等，与肺纤维化后患者过度咳嗽相关。可能比较少的其他护理诊断有：患者活动耐力不足、睡眠形态紊乱、存在继发感染的危险等。
整体护理作为一种新兴的护理工作模式，护理人员除了对患者自身加强关注外，还需要对患者的心理状态、身处环境、物理因素等能够影响疾病康复的因素加强注意。整体护理是以护理程序为核心，以现代护理观为指导，系统化护理管理和临床护理各个环节的工作模式。整体护理始终围绕患者为中心，根据其心理、生理、精神、文化等多方面需求，提供最适合患者的护理服务。通过以上整体护理干预，护理人员还应对患者进行矽肺方面的健康教育：指导患者定期回医院复查；遵照医嘱养成良好的个人卫生习惯，尤其是注意保持个人口腔卫生；护理人员为了使患者机体抗病能力增强，要对患者的体能锻炼进行科学指导；为增强患者的机体免疫力为其制定合理的膳食方案，将有效咳痰、咳嗽、深呼吸、缩唇呼吸的有效技巧教给患者。研究结果表明，经过整体护理干预的观察组患者临床护理满意度90.0%明显高于对照组83.3%，观察组的临床护理效果更加显著。
综上所述，通过对矽肺患者实施整体护理，患者的生存质量得到了有效改善，并发症得到了积极防治，患者满意度高，值得在临床应用上广泛推广。
参考文献
[1]杨薇,陈海勤.舒适护理对老年慢阻肺患者治疗疗效的影响[J/OL].中国妇幼健康研究:1-2[2018-04-18].
[2]陈菲.个性化护理干预对矽肺患者满意度的影响分析[J].中国现代药物应用,2018,12(02):158-159.
[3]刁祥玉.对矽肺患者实施整体护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(09):110-111.
论文作者:黄琴 张曼 袁静 林黎燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 矽肺论文; 对照组论文; 气道论文; 咳痰论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;