商丘市第一人民医院 药学部 476100
摘要：目的：探讨医院开展等级评审药事管理的方法及作用。方法：对某医院2014年到2015年的药事管理工作进行回顾分析，该院2014年前在药事管理中未开展等级管理，在2015年开始开展该项管理活动，对比分析实施前后基本药物和抗菌药物的临床应用情况。结果：在实施等级评审药事管理后，基本药物使用比例明显上升，门诊、急诊及住院等抗菌药物处方的比例均大幅降低，均存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院开展等级评审药事管理可有效改善和提高医院基本药物和抗菌药物应用的科学性和合理性。
关键词：等级评审；药事管理；作用
在医院药事管理中实施等级评审的作用和意义在于对医院进行科学、全面、客观评审，促使医院内部管理的制度化、规范化，有力的保障医疗服务的质量及安全，有效满足最广大人民群众的医疗需求[1]。本文主要探讨了某医院在药事管理中开展等级评审具体做法，并分析取得的成效，以期为其他医院药学管理提供重要参考，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
某医院2014年到2015年的药事管理工作进行回顾性分析，从该院信息数据库的药学管理系统中检索出2014年1月到2015年10月间基本药物和抗菌药物临床应用资料，对基本药物使用比例，及门诊、急诊、住院三方面的抗菌药物处方比例，以了解该院开展等级评审前后药学管理的情况。
1.2方法
某医院在2014年前未开展药事管理等级评审工作，根据相关规定，顺应新医改趋势，在2015年药事管理中开展等级评审活动，具体措施有：
（1）健全药事管理组织：首先，应组建药事管理委员会，设主任委员、副主任委员各一名，分别由院长和分管院长担任，医务科、护理科、临床科等科室主任担任委员，日常管理工作均由药剂科室负责。同时根据相关规定，下设药物质量监督小组、不良反应监管小组、合理用药督管小组、麻醉及神经药物管理小组、抗菌药物合理使用管理小组，均设组织一名，由委员会委员担任，明确每组职责。其次，完善药剂科组织，应全面深入各科室，参与科室交接班班、强化用药监护、加强用药教育。药剂科室应加强药品的供应、质检等工作，每月进行药物盘点，真正达到帐物相符，做好药品进出、储存等记录。药方窗口不但要为患者提供优质医疗服务，还要确保药物调配科学、合理，临床药师要有较好的耐心和责任心。医院办公室应整理并归档各类资料，收集临床药学信息，和临床药学科室一同开展好药讯工作，并且要及时提供给临床医生及患者。
（2）完善药事管理制度。一是要制定并完善药事管理委员会相关制度，比如：临床合理用药监管制度、抗菌药物分级管理制度、临时性购买药物制度、药事应急管理制度、应急药品预案等；二是完善各科室用药管理制度。完善药剂科、临床、急诊、门诊等科室的用药管理制度，并要健全岗位轮换及培训考核制度，规范静脉用药的调配，制定并健全药品调剂程序及临床合理用药咨询制度。三是健全药品管理制度，主要是要健全住院患者自备药品、基础药品管理、麻醉及精神类药品、中药注射剂药品等方面的管理制度，强化药品临床应用管理，严格执行药品核对制度及拆零药品的管理制度。
（3）重视并加强药物学实践。制定并完善处方点评机制，及时进行更新。强化处方抽检管理，可采取横断面抽样检查，以确保点评的质量[2]。处方点评小组应在每月把结果上报到医院药品质量控制和管理委员会，并予以公布，对于不合理处方进行通报；对药事管理、门诊处方管理及临床用药等方面出现的问题开展汇总及分析工作，并相应的改进意见或建议；定期向医院药事管理委员会进行报告，如发现临床用药隐患，应及时进行处理。
1.3统计处理
应用SPSS12.0软件进行统计分析，应X2进行统计数据检验，P＜0.05表示存在差异，有统计学意义。
2.结果
在开展等级评审药事管理后，某医院2015年的基本药物使用比例明显上升，门诊、急诊及住院等抗菌药物处方比例均大幅降低，均存在差异，有统计学意义（P＜0.05），具体如表1：
3.讨论
医院等级评审是新医改下医院一个重要工作，在实际管理中，药事管理科室工作内容虽比重不高，但其涉及的面极为广泛，加强管理有一定难度[3]。所以，在思想上必须有高度认识和重视。在医院开展等级评审活动中，必须要全面理解相关规定和政策的内容，弄通弄透等级评审标准的内在涵义[4]。同时，在实际工作中必须强化细节管理，增强技术支撑力，且要有结合医院实际，提出切实有效的整改对策；对管理工作中出现的问题必须要达到及时跟进的程度，以有效维持改进效果；重视药事管理的协作，不但要重视并强化科室内部的团结协作，还要重视和其他部门、临床科室间的协作。
本研究中，某医院在开展等级评审工作中，基本药物的使用比例明显上升，而门诊、急诊及住院等方面的抗菌药物处方比例都得到大幅降低，可以知道医院等级评审的开展有助于规范医院临床用药，提高医院用药的合理率，进而为患者提供优质、安全、有效的医疗服务。
参考文献：
[1]谢吉科，姜德春．专科医院开展等级评审的药事管理初探[J]．中国药业．2014，12（8）：207-208
[2]曲秀君，魏文华，张君等.以医院等级评审为契机，促进医院药事规范化管理[J]．中国实用医药．2011，10（7）：224-226
[3]贾立华，李彦博，王亮．等级评审契机下的医院药学发展策略分析[J]．中国药房．2013，10（7）：355-356
[4]黄峰.浅谈我院创建三甲医院之药事管理[J]．安徽医药.2012，12：331-332
论文作者:乔乐天
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：医院论文; 药物论文; 等级论文; 科室论文; 处方论文; 药品论文; 药学论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;