【摘要】目的 探讨微波联合臭氧治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 将87 例慢性颈炎患者随机分成两组，对照组43 例单纯微波，观察组44 例微波+ 臭氧联合治疗, 比较两组的疗效和不良反应。结果 观察组治愈率为86．4％，总有效率为100％，对照组治愈率为60．5％，总有效率为74．4％，观察组疗效明显优于对照组；观察组创口渗血持续时间、宫颈创面愈合时间短于对照组(P<0．01)，出血量小于对照组(P<0．01)。结论 微波联合臭氧治疗慢性宫颈炎，可以提高手术治疗的效果，降低不良反应率。
【关键词】微波治疗 臭氧治疗 慢性宫颈炎 疗效
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0143-02
慢性宫颈炎发病率约占已婚妇女的半数以上，在长期慢性炎症的刺激下，少数患者可能诱发宫颈癌，其表现为白带增多、呈乳白色黏液状， 有时为淡黄色、脓性或血性，可伴有腰骶痛、性交痛、性交出血、不孕等症状，检查可见宫颈糜烂、肥大，可伴有息肉、腺体囊肿、外翻、触血等，目前治疗有药物治疗、物理治疗及手术治疗，主要以物理治疗为主， 如激光、微波。笔者采用微波联合臭氧治疗87 例慢性宫颈炎，取得良好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012 年1 ～ 12 月在我院门诊确诊的慢性宫颈炎患者87 例， 诊断标准根据乐杰的《妇产科》。采用随机数字表法将所有患者随机分为两组：观察组44 例微波+ 臭氧治疗，患者年龄18—50 岁，病程5— 20 年。观察组宫颈I 度糜烂30 例，Ⅱ度糜烂12 例，Ⅲ度糜烂9 例；对照组I 度糜烂30 例，Ⅱ度糜烂8 例，Ⅲ度糜烂5 例。对照组43 例单纯微波治疗，患者年龄18—50 岁，病程5—20 年，对照组I 度糜烂30 例，Ⅱ度糜烂8 例，Ⅲ度糜烂5 例。对所两组患者年龄、病程、病变程度及类型等资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。本文患者血常规、出凝血时间、心电图均正常，并签署知情同意书。及宫颈脱落细胞学检查，部分行阴道镜下官颈活检术确诊为宫颈糜烂， 排除C I N 及癌变。两组病例均于月经干净后3-7d 内进行，无急生殖道炎症。
2治疗方法
2.1 微波治疗方法
除绝经者外，两组病例均于月经干净后3 ～ 7d 内进行。微波治疗前，排空膀胱，将宫颈充分暴露，用消毒棉球将阴道分泌物清理干净， 随后采取多功能微波手术治疗仪。治疗过程中，将微波手术治疗仪探头紧贴宫颈糜烂处，输入功率调节到60W，启动开关。从宫颈内口开始至糜烂范围以外2—3m m，逐渐移动探头，治疗时间以见到病灶组织凝固变白至微黄为度。术后给予常规口服抗生素3d。观察组在行微波治疗术后3d，每天予臭氧治疗1 次，每次20min，共7 天。
2.2 疗效判断标准
患者分别于术后10 天、1 个月、2 个月复查，仍未愈合者最长延至3 个月复查。治疗痊愈：宫颈光滑，宫颈表面情况和白带等恢复到无患病时水平；糜烂面消失；有效：糜烂面减小，糜烂程度减轻1 度， 面积缩小；宫颈口周围组织及糜烂等临床症状减轻，宫颈表面情况和白带等接近无患病时水平，无效：糜烂面未减小甚至增大，宫颈口周围组织及糜烂等临床症状前后无变化或加重，总有效率=( 治愈数+ 有效数)×％。
2.3 统计学分析
所有数据采用SPSS13.0 统计软 进行分析， 计量资料以(x-±s) 表示， 采用 t 检验， 计 数资料采用 x2 检验， 等级资料采用秩和检验。以 P< 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 两组患者临床疗效比较观察组疗效明显优于对照组( 对照组(u=—3.054，P=0.002)。见表1。
3 讨论
慢性宫颈炎是一种女性生殖系统最常见的疾病，包括宫颈管黏膜及宫颈阴道部炎症，是子宫癌和宫颈上皮内瘤变的高危因素。育龄期妇女是宫颈感染的高危人群分娩、性交及人工流产均可引起官颈炎症，机体抵抗力下降，宫颈黏膜皱襞处潜藏着各种病原体，导致慢性炎症，如果不进行及时的治疗，会引起细胞学的改变，甚至发生癌变。目前，物理疗法是治疗慢性宫颈炎的主要方法，而微波是一种高频电磁波，微波作用病变组织可产生热效应，导致病变组织迅速升温，达到烧灼破坏病变组织等，达到治疗作用，而臭氧是一种活性氧，具有极强的氧化作用， 可快速杀灭各种病毒、细菌，是一种广谱, 高效消毒剂，其反应速度快， 有很好的消毒、除臭作用。它可自行分解成单个新生态氧原子( O ) 和稳态的氧分子(0)。单个氧原子具有极强的氧化性，其强氧化作用能杀灭多种致病微生物，且不会产生有毒残留物。臭氧水可用于治疗各种炎症及物体表面消毒。故手术后使用能很好地杀灭阴道内病原菌，同时有效改善术后阴道排液、创面出血等并发症，加快创面修复愈合。本文结果显示，观察组治愈率为86．4％，总有效率为100％，疗效明显优于对照组(P<0．01)，表明微波+ 臭氧治疗慢性宫颈炎患者可以有效提高治愈率， 达到更好更彻底的治疗效果。
参考文献
[1] 黄志琴，李恒瑜．微波治疗慢性宫颈炎200 例临床分析[J]．吉林医学， 2012，33(10)：2120?2121．
[2] 乐杰．妇产科学[M]．6 版．北京：人民卫生出版社，2004：265．
[3] 陈丽丽．微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J]。辽宁中医药大学学报， 2008，10(3)：76—77．
论文作者:谢陆春
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
标签：微波论文; 宫颈论文; 臭氧论文; 疗效论文; 对照组论文; 宫颈炎论文; 患者论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;