湖南省湘潭县人民医院 普外二科湖南湘潭 411228
摘要：目的：研究与评价优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院行腔镜下胆囊癌根治术治疗的50例患者，根据不同护理方法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组采取常规护理，在此基础上，观察组采取优质护理活动。观察对比两组护理前后SAS、SDS评分以及并发症情况。结果：两组护理前SAS、SDS评分对比无显著差异，P>0.05；而护理后观察组SAS、SDS评分与对照组相比显著减少，且P<0.05。观察组并发症发生率8.0%（2/25）与对照组24.0%（6/25）相比显著较少，且P<0.05。结论：腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中应用优质护理活动的效果非常显著，既能有效改善患者心理状态又能减少各种并发症，值得应用推广。
关键词：腔镜下胆囊癌根治术；围手术期；优质护理活动；应用效果
在临床上，一种较为常见的恶性肿瘤即为胆囊癌，其对患者的身体健康以及生命安全存在严重威胁。而目前针对此类患者。最主要的治疗手段即为手术治疗。随着医疗技术的发展以及人们生活质量的提升，临床上逐渐采用腔镜下胆囊癌根治术治疗此类患者，且获得了一定成效。但术后患者容易发生各种并发症，因而需对其加强围手术期护理【1-2】。本文取我院行腔镜下胆囊癌根治术治疗的50例患者，根据不同护理方法将其分为对照组和观察组，各25例，即对优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果进行了研究，现具体报道如下：
1．一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院行腔镜下胆囊癌根治术治疗的50例患者，根据不同护理方法将其分为对照组和观察组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄为17-66岁，平均年龄为（50.2±10.8）岁。观察组男14例，女11例，年龄为18-67岁，平均年龄为（51.3±107）岁。两组基础资料比较无显著差异P>0.05。
1.2方法
对照组采取引流管护理、饮食指导、心理疏导、健康教育等常规护理。而在此基础上，观察组采取优质护理活动，具体为：（1）健康宣教。即将该病症相关知识以及手术方法等制定成健康手册，然后发放至患者手中；也可组织其展开交流讨论会等，详细告知其护理措施，以提升其护理配合度。（2）全身肌肉放松训练。即指导患者先从放松或者紧握双手感觉开始，即握紧拳头时吸气，时间为5s左右，呼气时则将拳头慢慢放松，时间为15s左右。然后对全身肌肉进行依次放松，即头颈部-胸腰部-背腰部-大小腿-足部等。训练期间注意密切配合呼吸，以缓解其各种不良心理情绪。（3）音乐疗法。即结合患者兴趣爱好、年龄、性别等，对于音乐类型进行合理选择，即可选择民歌、戏曲、轻音乐、古典音乐、现代舒缓音乐等。时间一般为夜间入睡前（9点之后）以及每日清晨（8点之前），指导患者带上耳机进行聆听一般30min/次，注意合理控制音量，以患者最佳感觉为宜。
1.3观察指标
观察对比两组护理前后SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分，即采用焦虑自评表和抑郁自评表进行评价，分值高低与焦虑、抑郁程度呈正比【3】。观察记录两组并发症情况。
1.4统计学分析
采用spss22.0统计学软件处理数据，计量资料t值检验，卡方检验计数资料，组间差异经P值判定。
2．结果
2.1两组SAS、SDS评分对比
两组护理前SAS、SDS评分对比无显著差异，P>0.05；而护理后观察组SAS、SDS评分与对照组相比显著减少，且P<0.05。见表1。
2.2两组并发症情况对比
观察组并发症发生率8.0%（2/25）与对照组24.0%（6/25）相比显著较少，且P<0.05。见表2。
3.讨论
随着人们健康意识的增强，临床传统护理模式已不能适应其日益增长的要求，因此许多的护理缺陷频频发生，这极大的降低了临床护理质量【4】。而作为一种新型的护理模式，优质护理活动近些年获得了广泛的推广和应用。其主要以患者为中心，以患者提供优质、高效护理服务为目的，不仅能提升临床护理质量，且还能提升患者的临床疗效。因此通过对腔镜下胆囊癌根治术患者围手术期采取优质护理活动，即采取健康宣教、全身肌肉放松训练、音乐疗法等护理措施，既改善了患者的心理不良情绪，同时也有效减少了各种并发症，从而能促使患者疾病更快恢复【5】。本文的研究中，观察组采取优质护理活动，对照组采取常规护理，结果显示：两组护理前SAS、SDS评分对比无显著差异，P>0.05；而护理后观察组SAS、SDS评分与对照组相比显著减少，且P<0.05。观察组并发症发生率8.0%（2/25）与对照组24.0%（6/25）相比显著较少，且P<0.05。这表明优质护理活动可缓解患者不良情绪，预防和减少其并发症。因此可以看出，腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中应用优质护理活动具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中应用优质护理活动的效果非常显著，既能有效改善患者心理状态又能减少各种并发症，值得应用推广。
参考文献：
[1]刘晓瑜，吴素清，宋春燕. 优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果评价[J]. 中国实用医药，2014，9（30）：201-203.
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[3]谭文君，田波彦，杨勤玲. 优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用[J]. 中国老年保健医学，2017，15（03）：90-91.
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论文作者:楚艳红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 手术论文; 镜下论文; 胆囊癌论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;