马丽建（浙江省平湖市第一人民医院 浙江 平湖 314200）
【摘要】目的：探讨正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形患者的治疗效果。方法：选取2014 年1 月至2014 年12 月期间我院口腔门诊收治的牙列缺失伴牙颌畸形患者40 例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各20 例。对照组患者仅实施修复治疗，观察组患者实施正畸与修复联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗优良率为100%；对照组患者的治疗优良率为60%，组间比较差异具有统计学意义（X2=9.273，P＜0.05）。结论：正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形临床效果显著，可有效改善患者的外形美观及口腔功能，促进患者身心健康。
【关键词】正畸；修复；牙列缺失；牙颌畸形；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0264-02
牙列缺失伴牙颌畸形是临床上的常见病与多发病，近年来，随着人们的保健意识逐渐增强，使得相关疾病就诊患者人数逐渐增多。
牙列缺失伴牙颌畸形不仅影响患者的外形容貌，同时还影响患者的口腔功能，给患者带来一定的烦恼［1］。以往，临床上主要以常规修复法对患者进行治疗，并可获得较好的修复效果。随着医学技术的不断提升及对该病的研究不断深入，部分医学者认为正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形往往可获得更好的治疗效果。在本次调查中，笔者则选取2014 年1 月至2014 年12 月期间收治的40 例牙列缺失伴牙颌畸形患者作为调查对象，并对其中20 例患者实施正畸联合修复治疗，详情如下所示：
1 资料与方法1.1 临床资料选取2014 年1 月至2014 年12 月期间我院口腔门诊收治的牙列缺失伴牙颌畸形患者40 例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各20 例。对照组中男10 例、女10 例，患者年龄为20~55 岁，平均（39.9±2.5）岁；观察组中男9 例、女11 例，患者年龄为20~55 岁，平均（40.1±3.3）岁。两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强可比性。
1.2 方法观察组患者行正畸于修复治疗，详情如下：术前常规检查患者口腔，并对口腔拍摄X 线片以了解病灶处的相关情况，如牙根情况、牙槽骨情况、是否有埋伏牙等。复制观测模型并锯开，参照相关的设计方案进行牙齿矫正。对于正畸治疗有效，即牙列整齐、咬合功能基本正常患者可进行修复治疗，具体治疗需根据患者的基本情况而定，其中牙列缺失及牙列稀疏者，以集中义齿修复法进行修复治疗。牙列缺失且缺失异位者，通过固定矫正器进行修复治疗。深覆颌牙列缺失患者，先以导板矫正器压低前牙，后通过矫正器将咬合打开后再行义齿修复。对于出现个别牙反颌或倾斜者，直接以固定矫正器进行矫正治疗，而后再修复。
对照组患者仅行修复治疗，治疗方法同观察组。对两组患者所需的治疗时间进行统计，同时对比两组患者的临床治疗效果。
1.3 疗效判定指标优：治疗后修复体大小及形态与周围牙齿相匹配，且患者咬合功能正常；良：治疗后修复体大小及形态与周围牙齿基本匹配，且患者咬合功能逐渐恢复，正畸牙有所松动，但不影响牙齿功能；差：治疗后修复体大小及形态与周围牙齿不匹配，患者咬合功能不正常，正畸牙松动明显，无法发挥正常功能。治疗优良率%=优率%+良率%。
1.4 统计学处理所得数据以SPSS17.0 统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t 检验。P＜0.05 时差异显著。
2 结果2.1 治疗优良率比较由结果可知，观察组患者治疗优良率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组优13 例、良7 例、差0 例，治疗优良率为100%；对照组优8 例、良8 例、差4 例，治疗优良率为80%。具体情况如表1 所示：2.2 治疗周期对比比较而言，观察组患者的治疗周期长于对照组，其中观察组疗程为（13.7±6.5）个月；对照组疗程为（11.1±5.8）个月，组间比较差异具有统计学意义（t=4.983，P＜0.05）。
3 讨论
牙列缺损是临床上常见的一类口腔疾病，该病可对患者的外形容貌及口腔功能均造成不良影响 ［2］。此外，牙列缺损还可引发相关并发症，牙颌畸形即是其中最为常见的一种，近年来随着人们生活水平的提升及保健意识的增强，越来越多患者入院接受治疗。牙列缺失伴牙颌畸形不仅增加了治疗难度，同时也延长了治疗周期，为患者生活带来诸多的不便。以往，临床上常通过单纯修复法对患者进行治疗，并可获得较好的修复效果［3］。但随着医学研究的不断深入，医学者认为治疗牙列缺损伴牙颌畸形的关键在于寻找出一种可以同时满足两种疾病治疗的手段，而不仅仅在于修复［4］。因此部分学者提出可将正畸治疗与修复治疗相结合。在本次调查中，我院即在修复治疗基础前给予患者正畸治疗，并取得较好的临床疗效。
在正畸治疗过程中，以修复体制备为治疗的重点与难点。但随着近年来口腔修复材料的改革及更新，加之医学技术的不断提升，使得修复体制备难度逐渐降低［5］。因此在外形及功能上，基本可达到较为满意的效果，患者满意率较高。因此先对患者进行正畸治疗，而后再加以修复，可获得更为理想的疗效。由本次调查结果可知，正畸联合修复治疗后，患者治疗优良率高达100%，明显高于单纯修复治疗的60%，本次调查结果与李文博等报道相一致。但在治疗周期上，观察组患者较长于对照组，组间存在统计学差异（P＜0.05），这就使得许多患者比较难以接受，因此在治疗前需向患者讲明清楚，告知患者正畸与修复联合治疗所需较长治疗时间，在获得患者同意后再对患者进行相关治疗［5］。
综上所述，正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形具有较好的临床效果，其可有效提高治疗优良率，改善患者预后。但由于所需治疗周期较长，因此在治疗前需向患者讲明，使得患者有所准备。
参考文献[1] 袁霞.正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床分析［J］.航空航天医学杂志,2014,(5):643-644.[2] 李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果［J］.贵阳中医学院学报,2013,34(1):96-97.[3] 陈琦.正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形80 例的系统评价［J］.医学美学美容（中旬刊）,2015,(4):743-744.[4] 郑莹.正畸与种植联合治疗错畸形伴牙列缺失的临床研究［J］.江西医药,2014,(11):1173-1174.[5] 吴剑.正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形的效果［J］.医学美学美容（中旬刊）,2015,(1):269-269.
论文作者:马丽建
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/28
标签：患者论文; 缺失论文; 畸形论文; 正畸论文; 对照组论文; 统计学论文; 功能论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;