（江苏省丹阳市人民医院十六病区肿瘤科 江苏 丹阳 212300）
【摘要】 目的：分析针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的干预价值。方法：选择2013年2月至2014年12月我院收治的58例胃癌患者作为研究对象，根据不同护理方式把58例患者分成对照组与观察组，对照组应用常规护理，观察组在常规护理基础上增加针对性护理，护理2周后，比较两组患者SAS评分与护理效果。结果：护理2周后，观察组SAS评分明显比对照组低，观察组护理总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：对胃癌化疗患者实施针对性护理可以明显提高护理效果，改善患者焦虑情绪，保证护理质量，促进了患者及早康复，值得推广应用。
【关键词】 针对性护理；胃癌化疗；焦虑情绪
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0214-02
胃癌在临床上较为常见，多发于50岁以上人群，由于胃癌起病隐匿，缺少明显临床症状表现，就诊时多已发展到晚期。晚期胃癌及胃癌术后治疗多选择化疗的治疗方法，通过杀灭残留肿瘤细胞，起到治疗的效果。很多患者营养不良，自身免疫力差，对化疗药物与胃癌会产生恐惧、焦虑等情绪，会产生应激心理，增加化疗期间的不良反应，降低临床治疗效果[1]。所以，对于胃癌化疗患者要给予针对性护理，消除患者焦虑、恐惧等情绪的干扰。本次研究中，观察组应用针对性护理，取得了理想的护理效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月至2014年12月我院收治的58例胃癌患者作为研究对象，经病理学确诊58例患者均为胃癌。根据不同护理方式把58例患者分成对照组与观察组，每组各29例患者。对照组男性16例，女性13例；患者年龄35～75岁，平均年龄（50.6±6.3）岁；其中12例为黏液腺癌，7例为管状腺癌，10例为髓样癌；经TNM分期，其中8例Ⅰ期，14例Ⅱ期，7例Ⅲ期；观察组男性17例，女性12例；患者年龄36～74岁，平均年龄（51.2±5.8）岁；其中11例为黏液腺癌，6例为管状腺癌，12例为髓样癌；经TNM分期，其中10例Ⅰ期，13例Ⅱ期，6例Ⅲ期；两组患者性别、年龄、病理分型及TNM分期等临床资料进行组间对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均选择化疗治疗。选择卡培他滨联合奥沙利铂用药，第1d，给予130mg/m2的奥沙利铂，连续2周给予1000 mg/m2，第3周开始重复治疗。对照组实施常规护理，观察患者病情发展，记录患者各项生命体征的变化，患者如果出现腹痛、呕血及腹胀等症状，护理人员要及时上报医生处理。胃癌患者普通身体免疫力差，易发生感染，护理人员要做好患者口腔护理、胃肠道护理，为患者制定进食计划，选择容易消化的饮食，观察并记录患者电解质、体重等各项指标的变化。观察组在常规护理基础上增加针对性护理，具体护理措施如下：①建立良好的护患关系。护理人员在每日查房时要为患者介绍疾病知识与化疗目的、药物原理等内容，记录患者饮食情况、心理变化及临床出现的不良反应，为患者解答疑问。②评估患者心理情况。护理人员要了解患者文化水平与生活背景，对患者心理进行评估，积极主动的与患者沟通，消除患者焦虑、恐惧等不良心理情绪。每项护理在操作前都要告知患者，使患者能够充分了解后，保持平稳的情绪配合护理操作，提高治疗和护理依从性[2]。③反馈情况。护理人员要及时为患者反馈治疗的进展，使患者看到治愈希望，建立康复的信心。护理人员通过亲切而耐心的护理服务与患者拉近距离，为患者讲解成功治愈的病例，使患者可以消除焦虑情绪，从而建立起康复的信心。④指导患者学会自我行为控制。当患者出现恶心、呕吐等症状时，患者可以通过自我意向的控制，转移注意力，消除焦虑情绪。护理人员还要指导患者家属，在陪护患者时要了解患者心理变化，配合正确用药、适量运动，为患者实施全方位的护理[3]。
1.3 观察指标
根据焦虑自评量表（SAS）对两种患者护理干预后心理变化进行评估对比，分值高表明焦虑情况严重，按照SAS评分确定护理效果分成显效、有效、无效，总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
根据SPSS18.0软件统计分析，以x-±s表示计量资料，以χ2检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理2周后，观察组SAS评分明显比对照组低，两组对比差异显著（P<0.05）,见表1。
2.2 护理2周后，对照组护理总有效率75.86%，观察组护理总有效率96.55%,观察组护理总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。
3.讨论
化疗不仅会杀灭肿瘤细胞，也会杀灭免疫细胞和正常细胞，使患者出现不良反应，产生焦虑和恐惧等情绪，使治疗和护理工作难度加大。长期处于焦虑情绪下，对患者疾病转归不利，所以，一定要采取针对性护理干预，才能提高治疗效果。本次研究中，观察组实施针对性护理后，患者治疗效果明显提高，患者焦虑症状得到明显改善，与报道一致[4]。
总之，临床完善治疗方案时，也要相应做好护理工作的安排，才能减少病死率，提高患者生存质量。
【参考文献】
[1]刘鑫.针对性护理干预措施对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国现代药物应用，2013，31（11）：138-139.
[2]汪少华.家属参与式护理对直肠癌患者自护能力及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（7）：1625-1626.
[3]葛嘉嘉.针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的有效应用[J].中外医学研究，2014，23（07）：81-82.
[4]赵彩萍，方建群，李媛，等.胃癌患者希望水平与人格特征、焦虑抑郁情绪的相关性研究[J].中华护理杂志，2012，47（1）：65-67.
论文作者:顾婷超
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 胃癌论文; 焦虑论文; 针对性论文; 情绪论文; 对照组论文; 心理论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;