四川省科学城医院药剂科临床药学室（绵阳市游仙区中心医院） 621900
【摘 要】目的：研究小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合红霉素治疗的效果。方法：样本时间：2017年1月-2019年1月，样本来源：我院收治的小儿支原体肺炎患儿临床资料，共90例，对照组45例，观察组45例，对照组给予红霉素进行治疗，观察组给予阿奇霉素联合红霉素进行治疗，比较两组患儿治疗效果与临床症状消失时间。结果：对照组治疗总有效率（77.78%）显著低于观察组（95.56%），数据差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组退热时间、止咳时间、肺部鸣音消失时间均显著长于观察组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合红霉素之类小儿支原体肺炎疾病患儿临床效果显著。
【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素
支原体肺炎主要是由于支原体感染所引起，患儿肺泡具有少量炎症渗出物，并且会并发灶性肺不张、肺实变、肺气肿等，其临床症状主要表现为发热、咳嗽、胸骨下疼痛等，对其身体健康及生命安全都带来极为不利影响[1]。临床多给予患儿红霉素进行治疗，但效果并不十分显著，为探讨更有效的临床治疗方法，本文通过分析患儿临床资料，以探讨阿奇霉素联合红霉素共同治疗小儿支原体肺炎的临床效果。具体如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
样本时间：2017年1月-2019年1月，样本来源：我院收治的小儿支原体肺炎患儿临床资料，共90例，对照组45例，观察组45例，对照组患儿男性30例、女性15例，年龄最小2岁、最大7岁，平均（4.50±1.00）岁，病程最短1d、最长9d，平均（5.00±2.00）d；观察组患儿男性29例、女性16例，年龄最小2岁、最大8岁，平均（5.00±1.00）岁，病程最短2d、最长9d，平均（5.50±2.50）d；两组患儿临床资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。所有患儿家属均知情此次研究并签署知情同意书。
1.2方法
所有患儿入院后均接受常规治疗，主要包括祛痰、止咳、退热等。在此基础上对照组患儿给予红霉素肠溶胶囊（生产厂家：浙江华润三九众益药业，批号：H20065180）口服 0.25g一粒，儿童30~50mg/公斤/天，分2次服用。连续用药两周。
观察组患儿服用阿奇霉素联合红霉素进行治疗，红霉素用药方法与对照组相同，在此基础上应用阿奇霉素（生产厂家：峨眉山通惠制药有限公司，批准文号：国药准字H20000197）进行静脉滴注，每次剂量为10mg/（kg·d），连续用药3-5天，停药4天后继续用药，患儿每次均在餐后口服阿奇霉素干混悬剂（生产厂家：四川制药制剂有限公司，批准文号：国药准字H20083473），每次剂量为5mg/（kg·次），每天一次，连续治疗一个月。
1.3观察指标
比较两组患儿治疗效果与临床症状消失时间。
1.4疗效判定标准
治疗效果判定标准：显效：患儿经X线检查，肺部阴影完全消失，咳嗽、发热等症状显著改善甚至消失。有效：X线检查，肺部阴影部分得到消失，咳嗽、发热等症状有所改善，但未消失。无效：X线检查，肺部阴影未发生任何变化，症状未改善。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%[2]。
1.5统计学分析
SPSS21.0软件统计学分析本文数据，X2检验计数资料，表示计量资料，t检验，P<0.05差异对比具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿治疗效果
对照组治疗总有效率（77.78%）显著低于观察组（95.56%），数据差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。
表1 比较两组患儿治疗效果
2.2比较两组患儿临床症状消失时间
对照组退热时间、止咳时间、肺部鸣音消失时间均显著长于观察组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。
表2 比较两组患儿临床症状消失时间
组别例数退热时间（d）止咳时间（d）肺部鸣音消失时间（d）
对照组455.25±1.607.10±2.008.00±2.50
观察组453.00±1.004.50±1.505.50±2.00
t值8.006.975.23
P值0.0000.0000.000
3讨论
支原体肺炎疾病潜伏期一般为3周左右，患儿会出现发热、咳嗽、厌食等临床症状，常规对症治疗可在一定程度上缓解患儿临床症状，但疗效并不显著。红霉素主要由红霉素链霉菌产生，属于一种大环内脂类药物，具有极强的抗菌作用，并且与细菌核糖体进行结合之后会对肽链的延伸起到抑制作用，但长期服用此种药物，会导致患儿出现耐药菌株，引起胃肠道出现不良反应[3-4]。临床经验显示[5]，阿奇霉素联合红霉素药物治疗小儿支原体肺炎疾病疗效更加显著，阿奇霉素是一种第2代大环内脂类抗生素，具有较高的生物利用度，可抑制肺炎链球菌、肺炎衣原体、肺炎支原体等，通过对细菌的转肽过程进行阻碍，最终可有效抑制细菌蛋白质进行合成。本文作者通过分析患者临床资料，并进行对比分析，得出统计学结果显示：对照组治疗总有效率（77.78%）显著低于观察组（95.56%），数据差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组退热时间、止咳时间、肺部鸣音消失时间均显著长于观察组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疾病临床效果显著，值得继续进行推广。
参考文献：
[1]温可崇，陈广明.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].心电图杂志，2019，8（4）：116-117.
[2]王云生.小儿支原体肺炎应用红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗的效果分析[J].心血管外科杂志，2019，8（4）：62-63.
[3]荆玉香.对小儿肺炎支原体肺炎患儿应用红霉素与阿奇霉素进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（14）：171-172.
[4]花元清.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2019，34（11）：2535-2536.
[5]周宇雪.红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及其对血清炎性因子水平的影响[J].中国民康医学，2019，31（4）：9-10.
作者简介：叶茂，女，1987年5月，汉，四川，学历大学本科，职称主管药师，研究方向：临床药学。
论文作者:叶茂
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：红霉素论文; 支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;