周围性面神经炎是一种常见面部疾病，其疾病发生主要是因受一系列炎性反应影响，导致患者面部神经麻痹，从而出现面部功能障碍[1]。由于该疾病能严重影响患者面部美观性、对称性，因此及早开展有效合理的临床治疗非常重要。故本文以我院接收的周围性面神经炎患者74例为对象，观察分析针刺与面肌训练操共同治疗的疗效，汇总如下。1资料与方法1.1临床资料选取2017年4月~2019年6月我院接收的周围性面神经炎患者74例为对象，剔除伴严重精神功能障碍者，对此次研究开展不配合者。以整群随机化方式分设成2组。在对照组（n=37）患者中，男21例，女16例；年龄13~61岁（42.3±2.3）岁；病程1~16天（6.2±1.3）天。在研究组（n=37）患者中，男22例，女15例；年龄14~62岁（43.2±2.4）岁；病程1~17天（6.8±1.4）天。比较所选对象的临床资料（P＞0.05）。此次研究开展已征得医学伦理委员会批准。1.2方法给予对照组患者针刺、穴位注射共同治疗，行针刺治疗时，取阳白透鱼腰和合谷、牵正和四白头上迎香等穴位，结合患者具体情况对穴位合理选择。直接针刺患者面部诸穴，并和皮肤呈15°，根据实际情况控制针刺深度在0.1至0.5厘米不等，留针半小时，每隔十分钟行针1次。1次/天，5次/周，1疗程为5天。持续治疗4个疗程。行穴位注射治疗时，取合谷和太阳、颊车和四白、地仓和阳白及牵正等穴位，予以1.5毫升当归注射液，每个穴位注射量维持在0.5毫升，1次/天，1疗程时间为1周。持续治疗4个疗程。给予研究组患者针刺、面肌训练操共同治疗，针刺治疗的开展可参照对照组；面肌训练操治疗开展如下，引导患者做面肌训练操，加快面部功能恢复。训练患者额肌部位，包括皱眉肌和蹙额、抬眉和做吃惊动作等。此外，适当锻炼健侧，包括口轮匝肌和眼轮匝肌、颧骨肌和鼻根肌、面颊肌和上唇肌、鼻肌和笑肌等。1次/天，1疗程时间为1周。持续训练4个疗程。1.3评价标准[2]对患者治疗后总有效率情况进行评定，面肌功能恢复，临床体征、面瘫症状基本消失，外观正常，符合上述阐述即为痊愈；面肌功能有所改善，临床体征、面瘫症状消失，面部外观稍不对称，但不会对患者日常生活产生影响，符合上述阐述即为显效；面肌功能部分恢复，临床体征、面瘫症状改善明显，面部显著不对称，对患者日常生活产生影响，符合上述阐述即为有效；临床体征、面瘫症状相比治疗前无变化，甚至有加重趋势，符合上述阐述即为无效。于治疗后进行为期3个月随访观察，比较分析对照组和研究组患者不良反应率。1.4统计学分析数据处理用SPSS23.0软件，组间治疗总有效率、不良反应率评定用卡方检验。P＜0.05指对比有差异。2结果对照组患者治疗后总有效率为81.08%，低于研究组的97.30%（P＜0.05），见表1。对照组患者不良反应率为16.22%（6/37），高于研究组的2.70%（1/37），差异有统计学意义（c2=3.945，P=0.047＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1比较患者的治疗总有效率[n（%）] 组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 对照组（n=37） 13（35.14） 8（21.62） 9（24.32） 7（18.92） 30（81.08） 研究组（n=37） 23（62.16） 6（16.22） 7（18.92） 1（2.70） 36（97.30） c2 5.046 P 0.025 3讨论现代医学指出，病毒感染是诱发周围性面神经炎发生的主要原因，而且还容易导致患者机体茎乳孔内出现非特异性炎症，且随着血液循环受阻、面神经组织水肿等，提高神经变性发生率。从中医角度分析，周围性面神经炎为“口僻、面瘫”等范畴，病发机制为风热、风寒和空虚等，导致患者经气受阻从而发生面部疾病。中医认为，针灸疗法是治疗周围性面神经炎常用方法，能在一定程度上使经络受阻情况改善，肌肉收缩加强。此外，在患者发病初期阶段，予以开展针刺治疗的同时配合面肌训练操进行治疗，对患者机体恢复具有重要作用。在开展面肌训练治疗时时，临床应结合患者面部具体情况合理制定训练方式与运动量，选择适宜穴位实施治疗，包括少阳经、阳明经等。本研究以我院接收的周围性面神经炎患者74例为对象，经对上述阐述的总结归纳得出，对照组患者治疗后总有效率低于研究组，对照组患者不良反应率高于研究组，说明，针刺、面肌训练操共同治疗的开展对患者面部神经功能恢复具有促进作用，能有效增加面部肌力，避免不良情况发生，如肌肉萎缩等，加快患者病情恢复。在刘秋霞[3]等研究中，取60例周围性面神经炎者为对象，随机分组并予以不同方法治疗。经研究分析得出，对周围性面神经炎者实施针刺联合面肌训练操治疗，能取得较好治疗疗效，减少不良反应发生。上述研究内容与本次研究相符。综上，对周围性面神经炎患者予以针刺、面肌训练操共同治疗，能取得较好治疗效果，改善患者病情，减少不良反应发生，安全性高，故应用推广。参考文献[1]马悦,王恩龙.针灸结合加味牵正汤治疗急性期周围性面神经麻痹临床观察[J].湖北中医杂志,2018，40(7)：38-39..[2]孙雪美,刘恒志,路学容.牵正活血通络汤联合西药治疗周围性面神经炎疗效观察[J].社区医学杂志,2017，15(24)：13-15.[3]刘秋霞.针刺联合面肌训练操治疗周围性面神经炎患者的临床效果分析[J].按摩与康复医学，2016,7（7）：15-16.
论文作者:王瑾,袁鹏,覃旭（通讯作者）
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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