张 勇 刘高丽
漯河医学高等专科学校 河南漯河 462002
摘要：目的：探究与分析甲亢性肝病患者ALT、ALP等检验指标改变的临床意义。方法：选取我院自2013年2月至2015年2月收治的甲亢性肝病患者60例作为观察组，另选择同时期收治的肝功能正常的甲亢患者60例作为对照组，对比两组患者的ALT、ALP、GGT、TBA、TT3、TT4及TSH水平。结果：观察组ALT、ALP、GGT、TT3、TT4的水平均明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组TBA、TSH的水平与对照组相比均无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论：甲亢性肝病患者与肝功能正常者相比ALT、ALP、GG3、TT3、TT4水平明显升高，可作为一类可靠检测指标应用临床工作中。
关键词：甲亢性肝病；肝功能；临床意义
甲状腺机能亢进症又称为甲亢，为临床上一类较为常见的内分泌异常疾病，主要由甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素所致，对患者的全身器官可造成不同程度的影响，从而产生一系列的病理生理变化，其中发病率最高的即为甲亢性肝病。甲亢性肝病在临床上通常表现为肝功能异常、肝硬化、黄疸症状，对患者的身体健康造成威胁[1]。因此，对于甲亢性肝病患者的早期诊断至关重要。现我院针对收治的肝功能正常的甲亢患者与甲亢性肝病患者体内ALT、ALP等检验指标的水平展开对比与分析，结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年2月至2015年2月收治的甲亢性肝病患者60例作为观察组，其中男34例，女26例，年龄在34至67岁之间，平均年龄为（45.6±3.7）岁，病程在1至3个月之间，平均病程为（2.2±0.5）个月，另选择同时期收治的甲亢性肝病患者60例作为对照组，其中男36例，女24例，年龄在36至69岁之间，平均年龄为（48.5±3.9）岁，病程在0.5至2个月之间，平均病程为（1.9±0.8）个月。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2诊断标准
具备下列四个标准即为诊断为甲亢性肝病：⑴由临床医师确诊为甲亢性疾病。⑵行常规肝功能检查时至少满足下列一项指标：ALT与AST均升高；GGT升高；TRA升高；临床症状表现为肝脏肿大；临床症状表现为黄疸[2]。⑶对甲亢症状进行控制后可见异常的肝功能与肿大的肝脏恢复正常。⑷未患有包括药物性肝损伤或病毒性肝炎在内的其他肝脏疾病。
1.3方法
采用化学免疫发光仪与其配套试剂对两组患者的总T3（TT3）、总T4（TT4）及促甲状腺激素（TSH）水平进行检测，采用全自动生化分析仪分别对两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）与总胆汁酸（TBA）水平进行检测。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（x ± s）的形式对数据进行表示，以 P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者ALT、ALP等检验指标水平对比
观察组ALT、ALP、GGT、TT3、TT4的水平均明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组TBA、TSH的水平与对照组相比均无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。见表1。
3讨论
据有关调查研究资料显示，甲亢性肝病的发病率占全部甲亢患者的1/4以上，可能诱发该病的临床机制包括以下几点：①机体内的甲状腺激素水平较高，产生了直接的毒性作用，为患者的肝脏带来负担，进一步加重了肝脏损害[3]。②甲亢患者本身产生的高代谢可进一步导致肝脏出现营养不良甚至缺血缺氧，对肝脏细胞造成了损伤，且甲亢症状严重的患者，其肝脏功能损伤更加明显[4]。③患者体内较多的甲状腺激素进一步促进了糖原的分界，促进加重了脂肪分解与蛋白质氧化，对机体分负氮平衡造成影响，降低了肝脏细胞自身保护机制[5]。④甲亢发病期间可对患者的肝脏功能造成影响，影响肝脏酶的活力，加重肝脏损害。且通过大量的临床研究资料显示，甲亢病肝病产生的肝功能损害、黄疸甚至肝硬化等病可对患者的生命健康造成较大的影响[6]。因此，对于甲亢性肝病的早期诊断至关重要。本次研究中我院将收治的甲亢性肝病患者与肝功能正常的甲亢患者进行对比，研究结果显示，观察组ALT、ALP、GGT、TT3、TT4的水平均明显高于对照组，提示体内浓度较高的甲状腺素可对患者的肝功能造成影响。而观察组TBA、TSH的水平与对照组相比均无明显差异，出现此类结果的原因可能是浓度较高的甲状腺素对肝脏造成损害的位置及时间不同所致，需进一步扩大样本量进行研究。综上所述，甲亢性肝病患者与肝功能正常者相比ALT、ALP、GG3、TT3、TT4水平明显升高，可作为一类可靠检测指标应用临床工作中，达到早诊断早治疗的目的。
参考文献：
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论文作者:张勇,刘高丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
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