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【摘 要】现阶段，我国零售药店在落实分级管理过程中存在着标准差异、分级管理力度宣传不足、执业药师团队建设存在问题等。文章阐述了零售药店分级管理内涵，提出了零售药店分级管理存在的困境，最后提出了有效的管理对策。
【关键词】零售药店；分级管理；困境；对策
在医疗改革体系的推动之下，零售药店应该实施全新的分级管理，才能更好地适应新时代的环境，全面提高监管水平。现阶段，需要针对零售药店分级管理实施的困境和具体的路径进行探究，才能推进药品零售市场规范发展。
1 零售药店分级管理内涵
零售药店分级管理主要是指需要参考零售药店的经营范围、经营类别、服务能力等不同的条件，将其划分不同的等级。通常情况下，零售药店分级管理主要有三级：一级、二级和三级。除此之外，在零售药店实施分级管理时，还需要按照相关的规章制度、零售药店经营服务规范、药品流通行业经理人标准等各类内容，提高药品流通的安全性和高效性。
2 零售药店分级管理实施的困境
2.1小型零售药店面临转型危机
现阶段，零售药店分级管理成为发展的必然趋势，在实施过程中面临着较大的困境，无论是管理人员、经营人员还是消费者，都需要有一段适应期。传统零售药店面临着优胜劣汰的局面，在零售药店分级管理实施过程中，可能会受到经营面积的限制，不可避免会有消费者流失。尤其是一些偏远的乡镇小型零售药店面临着转型的难题，必须要让管理者、经营者、消费者实现三方共赢，才能更好地消除零售药店实施分级管理不合理的现象。
2.2零售药店分级管理宣传不足
自从2007年实施零售药店分级管理以来，很多消费者对分级管理的认知存在误区。大多数的零售药店实行的是自下而上的管理模式，缺乏统一标准。在进行分级评判过程中，水平参差不齐，有些药店为了获取较高的标准，在人员配备、店面装修等方面花费了大量的资金。然而，却因在短时间内不能获取较高的回报，出现无力回本的现象。主要是由于区政府在进行零售药店分级管理时，宣传力度不够，使得消费者认识程度不足，造成了资源的浪费【1】。
2.3零售药店分级管理人员素质不高
自从我国颁布了关于现有从业药师使用管理的通知，在零售药店分级管理时就需要有专业的工作人员。然而执业药师的数量不足，大多数的职业人员综合素养不高，没有一定的药学服务能力，无法保证公众的用药安全。大多数区域执业药师团队建设还存在各种各样的问题，很多人员由于薪资水平不高，不愿意来药店工作，再加上药店工作的强度和压力较大，留不住人才，这样造成在药店长期经营管理过程中，缺乏专业人才，也就无法保证零售药店正常运作【2】。
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3 零售药店分级管理实施的对策
3.1在零售药店分级管理中融入药学服务
目前，零售药店在实施分级管理时，应该融入必要的药学服务。药学服务主要是专业的药学工作人员利用药学专业知识和工具，向社会群众提供与药物相关的各类服务。在进行药学服务管理时，要对硬件、软件进行全面完善，保障群众的用药安全。在加大基础设施建设时才能更好地服务于消费者。目前我国经济取得突飞猛进的发展，城乡居民也更加关注自身的健康。在提高药品质量的同时，零售药店必须要培养药学专业人才，完善知识，提高专业技能，以患者为中心，开展职业道德培训工作，为后续工作奠定基础。而且零售药店还需要加强药学服务人员知识的培训，无论是药物、经济学还是临床药学等知识内容，才能为消费者提供更好的服务【3】。
3.2实施药店信用等级
药店信用等级，在零售药店分级管理中占据着关键地位。实施分级管理政策，能有效地对零售药店的范围、类别、人员、服务能力等各项进行划分，才能对药店质量进行衡量，将信用等级纳入到零售药店的分级管理内容中，使得药店更加有诚信。划分药店的信用等级，有助于提高零售药店的信誉和消费能力【4】。
3.3落实药店的动态管理
零售药店在实施分级管理时，还需要融入一定的动态管理。不同区域的零售药店在实施分级管理服务时，要考虑到不同区域的实际情况以及执行标准。在某种程度上，不应该对零售药店进行简单的分级处理，而是应该实施动态的监管工作。在落实动态管理时，根据具体情况进行划分、制定科学的经营目标和策略。在方便群众购药的同时，考虑到市场需求，严格地参照零售药店的等级落实分类管理。除此之外，还应该加大专业人员的团队建设。在零售药店分级管理时，执业药师起到一定的宣传和推动作用，应该充分发挥执业药师的价值，有效地满足消费者的需求，使用规范化的标准，全面推行零售药店的分级管理工作。在实施动态管理时，要考虑到A级和2A级药店的经营范围是不同的。零售药店的处方药和中药饮片约占营业额的35%左右。这时在进行动态管理时，必须要对以上两种药品进行重点监管，改变传统的升降级管理制度，实行动态监管。并根据市场需求进行及时调整，做好行业标准的划分工作，保证零售药店分级管理顺利实施，实现零售药店可持续发展。
4、结语
目前零售药店在实施分级管理工作时，应针对小型零售药店面临的转型困境、宣传力度不足以及分级管理人员综合素养不高等一系列的问题进行探究。必须时采取有效的方式，加大零售药店分级管理工作，全面提高药店人员的综合素质，在零售药店分级管理工作中融入必要的药学服务，不断完善行业标准，提高零售药店的执行力度，实施动态监管工作，为经营者提供相应的策略，充分发挥分级管理的作用，实现管理的自动化升级，与时俱进实现零售药业可持续发展。
参考文献：
[1]吴锦.我国零售药店分级管理实施状况、困境及对策研究[J].中国药房，2017，28（1）：141-144.
[2]庞然.2019年药店预期之最评《请回答2019：不确定中的确定应对》[J].中国药店，2019，（3）：20.
[3]薛芮.基于药品全生命周期管理的药品监管机制研究[D].山东：山东大学，2017.
[4]杨阳.论药店会员制存在的问题与解决方法及远景[J].健康必读（下旬刊），2018，（12）：514-515.
论文作者:许美苑
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
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