德阳市人民医院，四川省德阳市618000
现在越来越多的人喜欢养宠物，然而被误伤的情况也时有发生，比如在逗弄猫、狗的时候，不注意被咬伤，抓伤，这样的案例也比比皆是。但是也有很多人觉得自己家养的狗外观健康,不会携带狂犬病毒，故不注意防范。其实,这是人们在狂犬病认识上的一个极大的误区。下面我们来了解一下：被小动物咬伤后应该怎么办。
一、被动物咬伤会出现哪些状况
被动物咬伤后，人们容易感染狂犬病毒，二狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统的传染病，并且死亡率极高。人狂犬病一般由已感染的动物咬伤或抓伤人体皮肤后，病毒由伤口到达局部肌肉增殖，再沿神经束上行至神经节，最后到达中枢神经系统而发病，一旦发病几乎全部死亡。人患了狂犬病后，通常会表现出特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流口水、痉挛等，最终发生瘫痪而危及生命。因此人一旦被狗、猫等动物咬伤后，应立即去正规医院进行扩创、清洗伤口，并及早全程注射足量的狂犬疫苗，根据伤情在必要时加用抗狂犬人血免疫球蛋白能有效地阻止发病。
二、狂犬病的控制状况
狂犬病是世界上病死率最高的疾病之一，一旦发病,死亡率几乎为100%。近年来,随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续5年回升。将患者隔离于暗室中,避免声音、光、风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套、以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所碰到。治疗注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能，其他可根据患者的病情作对症处理。另外，现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病，所以不要说国内,就是国际上这个病都还在进一步的研究治疗方法中。既然如此，那么我们有必要了解被小动物咬伤之后应该采取哪些措施。
三、被动物咬伤后应做哪些紧急措施
人一旦被狗、猫等小动物咬伤时，重要的是做好现场救护工作。小动物的唾液通常带有狂犬病毒，所以被咬伤时千万不要急着去医院找医生诊治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口，冲洗伤口时可以使用肥皂，最好是肥皂水。万一找不到水源，甚至可以用人尿代替清水冲洗，随后再设法找水源。
冲洗伤口一是要快、分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经，置人于死地。二是要彻底。如果伤处在四肢，应在伤口上方结扎止血带，然后用大量的清水或盐开水清洗伤口。由于多数小动物咬的伤口往往外口小，里面深，就要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续30分钟。洗过后伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。伤口反复冲洗后，再送医院作进一步伤口冲洗处理，接着应接种预防狂犬病疫苗。
这里特别要指出的是，千万千万不可在被小动物咬伤后，伤口不作任何处理，错上加错的是不仅伤口不冲洗，而是涂上红药水包上纱布有害，切忌长途跋涉赶到大医院求治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口，在24小时内注射狂犬疫苗。一般咬伤者于注射当天和第3、第7、第14和第28天各注射一剂狂犬病疫苗。
四、治疗后的应该注意的事项有哪些
被动物咬伤接种狂犬疫苗期间，有很多需要注意的事项。首先是饮食方面，要注意避免吃辛辣刺激的食物、酒，避免饮浓茶。其次是生活方面，要注意按时作息，避免剧烈运动，如果伤口轻微瘙痒，不要随意抓挠。然后，要特别注意卫生。最后，家里养宠物或是亲朋好友养宠物者，以及医务人员和经常接触到动物的高危人群要加强预防，加强对家庭养狗、猫等宠物的管理，定期给予注射兽用狂犬疫苗能有效地减少人群的感染、发病。另外需要注意的是，狂犬疫苗失效时间应该是半年左右，所以如果超出这个时期再被咬伤，还需要重新注射狂犬疫苗。
结论：
当被小动物咬伤时，要及时采取紧急措施，寻找水源对伤口进行处理，然后在到医院治疗，注射狂犬疫苗。注射疫苗期间，要注意饮食卫生，避免刺激。如果经常接触动物的人，则应该加强防范，避免被咬伤。
论文作者:赵华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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