白银市第一人民医院 甘肃白银 730900
摘要：目的：分析肝胆外科行循证护理及个性化护理的预后护理效果。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院48例肝胆外科患者且采用数字表法均分，各24例，纳入实验组的患者行循证护理，纳入对照组的患者行个性化护理。结果：对比对照组患者，实验组患者并发症发生率8.33%、生活质量评分均显著更优（P＜0.05）。结论：肝胆外科患者行循证护理的预后护理效果显著优于个性化护理，可显著提升患者生活质量及降低患者并发症发生率。
关键词：肝胆外科；循证护理；个性化护理
肝胆外科属于临床重要科室，收治患者临床特点是病情进展快、起病急骤、并发症多等，需为患者提供手术治疗[1]。本文选取48例患者，对“分析肝胆外科行循证护理及个性化护理的预后护理效果”这一课题进行了临床分析。
1 资料与方法
1.1资料
自我院临床诊断及治疗的肝胆外科患者中随机抽取48例，知情同意，选自2017年8月至2018年7月，根据数字表法分组，24例实验组患者中男14例、女10例，患者年龄24岁至83岁，中位年龄45.5岁；24例对照组患者中男13例、女11例，患者年龄25岁至82岁，中位年龄45.0岁。将2组患者入组数据进行比较，差异不大（P＞0.05）。
1.2方法
纳入对照组的患者行个性化护理：构建个性化护理小组，收集整理患者实际病情变化，对不同患者心理特点及情绪进行分析，了解患者生活环境、家庭环境及护理需求等，充分满足患者个性化护理需求，尊重患者，保护患者隐私，了解患者原有生活习惯并尽量满足，对患者病情变化进行时刻监测，关心患者内心情绪变化。护士需为可能出现危急并发症患者做好抢救准备，医院需安排充足应急人员以利于及时实施抢救[2]。实践证实，患者由于不了解疾病及治疗等情况，不良情绪严重，包括焦虑、紧张及恐惧等，护士需给予患者采取针对性心理疏导，为患者及其家属实施心理引导及健康宣教，促使患者积极应对疾病治疗及护理，促使患者不良情绪有效缓解，尽力避免影响患者预后。另外，护士可利用图片、视频及PPT等办法来增加患者对于疾病的了解，促使患者治疗疾病信心增加。
纳入实验组的患者行循证护理：构建循证护理小组，针对患者疾病特点实施术后护理干预，检索文献，搜集循证支持，整理肝胆外科常见护理不良事件、并发症等资料，对术后循证护理SOP文件进行研究[3]，将其作为肝胆外科患者循证护理计划制定的依据。术后，护士需为患者实施平卧位摆放，叮嘱患者将头部放松，对患者术后体征及是否出现颅内压等情况进行密切观测，给予切口剧烈疼痛患者实施对症处理，必要时需请示主刀医师。护士需严格遵循无菌操作，加强无菌管理，避免医院感染出现。另外，护士需保证患者术后大便通畅，了解患者病情，酌情采取缓泻剂或者开塞露治疗，促进患者术后排便，促使排气不畅患者有效恢复肠道排泄能力。护士需做好各项并发症预防及护理，做好充分准备[4]，给予出现微循环通路问题患者实施葡萄糖注射液或者生理盐水治疗，有利于临床治疗顺利开展。护士需为患者及其家属开办主题讲座，为患者开展心理干预，促使患者不良心理有效消除，避免影响患者护理及预后。护士需做好患者用药指导，告知患者可能出现的不良反应，叮嘱患者在病情出现异常变化时及时联系医护人员。
1.3效果评估[5]
根据SF-36量表对生活质量评分进行数据统计。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
分析获知，实验组患者对比对照组患者，并发症发生率（呕吐、胆瘘、腹痛及肝肾综合征）、生活质量评分均显著更优（P＜0.05）。
表1 2组患者并发症发生率及生活质量评分比较
3 讨论
由于手术属于有创治疗，可导致肝胆外科患者痛苦增加，可导致患者产生不同程度不良情绪，对患者预后效果造成影响。分析获知，健康心理观念可促进肝胆外科患者手术顺利进行，可有效改善患者预后。
目前临床上主要利用循证护理干预肝胆外科患者，效果显著，对比个体化护理，可明显改善患者预后。循证护理干预期间，护士需搜集循证依据，根据患者个人意愿、循证依据及临床经验对循证护理计划进行合理制定，严格执行护理流程，护士需关心患者内心情绪变化及体征变化，了解患者护理需求，加强患者对疾病的了解，促使患者明确预后影响因素，从而显著提升患者生活质量。另外，护士需根据患者病情变化对护理计划进行有效调整，促使患者依从性及满意度显著提升。
本组研究结果：实验组患者对比对照组患者，并发症发生率（呕吐、胆瘘、腹痛及肝肾综合征）、生活质量评分均显著更优。
综上，肝胆外科患者行循证护理的预后护理效果显著更优，对比个性化护理，预后效果显著更优，对显著提升患者生活质量及降低患者并发症发生率存在积极作用，临床参考价值较高。
参考文献：
[1]李文珍.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3859-3859.
[2]鲁晶.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：254-255.
[3]严旭云.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）.
[4]艾琳.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国保健营养，2016，26（15）.
[5]李亚雪.循证护理与个性化护理对肝胆外科患者预后的影响[J].中国实用医药，2016，11（18）：240-241.
论文作者:陈文娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 肝胆论文; 外科论文; 并发症论文; 实验组论文; 护士论文; 生活质量论文; 《健康世界》2018年20期论文;