【摘要】目的：探讨护理干预应用于乳腺纤维瘤的临床疗效。方法：2014 年2 月至2015 年2 月期间，我院80 例乳腺纤维瘤手术患者，根据随机数字法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各40 例，观察和比较两组切口愈合时间及一期愈合率，以及术后并发症、护理满意度。结果：与对照组相比，观察组切口愈合时间明显缩短，一期愈合率明显增高，P<0.05，差异有统计学意义；与对照组相比，观察组不良反应发生率显著降低，护理满意度明显提升，P<0.05，差异有统计学意义。结论：护理干预能够提高乳腺纤维瘤手术的愈合效果，降低并发症发生率，提升护理满意度，值得临床广泛推广。
【关键词】护理干预；乳腺纤维瘤；愈合；并发症；满意度【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0010-01
乳腺纤维瘤多数为良性肿瘤，但也存在恶变的可能，好发于青春期后女性，患者早期症状多不明显、生长缓慢，就诊时往往病情已影响生活，手术切除是目前治疗乳腺纤维瘤的最有效的方法[1]。
有报道称，乳腺纤维瘤围术期给予个性化的护理干预，有利于提高患者的预后质量及康复速度[2]。本研究中，2014 年2 月至2015 年2 月期间，我院乳腺纤维瘤手术患者，围术期给予有效的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料2014 年2 月至2015 年2 月期间，我院80 例乳腺纤维瘤手术患者，根据随机数字法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各40 例。40 例对照组中，均为女性，年龄18.9~35.4 岁，平均年龄（24.4±4.7）岁，病灶直径约为0.4~2.0cm，平均直径（1.2±0.4）cm；40 例观察组中，均为女性，年龄18.5~35.6 岁，平均年龄（24.3±5.2）岁，病灶直径约为0.5~2.1cm，平均直径（1.3±0.5）cm。两组性别、年龄、病灶直径比较，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法对照组采用常规护理，完善术前检查，保持病房清洁，维持空气清新，减少探视人数及时间，避免交叉感染。观察组给予护理干预：（1）术前护理：针对青年女性对疼痛及美观的担心、焦虑，及时心理疏导，并详细讲述乳腺纤维瘤治疗的相关知识及成功病例，提高患者对疾病的认知度，树立战胜疾病的信心，使其积极、主动配合治疗；（2）术中护理：指导患者腹式呼吸，尽可能减少胸大肌的损伤；（3）术后护理：术后48h 内拔除引流条，切口局部压迫性止血、加压包扎，包扎以无松散、胸闷为宜，及时更换敷料，术后3个月佩戴上托型胸罩。
1.3 观察指标观察和比较两组切口愈合时间及一期愈合率，以及术后并发症、护理满意度。根据自制的护理满意度调查表，总分为100，其中非常满意（80~100 分）、满意（60~79 分）、不满意（<60 分），满意度=（非常满意+ 满意）/ 总例数[3]。
1.4 统计学方法采用SPSS18.0 统计学软件，计量资料以（均数± 标准差）表示，如符合正态分布且方差齐，两两比较采用t 检验，如不符合正态分布，则应用秩和检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2. 结果2.1 两组患者切口愈合情况比较比较：与对照组相比，观察组切口愈合时间明显缩短，一期愈合率明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，见表1.
表1 两组患者切口愈合情况比较比较
2.2 两组术后并发症及护理满意度比较：与对照组相比，观察组术后并发症发生率显著降低，患者对护理服务满意度明显提升，P<0.05，差异有统计学意义，见表2.
3. 讨论
乳腺纤维瘤给患者，尤其女性青年患者，带来较大的身心影响[4]。因此，针对患者的疾病特点、年龄、教育程度，术前做好全面评估，多与患者交流和沟通，开导患者的消极情绪，给予个性化的心理疏导，消除患者内心压力，使其保持积极、乐观心态；做好乳腺纤维瘤的健康宣教工作，提高患者对疾病相关知识的认知度，提高患者对治疗的依从性及自我护理能力；针对术后常见并发症，动态监测生命体征，指导患者合理活动，避免对伤口的牵拉，指导患者合理饮食，多食蔬菜和水果，密切注意切口情况，及时更换敷料，一旦发现异常情况，及时给予相应处理[5]。包扎时注意松紧适宜，切口区压迫止血、加压包扎，术后适时拔除引流条，术后遵医嘱应用敏感抗生素，进行抗感染治疗。
本研究中，与对照组相比，观察组切口愈合时间明显缩短，一期愈合率明显升高，患者对护理服务满意度明显改善，P<0.05，差异有统计学意义，结果表明护理干预能够明显提高乳腺纤维瘤患者的愈合效果，降低术后并发症发生率，提升患者及其家属对护理服务的满意度，值得临床广泛推广。
参考文献[1] 何兆群. 乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用[J]. 中华乳腺病杂志（电子版），2011,5（6）：687-672.[2] 王芳. 临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J]. 临床合理用药，2014,7（8）：151-152.[3] 冯钰锦. 乳腺纤维瘤系统的临床护理效果观察[J]. 中外医学研究，2014,12（13）：88-90.[4] 李晓玲，张梅，刘彩兰. 综合护理干预对乳腺纤维瘤患者术后疼痛的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2012,74（5）：75-76.[5] 周永红. 临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用[J]. 中国保健营养，2013,23（3）：1298-1299.
论文作者:张慧霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：乳腺论文; 患者论文; 纤维瘤论文; 切口论文; 术后论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;