河南省漯河医学高等专科学校 河南 462000
摘要：医学模式是指人们对健康、医学教育、医学科研、疾病防治和各项卫生工作等医学问题的思维方式和处理方法，即医学观。医学教育和医学科学研究，无一不是在一定的医学观、认识论的指导下进行的。下面笔者就医学模式转变与医学教育的改革做出简要的分析探讨。
关键词：医学模式转变；医学教育；改革
一、前言
随着社会的不断进步、科学技术的飞速发展、相关法律法规的完善与细化以及民众意识的提高，医学模式发生了本质性的改变，已开始从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，这一模式目前已得到了全世界包括医学界在内的社会各界的认可，随之带来医疗环境的变化，患者权益保护越来越多的受到关注，对医学人才的知识结构提出了新的要求，也促使我们重新审视医学教育现状。因此，及时理清医疗机构改革的对策，加强医学模式转变的教育和提高医护人员的素质，以便准确把握医疗机构在医学模式转变过程中出现的困难就显得尤为重要。
二、医学模式转变对医疗机构的影响
首先表现在医学模式转变已为广大医务人员所认同。首先，由于医疗技术的不断提高，以微生物为致病因素的许多传染病和感染性疾病得到了有效控制，但以心理、社会、环境因素和某些不良生活习惯（如酗酒、吸烟、饮食不平衡等）为主要致病因素的慢性非传染性疾病（如高血压、心脑血管疾病等）的发病率明显增高，而治疗效果却没有明显改善，因此出路在预防。其次，生活水平的提高使群众产生了较高的医疗需求。随着消费水平的提高，人们不仅希望自己不生病，更希望能在智力、体力、情绪等方面有更理想的表现。鉴此，医疗服务的范围就要从治疗扩大到预防、从生理扩大到心理、从技术扩大到社会，需要提供包括预防、保健、医疗、康复和健康教育于一体的全方位、多层次服务。
三、我国当前医学教育现状
1、医学教育观念落后，教育模式守旧
当前社会对于人才的要求是：知识、能力、素质三者缺一不可，培养这样的人才，对于教育要求实行全面的素质教育。但我国目前医学教育办学宗旨和培养目标不准确，课程设置无法适应社会和卫生保健服务的要求。医学教育模式多年来缺少变化和创新，难以做到因材施教，培养目标远远落后于目前对于医学人才的要求。
2、科学教育和人文教育的融合不够
医生的工作是治疗疾病，本应是科学精神与人文精神最好的结合，但是在目前的医学教育中，老师与学生都过于追求理论知识的学习，追求考研率与就业率，教学内容枯燥，人文方面教学内容缺乏，导致医学教育中的人文教育被逐渐淡忘，从而出现了相当部分学生缺乏人文精神，道德素质低，时有考试作弊、论文抄袭等事件发生。医院也常有医生对于患者缺乏人文关怀，医患矛盾严重等问题。
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4、教育的终身化不够
目前许多医务人员毕业后继续教育意识仍然很淡薄，不清楚开展医学教育活动的目的、意义和重要性；加之学校教育与毕业后继续教育的衔接、联系尚无明确的制度和措施保证，因此严重阻碍了高素质医学人才培养进程。
四、医学教育改革的措施
1、推进教学方法和教育技术革新
我们当前一直沿用的传统教学造成了学生单一化的学习模式，思维方法僵化，创新精神淡薄，这些都是我们在以往的教学中强调以传授知识为主所致。因此，现行的教学方法和教育技术必须改变。首先在医学教学中要更新教育观念，按照现代素质培养的要求，采取“启发式”的教学思想，积极探索教学改革模式。采用“以问题为中心”的教学模式，即PBL教学法。把学习置于有意义的问题情境之中，以小组讨论的形式，让学生通过自主探究的模式来发现问题、解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识，培养自主学习和终身学习的意识和能力。积极利用教学评估平台，教师要与学生主动交流与沟通，及时反馈学生的意见与好的建议，在实践中逐步摸索适合我国学生的教学方法。在教学改革中推进学生主体地位转变。
2、医学教育必须面向实践
当前的医学教育，理论学习所占比重较大，而实验与临床实践时间短，且由于多年来扩招，造成目前带教老师少、学生多的现状，见习课多走马观花，效果差。故今后应进一步调整教学计划，提高实验、临床实践比重，鼓励学生早期接触病人，训练医学生与患者交流的能力，解决目前学生多、实习医院少的难题，做到实习生导师带教制度。建立标准化病人教学体系，通过反馈，促进学生改进与病人的交流方式，纠正不正确的查体方法，从而更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力。
3、提倡终身教育，重视毕业后医学教育和继续医学教育
目前，科学技术飞速发展，各种知识日新月异，目前各专业都提出了终身教育的口号，即俗话所说的活到老学到老。医学的学科划分越来越细，涌现不少新的分支学科、交叉学科、边缘学科以及横向学科。全国各个医学院校教学水平参差不齐，各类医务人员素质参差不齐，可见毕业后医学教育和继续医学教育极为重要。
五、结束语
科技的发展，社会的进步，医学模式的转变，医学教育认证的实施，都对我国的医学教育提出了更高的要求，我们必须认清当前的发展趋势，不断的转变教育教学观念，提高教学水平，深化改革，借鉴医学教育先进国家的管理经验和教学方法，培养更多现代医学人才以适应社会发展的需要。
参考文献：
[1]胡善联.中国医学院校和教育研究型卫生系统现状概述[J].中国循证医学杂志.2013（05）
[2]余海.关于教育研究型卫生系统[J].中国循证医学杂志.2013（05）
[3]Lincoln C.Chen，蒋茜.为什么要发展教育研究型卫生系统[J].中国循证医学杂志.2013（05）
[4]乔蕤琳.人类医学模式发展回顾分析[J].世纪桥.2010（19）
[5]耿景海，文民刚，周增桓.医学教育改革热点及发展趋势[J].医学研究与教育.2012（04）
[6]罗添荣，顾江，杨棉华.美国高校教师成长中心发展对我国医学教育的启示[J].中国高等医学教育.2011（11）
[7]张良泉.制约现代医学模式实施难的根本原因之我见[J].医学与哲学（人文社会医学版）.2010（08）
[8]龚幼龙，严非.现代医学模式下，如何界定健康与疾病?[J].中国社区医师.2010（10）
[9]王随心.深化中职卫生医学教育改革构建和谐医患关系的探索[J].职业时空.2011（11）
[10]杨旻，罗润，徐灿华，杨滨.理工与医学交叉对医学教育改革理念的启示[J].中国高等医学教育.2012（03）
论文作者:刘文杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：医学论文; 医学教育论文; 模式论文; 中国论文; 学生论文; 教育改革论文; 社会论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;