黑龙江省甘南县人民医院 162100
[摘要]目的：研究异位妊娠患者分别行经阴、经腹超声诊断的效果。方法：将我院收治的异位妊娠患者42例作为研究对象，选用彩色超声诊断仪，对患者分别进行阴道彩超检查、腹部彩超检查。观察两种方式的临床诊断结果，比较声像图诊断特征。结果：阴道彩超检出率为95.2%，符合率为92.9%；腹部彩超检出率为81.0%，符合率为76.2%。阴道彩超在胚芽、假孕囊、盆腔积液、附件区包块上的诊断阳性率均高于腹部彩超组，且后两者差异鲜明。P＜0.05，具有统计学意义。结论：对于异位妊娠患者而言，临床诊断采用阴道彩超效果更佳，能够提高检出率和符合率，明确声像图诊断特征，如无禁忌优先选用。
关键词：异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超；诊断结果
异位妊娠指的是孕卵在宫腔以外的部位着床，属于临床上常见的急腹症。该疾病如果不能及时诊断并处理，会威胁患者的生命安全[1]。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，探讨了不同检查方式的诊断结果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的异位妊娠患者42例，纳入时间段为2014年1月至2014年12月。这些患者中年龄最小21岁、最大38岁，平均（29.4±1.5）岁；停经时间在30—52天之间，平均（46.8±2.4）天。已生育18例，未生育24例；异位妊娠部位：输卵管壶腹部30例（71.4%），峡部6例（14.3%），伞部4例（9.5%），间质部2例（4.8%）；异位妊娠分型：流产型5例（11.9%），破裂型9例（21.4%），未破裂型28例（66.7%）。
1.2 纳入和排除标准 （1）纳入标准：依据《妇产科学》[2]，患者经手术和病理检查后确诊，自愿参与本次研究，能够积极配合医师操作。（2）排除标准：认知障碍患者，心肝肾严重病变患者，合并其他妇科疾病患者。
1.3 检查方法 患者临床诊断选用彩色超声诊断仪，为患者创建安静舒适的环境，保持放松的心态。分别经阴道、腹部检查，观察两种检查方式的诊断结果，比较声像图诊断特征。具体操作如下[3]：
1.3.1 阴道彩超 将探头频率设置在2—5MHz，患者取膀胱截石位，在探头上涂抹耦合剂，并带上安全套。将探头置入患者阴道中，进行多个切面扫查，主要观察附件区是否存在包块，以及所处位置；检查孕囊的完整性，以及胎芽和心管搏动；观察盆腔积液的范围、深度等。
1.3.2 腹部彩超 将探头频率设置在5—7MHz，确保患者膀胱充盈，将探头放置在耻骨部位，进行横向、纵向、斜向扫查，主要范围是子宫和附件区。观察子宫的大小，测定内膜厚度，了解孕囊情况；观察卵巢形态，看附件区有没有包块，以及包块的大小、边界，了解包块内部的胎芽、心管搏动情况；观察腹腔、盆腔内有没有积液，测定液体深度。完成后要求患者将膀胱排空。
1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中诊断符合率、声像图特征均作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断符合率比较 阴道彩超检出率为95.2%，符合率达到92.9%；腹部彩超检出率为81.0%，符合率为76.2%。对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
相关数据调查显示，近年来异位妊娠的发病率有所提高，该疾病发生原因较多，常见的例如子宫功能异常、输卵管炎症、受精卵游走、精神因素等[4]。患者症状表现为停经、阴道出血、腹部疼痛，严重危害身心健康。提高临床诊断准确性，对于疾病治疗具有重要意义。
彩超检查患者声像图表现为宫腔内没有孕囊，附件区存在包块，盆腔内含有大量积液，如果包块内存在胎芽、卵黄囊，则可以确诊为异位妊娠。腹部彩超检查应用时间较长，要求患者膀胱充盈，但检出率相对较低。阴道彩超随着超声技术的发展而出现，能够清晰看到孕囊的大小、形态、位置等状况，具有分辨率高、检出率高的优点[5]。本次研究结果显示，42例患者阴道彩超检出40例（95.2%），符合39例（92.9%），均高于腹部彩超的81.0%、76.2%，和阳瑞莲的研究数据相近[6]。患者附件区胚芽、假孕囊、盆腔积液、附件区包块阳性率更高，分别为28.6%、14.3%、73.8%、85.7%，和腹部彩超相比差异有统计学意义。
综上，对于异位妊娠患者而言，临床诊断采用阴道彩超效果更佳，能够提高检出率和符合率，明确声像图诊断特征，如无禁忌优先选用。
参考文献：
[1]杨洋,刘艳,王浩华,等.经腹部与阴道彩超诊断异位妊娠的临床分析[J].中国卫生产业,2011,20(35):87.
[2]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版,人民卫生出版社,2013,03（01）：211-220.
[3]李志凌.腹部彩超和阴道彩超在早期异位妊娠诊断中的比较[J].中国民族民间医药,2014,08(15):124-124.
[4]黄冬梅.阴道彩超在异位妊娠诊断中的图像特征[J].安徽医学,2013,34(4):475-477.
[5]胡兵,赵云,杨莹.阴道彩超在异位妊娠诊断与治疗中的应用[J].山东医药,2010,50(15):60-61.
[6]阳瑞莲.阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用分析[J].中外医学研究,2014,11(30):48-49.
论文作者:李浩翰
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/12/25
标签：彩超论文; 阴道论文; 患者论文; 腹部论文; 异位论文; 检出论文; 声像论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;