湖南省冷水江市金竹山镇卫生院 417500
【摘 要】目的：分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效。方法：对我院2016年9月-2017年9月接收的104例高血压合并冠心病患者资料加以探究，依据用药方案分为2组，对照组（47例）单纯行吲达帕胺治疗，实验组（57例）联合氨氯地平治疗，比对2组医治前后疗效性指标水平变化及不良反应总发生概率。结果：医治后与对照组比较，实验组TC（4.51±0.81）mmol/L、TG（2.10±0.42）mmol/L、LDL-C（3.87±0.51）mmol/L、DBP（120.30±12.62）mmHg、SBP（81.65±7.04）mmHg均更低，且HDL-C（1.42±0.15）mmol/L更高（P＜0.05）；治疗后实验组不良反应总发生率7.02%低于对照组12.77%（P＞0.05）。结论：高血压合并冠心病患者采取吲达帕胺与氨氯地平联合治疗可取得确切疗效，有效控制其血压、血脂水平，且安全性高。
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病
高血压于心血管疾病中较常见，患者患高血压后，极易引发肾、脑、心并发症，其中冠心病最为常见，对患者生活质量产生严重影响[1]。目前吲达帕胺与氨氯地平均为临床医治高血压首选药物，但两者单独使用的疗效均欠佳。为此，本文就选取的57例高血压合并冠心病患者行两者联合应用，且取得显著效果，现作相关报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年9月-2017年9月接收的104例高血压合并冠心病患者资料加以探究，依据用药方案分为2组，对照组（47例）年龄42-80岁，平均（52.43±11.25）岁，男女比25：22，病程2-12y，平均（6.85±3.54）y；实验组（57例）年龄43-82岁，平均（53.17±12.36）岁，男女比30：27，病程3-14y，平均（7.01±3.71）y；2组基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组单纯行吲达帕胺（广东安诺药业股份有限公司，H44020885，2.5mg*28s）治疗，口服，1.5mg/次，1次/d，连续治疗6w；实验组于此基础上联合氨氯地平（辉瑞制药有限公司，H10950224，5mg/片）治疗，口服，5mg/次，1次/d，连续治疗6w。
1.3观察指标
比对2组医治前后疗效性指标[TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、DBP（舒张压）、SBP（收缩压）]水平。比较2组不良反应（过敏、水肿、头痛）总发生概率。
1.4 统计学应用
探究原理，数据皆予SPSS21.0软件处理，正态计量（±s）数据组间、组内对比通过t进行检验；正态计数例数[n（%）]组间率对比则予检验，当2组对比显示高度差异则具统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1对比2组疗效性指标水平
比对医治前，医治后2组TC、TG、LDL-C、DBP、SBP水平均显著降低，且HDL-C水平显著提高，但对照组变化幅度比实验组更小（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
高血压为心脑血管疾病发病的高危因素，且致死率高，高血压合并冠心病已成为心血管疾病主要死因，因此临床针对该类患者需对其高血压予以积极控制，以减少冠心病并发症的发生，从而改善其预后质量[2]。目前，临床主要以药物治疗为医治该病的手段，故为探讨有效的医治药物，本研究针对选定的104例高血压合并冠心病患者资料加以分析。
吲达帕胺隶属于利尿剂，其具钙拮抗、利尿等作用，属于一种长效、强效降压药物[3]。此药能够对阻止钙离子（Ca2+）内流，以改善血管平滑肌，使得外周血管的阻力减小，有效降低患者心脏负荷，进而达到降低血压的目的[4]。氨氯地平隶属于硝苯地平类Ca2+拮抗剂，其能够有效激活低密度脂蛋白受体，以减少脂肪于动脉壁累积且对胶原合成的抑制作用，有效发挥抗动脉硬化作用[5]。此外，氨氯地平和钙通道之间的作用对其与受体位点的结合、解离速率产生决定性作用，能够对患者的血管平滑肌直接产生作用，促使外周血管的阻力降低，进而达到降低血压的目的[6]。同时，氨氯地平可减少心肌缺血、心肌氧的消耗量等范围，从而对心脏发挥良好的保护作用。当吲达帕胺与氨氯地平联合应用时，可发挥协同作用，显著提升血清胆固醇清除速率，并减小血脂水平，达到调脂的作用，同时可抑制血管炎症发生，促使血管内皮功能提高，进而改善心肌缺血、缺氧等症状，减少心脑血管病发生[7]。经研究综合分析，结果发现：比对医治前，医治后2组TC、TG、LDL-C、DBP、SBP水平均显著降低，且HDL-C水平显著提高，但对照组变化幅度比实验组更小；治疗后实验组不良反应总发生率7.02%略低于对照组12.77%；提示高血压合并冠心病患者采取吲达帕胺与氨氯地平联合治疗可有效控制其血压、血脂水平，且安全性高，这与苑立敬、王健平[8]等人文献结果相一致。因样本量过少，本文对2组临床具体疗效未加以分析，待进一步调查再作报告。
总结上文，吲达帕胺与氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病患者，不仅能够改善其血压血脂水平，而且有效减少不良反应的发生，值得临床推广、普及。
参考文献：
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论文作者:李传文
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/22
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