贵州省龙里县人民医院 551200
摘要：目的：探讨健脾祛湿法在炎症性白带异常中的应用效果。方法：本次研究的74例炎症性白带异常患者均为我院在2014年2月到2015年2月期间收治，将其按照治疗措施的不同分为观察组37例和对照组37例，观察组实施健脾祛湿法治疗，对照组患者只进行常规西药治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.30%，未发生任何不良反应；对照组治疗总有效率为32.43%，其不良反应发生率为21.62%。两组患者治疗总有效率与不良反应发生率的组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾祛湿法在炎症性白带异常中的应用效果理想，且无明显不良反应，值得在临床上推广使用。
关键词：健脾祛湿法；炎症性白带异常；治疗效果
白带，是女性阴道内分泌的一种鸡蛋清样粘液，主要分为病理性与生理性两种。其中，炎症性白带是常见的病理性白带，是发生于生殖器官的炎症性疾病。临床上通常采取消炎等常规西药治疗，然而疗效不佳[1]。我院于此次研究中，选择在2014年2月到2015年2月期间妇科收治的74例炎症性白带异常患者作为研究对象，同时采取分组对照方式探析健脾祛湿法在炎症性白带异常中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2014年2月到2015年2月我院妇科诊治的74例炎症性白带异常患者作为本组研究对象，74例患者均与《中医妇科学》中带下病诊断标准[2]相符合。其中患者年龄为27~59岁，平均年龄为（40.48±7.47）岁；病程为3~26个月，平均病程为（15.37±4.93）个月；74例患者均有不同程度的白带增多、黏液浓稠、腹痛、阴道瘙痒等临床症状，排除合并严重心脑肝肾等器质性病变者和意识障碍者以及肿瘤患者，将74例患者分为观察组、对照组各37例，两组患者年龄、临床症状和病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
观察组采取健脾祛湿法进行治疗，即取椿根皮、生薏仁、鸡冠花和土茯苓各30g，生黄芪15g，白芍9g，白果和白术各6g，白芷、黄柏和苍术各3g，将其作为基本方，同时进行随证加减治疗，即合并小腹疼痛者增加延胡索，伴随神疲乏力、四肢酸软者增加甘草，如患者白带异味严重可增加薏苡仁和蒲公英。以水煎煮两次，取汁600ml，每日服用1剂，分早晚各服用1次，1w为一个疗程，患者需坚持治疗3个疗程。
对照组采取常规西药疗法，即口服奥硝唑（四川百利药业有限责任公司生产，国药准字H20030239），1500mg/次，每日晚上服用1次。同时取0.25g头孢曲松（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字H10983036）溶于2ml的1%盐酸利多卡因中，给予患者肌肉注射治疗。患者需坚持治疗3w。
1.3疗效判定
①痊愈：白带性质、颜色与量均恢复至正常，且腹痛、腰痛的临床症状完全消失；②显效：白带性质、颜色与量均有显著改善，腹痛、腰痛的临床症状明显缓解；③有效：显效：白带性质、颜色与量有所改善，腹痛、腰痛的临床症状缓解；④无效：白带性质等均未转归，且腹痛等临床症状无明显改善，甚至加重。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数′100%。记录两组患者不良反应发生率。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为97.30%，对照组治疗总有效率为32.43%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
2.2对比两组患者不良反应发生率
观察组患者未发生任何不良反应，对照组患者出现胃肠不适4例，头痛1例，眩晕1例，嗜睡2例，其不良反应发生率为21.62%。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
西医认为，白带异常的致病原因较多，包括宫颈炎、阴道炎和盆腔炎性疾病症[3]。而炎症性白带异常可分为宫颈病变性和感染性两种，因此其治疗以抗炎消毒、抑菌杀菌为主，通常采取消炎抗菌药物治疗。然而，如果用药不当，不仅会出现二次感染以及细菌耐药增强的风险，还会增加其发生后遗症的风险系数。
炎症性白带异常属于祖国医学中的“带下病”范畴，指的是带下量增加，且性质、颜色和气味等异常，并伴随局部或者全身症状的妇科疾病[4]。《傅青主女科》中所记载的“脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼”[5]是目前公认的带下病主要致病原因。据此可知，炎症性白带异常的内饮为肝、脾、肾功能失常，外因是外邪入侵。而本组研究药物组方中，苍术等可除湿健脾，而白术等可补脾益气，诸药同用，具健脾祛湿的功效，而随证加减则可兼顾解毒清热、收敛止带，最终实现健脾祛湿、止白带和清热解毒的治疗目的。
通过本组研究可知，采取健脾祛湿法治疗的观察组，相较于采用常规西药治疗的对照组，观察组治疗总有效率叫高，且不良反应发生率较低，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。据此可见，健脾祛湿法在炎症性白带异常中的应用效果显著，药物安全性高，是炎症性白带异常患者的首选治疗方案。
参考文献：
[1]陈月娟.千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎急性发作66例临床观察[J].中国中医药科技.2014，21（3）：325.
[2]刘朝婷，张东东.中西医结合治疗阴道炎临床观察[J].中国中医药咨讯.2011，13（6）：160.
[3]王宏江.用健脾祛湿为主治疗男性精液异常引起不育症的疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊）.2014，24（4）：2505.
[4]郭亚雄，陈海生，王继勇，等.健脾祛湿法促进心脏直视手术后患者胃肠功能恢复的临床观察[J].当代医学.2011，17（15）：154—155.
[5]赵金华，王明杰，杨仲立.健脾祛湿法配合针刺治疗类风湿性关节炎临床观察[J].湖北中医杂志.2011，33（10）：17—18.
论文作者:谢象
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/30
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