1.何为乙型肝炎
乙型肝炎是感染科的一种常见病，分为慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎两种。随着病情的发展，部分患者伴有肝功能损害、黄疸等症状，个别患者慢性化，甚至发展为肝硬化或肝癌。
2.乙型肝炎的表现
由于乙型肝炎的分型不同，其表现也不尽相同，主要包括：①急性乙型肝炎。起病缓慢，分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三期，其中黄疸前期表现为乏力、食欲不振、恶心等；黄疸期表现为皮肤黄染、肝脏压痛；恢复期症状基本消失，部分转变为慢性肝炎。②慢性乙型肝炎。分为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。前者表现为肝脏肿大、疲乏，肝功能显示血清转氨酶升高；后者病程超过6个月，表现为恶心、厌食、乏力、失眠、腹胀等，伴有肝掌、肝脏肿大、血浆蛋白改变。
3.乙型肝炎的传播途径和预防
（1）传播途径。乙型肝炎的传播途径有很多，具体包括：①血液传播。如输入血浆、全血、其他血制品等，经由血源性注射传播。②医源性传播。若医疗器械受到乙型肝炎病毒污染后，得不到及时彻底的消毒，或者处理不当，就会引起传播。使用1个注射器对多个人进行注射、血液透析等，也是乙型肝炎的传播途径。③胎源性传播。孕妇本身携带乙型肝炎病毒，生产时会通过产道进行传播；孕晚期出现肝炎，对胎儿进行感染等。④性接触传播。乙型肝炎患者的汗水、精液、唾液等，都会通过性接触传播。⑤其他。共用漱口杯、餐具、牙具、毛巾等生活用品，接触臭虫、蚊子等吸血节肢动物，也会传染乙型肝炎。
（2）预防措施。可从以下几点预防乙型肝炎：①HBV携带者、无症状的慢性肝炎者、从事饮食工作的人员，要根据其体征、症状、实验室结果，进行治疗和管理。②乙型肝炎的重点是防止体液、血液传播，加大献血人员的筛选力度，严格把控血制品，发现有伤口时，使用乙肝免疫球蛋白注射器进行治疗。③严格消毒医疗器械、注射用品，仅用酒精浸泡、擦拭，是无法杀灭乙型肝炎病毒的。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④有50%-80%的乙型肝炎病毒携带者的唾液中，可以检测出肝炎病毒，对孩子进行嘴对嘴的喂食是不好的，应该制止，这是预防乙型肝炎的常用举措。⑤如果能够防止母婴传播，就能减少三分之一的乙型肝炎携带者。防止母婴传播的有效举措是在新生儿出生后，先注射乙肝免疫球蛋白，1个月、2个月、3个月时注射乙肝疫苗。⑥跳骚、蚊子等也会传播乙型肝炎，要做好家庭卫生，勤换衣服，勤晒被褥。⑦遵守性道德，不用他人的牙刷、水杯等物品；及时治疗、隔离乙型肝炎患者。总之，乙型肝炎的预防要从点滴做起，特别是要切断传播途径，从而预防乙型肝炎的发生，保护家人健康。
4.乙型肝炎的治疗和护理
（1）治疗方法。目前，治疗乙型肝炎的方法比较多，主要包括：①一般治疗。在乙型肝炎活动期，要住院治疗、卧床休息，补充蛋白质、维生素，禁止饮酒。在乙型肝炎静止期，可以适当做能力范围内的工作。重型肝炎者绝对卧床休息，减少蛋白质的摄入量，输入新鲜血浆、人血白蛋白，纠正水电解质。②护肝药物。常用的护肝药为促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸、甘草酸二铵等，有助于促进肝细胞再生，改善肝功能，调节免疫功能。③抗病毒治疗。此疗法多适用于慢性乙型肝炎，常用药为干扰素、泛昔洛韦、拉米夫定、阿德福韦等，可抑制HBV的复制，改善肝脏炎症。④免疫调节剂。常用药为胸腺素、免疫核糖核酸，可增强免疫功能，诱导T淋巴细胞分化，调节T细胞各亚群平衡。⑤其他疗法。包括导向治疗、中医中药等，对改善患者病灶、保护肝功能效果明显。
（2）护理措施。针对乙型肝炎患者，可从这样几个方面护理：①心理护理。家属要体贴、关心患者，不能因为有病而远离他。用自己所掌握的知识，向患者介绍疾病的发生原因、发展，减轻心理负担，提高治疗配合度。②皮肤护理。叮嘱患者进行皮肤护理，减轻瘙痒感，预防皮肤感染或损伤；为患者提供宽松的衣服，保持床铺干燥、整洁；用温水擦拭身体，禁止使用刺激性的化妆品及肥皂。③饮食指导。禁止酗酒，酒精会损伤肝脏，加重病情，甚至向肝硬化、肝癌演变；禁止过量饮食，尤其是糖类和肉类，以免增加脂肪含量，促使病情恶化。最好是均衡饮食，注意自身体重的控制，少吃油炸食物、动物脂肪。④生活指导。过度劳累会消耗大量氧气和营养，减少肝脏能量。因此，患者应规律生活、适当运动，以不恶心、不疲乏为主。⑤禁忌过度纵欲，因为纵欲会导致大脑皮层兴奋，加速呼吸，损害肝脏，所以病情不稳定时，必须禁房事。当然，病情稳定或处于病毒携带期时，也要严格控制性生活的频率。
总之，乙型肝炎传染性强，危害大，作为家属的我们，除要给予患者足够的支持、关心外，还要及时送院治疗。对于有乙型肝炎征兆的患者，家属应做好预防措施，从而降低乙型肝炎的传播率，维持和谐的家庭生活。
论文作者:米豪杰
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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