老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适论文_黄维馨

黄维馨

福建省福州市第二医院 外科 350000

【摘 要】目的:舒适护理在老年胆囊炎胆石症围术期中的护理效果进行调查。方法:选择我院2013 年5 月-2015 年9 月 间64 例老年胆囊炎胆石症手术患者,根据患者入院顺序以及自身意愿将其分为两组,每组32 例,实验组患者采用舒适护理,对 照组患者采用常规护理,比较两组患者的舒适度和护理满意度。结果:实验组患者舒适度评价有效率为90.6%,对照组患者舒适 度评价有效率为71.9%,两组比较存在明显差异,P<0.05。实验组患者护理满意度为84.4%,对照组为50.0%,两组比较P<0.05。 结论:舒适护理能够改善患者围术期的舒适度,提升患者护理满意度。

【关键词】老年胆囊炎;围术期;舒适护理

【中图分类号】R579.2+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-053-01

胆囊炎、胆石症是临床中常见的普外科疾病,在老年人群 中的发病率非常高,严重影响患者的健康和生活,本病在临床 中主要采用手术方式进行治疗,因此,对患者围手术期的护理 方式进行调查是非常有必要的。舒适护理是一种新的护理模 式,我院在2013 年5 月-2015 年9 月间,选择了64 例老年胆 囊炎胆石症患者,对舒适护理在老年胆囊炎胆石症围术期中的 护理效果进行调查。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013 年5 月-2015 年9 月间64 例老年胆囊炎胆 石症手术患者,根据患者入院顺序以及自身意愿将其分为两 组,每组32 例。实验组患者采用舒适护理,患者平均年龄为 (65.8±2.7)岁,男性19 例,女性13 例,患者平均病程为(2.6 ±1.3)年,结石直径平均为(1.5±0.9)cm;对照组患者采用 常规护理,患者平均年龄为(66.3±2.5)岁,男性18 例,女 性14 例,患者平均病程为(2.2±1.4)年,结石直径平均为(1.4 ±0.8)cm,两组患者一般情况比较无明显差异,P>0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 术前护理:术前按时对患者病室进行通风,保持室 内空气清新,按时对患者病房进行消毒、清洁[1]。室内布置可 采用暖色调,可摆放绿色植物,改善室内环境,同时改善室内 单调的氛围。在患者睡觉时帮助患者拉好窗帘,保持室内光线 柔和。术前遵医嘱进行备皮,做好皮肤护理。

多数患者尚未经历过手术治疗,因此很容易出现焦虑、紧 张的情绪。护理人员在工作中要对患者的情绪进行观察,并要 对存在不良情绪的患者进行护理,告知患者疾病的相关知识, 让患者充分了解疾病,并要对患者进行一定的安慰和疏导,帮 助患者消除不良的情绪[2]。在与患者沟通时要保持耐心、温和 的态度,对患者的疑问也要详细的解答,消除患者疑虑。护理 人员也要通知患者家属,多陪伴、鼓励患者,家属的支持对患 者来说非常重要[3]。

1.2.2 术中护理:患者前要调整室内温度,患者入室后护 理人员可通过抚摸头部、手部等方式来消除患者的紧张感。在 手术前可询问患者是否需要播放舒缓的音乐来缓解情绪,术中 要对患者的生命体征进行监测,手术结束后要立刻帮助患者穿 好衣服,擦干血迹,将患者送入病房,并做好交接工作[4-5]。

1.2.3 术后护理:术后除了常规的疾病护理外,还要对患 者的疼痛进行护理,帮助患者采取合适的体位,减轻患者的不 适。对于疼痛严重的患者来说,可遵医嘱予以止痛药物进行治 疗。护理人员还要对患者的床褥进行整理,保持床褥干净整洁, 进一步提升患者舒适度。

1.3 效果观察

对两组患者护理后的舒适度进行调查,并对患者的护理满 意度进行调查,所有内容均由患者责任护士负责调查、整理。

1.4 评价指标

1.4.1 舒适度:采用我院自制的调查问卷对患者舒适度进 行调查,总分为100 分,80-100 分为舒适度高;50-79 分为 舒适度一般;50 分以下为舒适度低。评价有效率=舒适度高比 例+舒适度一般比例。

1.4.2 满意度:分为满意、一般、不满意,满意度=满意比 例。

1.5 数据统计

文中数据采用spss17.0 软件进行处理,计数资料采用%表 示,资料采用卡方检验,剂量资料采用 X ±S 表示,资料采用 t 值检验,P<0.05 认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者舒适度比较:实验组患者舒适度评价有效率 为90.6%,对照组患者舒适度评价有效率为71.9%,两组比较 存在明显差异,P<0.05(详见表1)。

3.讨论

老年人身体较为脆弱,在手术前很容易出现紧张、焦虑的 心理,严重影响患者治疗。舒适护理不仅能够对患者疾病进行 治疗,同时还能够对患者心理、生理方面的舒适度进行干预, 提升患者舒适感[6]。我院实验组患者护理后的舒适度明显高于 对照组,满意度明显高于对照组。总的来说,舒适护理在老年 胆囊炎胆石症患者围术期中的干预效果非常理想。

参考文献:

[1] 孙建平.老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理 体会[J].中国继续医学教育,2014,6(06):94-95.

[2] 胡爱娣,王欣,郑增强,等.急性梗阻性化脓性胆囊炎 手术护理体会[[J]中外健康文摘,2013,11(9):326-327.

[3] 张春芳.薄弱环节管理在急性胆囊炎手术护理中的应 用[J].国际护理学杂志,2014,33(2):437-439.

[4] 方琴,韩志英.323 例高原地区胆石症患者手术护理体 会[[J].当代护i:专科版,2012,17(6):44-45.

[5] 唐叶琴,戈祝新,盛江玭,等.老午急性胆囊炎腹腔镜 胆囊切除术的手术护理配合[J].中国伤残医学,2014,24(6): 234-235.

[6] Haltmeier T,Benjamin E,Inaba K,et al.Early versus delayed same-admission laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in elderly patients with comorbidities[J].Journal of Trauma and Acute Care Surgery,2015,78(4):801-807.

论文作者:黄维馨

论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿

论文发表时间:2015/12/9

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