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【摘 要】目的：探究早期语言康复训练在脑卒中运动性失语患者中的应用效果。方法：选取2015年3月至2016年3月期间我院收治的120例脑卒中运动性失语病患作为本次实验研究对象，根据病患治疗方式分为常规组和研究组两组，均采取常规的疾病治疗，而研究组患者则在常规治疗基础上进行早期语言康复训练，后对两组脑卒中运动性失语病患者治疗前后失语症程度比较。结果：经相应治疗后，研究组中病患语言障碍改善情况更为显著，P<0.05。结论：针对脑卒中运动性失语患者，在常规治疗措施基础上采取早期语言康复训练能有效改善其语言障碍情况，有较好临床价值，具有推广意义。
【关键词】早期语言康复训练；脑卒中；运动性失语
脑卒中作为临床常见疾病的一种，易出现运动性失语情况，而早期采取语言康复训练，对于改善病患的语言障碍情况有较好的临床价值[1]。而本文通过分组分别采取常规治疗以及常规治疗联合早期语言康复训练，探究两种方式下脑卒中运动性失语病患的语言障碍改善情况，分析早期语言康复训练在脑卒中运动性失语患者中的临床价值。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年3月期间我院收治的120例脑卒中运动性失语病患作为本次实验研究对象，所选取病患均经标准汉语失语症检查法确诊为运动性失语，且经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中病患，患者病前均无交流困难、口吃以及智力障碍情况。
后根据病患的具体治疗方式将其分为常规组和研究组两组。常规组60例脑卒中运动性失语患者中，男性病患38例，女性病患22例，患者的年龄在37岁至77岁之间，平均年龄为（47.54±5.23）岁；研究组60例脑卒中运动性失语患者中，男性病患39例，女性病患21例，患者的年龄在35岁至77岁之间，平均年龄为（47.27±5.79）岁。研究组与常规组的一般资料数据经统计学分析比较可知，差异无统计学意义，P>0.05，可进行临床对比。
1.2方法
对所选取的脑卒中运动性失语患者均采取常规护理干预，而研究组病患则在常规的临床护理干预基础上进行早期语言康复训练，即于病患入院后2~3d开始进行语言康复训练，主要包括语言训练、体语训练、心理护理干预等。
1.3观察指标
根据BDAE（即改良波士顿诊断性失语症检查法）对病患的语言障碍情况进行评估，评估标准为以下：（1）0度：病患无法采用语言进行交流或语言不能为人所理解；（2）Ⅰ度：病患能够说较少的短语或词汇；（3）Ⅱ度：病患能说短句或单词，对于日常用语可理解，但表达过程中有错误；（4）Ⅲ度：病患对于熟悉的经历或日常事物能表达或领悟，但对于陌生事物表达有困难；（5）Ⅳ度：多数情况下病患无语言障碍，但并不流畅；（6）Ⅴ度：几乎无语言障碍，不易被察觉。其中0度、Ⅰ度为重度语言障碍，Ⅱ度、Ⅲ度为中度障碍，Ⅳ度、Ⅴ度为轻度障碍。
1.4数据处理
本文结果数据采用SPSS20.0软件进行处理，结果指标为计数资料，采用例数（%）进行结果数据的表示，组间数据对比采取χ2检验。p＜0.05则表示数据对比差异有统计学意义。
2结果
下表1中结果数据显示可知，治疗前，两组脑卒中运动性失语病患的语言障碍等级程度比较无差异，P>0.05；而经相应治疗后，研究组中病患语言障碍改善情况更为显著，两组结果数据对比差异有统计学意义，P<0.05。详细结果数据见下表。
3讨论
脑卒中作为临床上较为常见的多发病，其临床死亡率及致残率较高，且有起病急、病程长等特点，一定程度上威胁了病患的生命健康。而随着临床医疗水平的提高，脑卒中疾病的临床生存率有一定的上升，但易出现偏瘫、失语等不良反应。而脑卒中运动性失语是指病患不能与人进行正常交流沟通，致使病患出现心理障碍，从而出现情绪低落、思维迟缓的情况，严重影响了脑卒中病患的生存质量以及疾病预后[2]。因此，为有效避免或改善病患语言功能，早期采取语言康复训练有较好的临床价值。
在对脑卒中运动性失语采取早期语言康复训练时，第一，强化对病患的语言康复训练。（1）口部功能训练。指导病患根据口令进行口型动作，如缩舌、伸舌、呲牙、鼓腮等，2次/d，持续进行3d。（2）发音训练。根据难易程度，训练者遵循由易至难、循序渐进原则，对病患进行音位练习，训练者发音示范，指导病患进行正常的发音训练。可指导病患对着镜子观察发音口型，以及时纠正发音错误[3]。（3）视图读音训练。由护理人员与病患一对一进行，每组共20张图片，图片内容包含人物、食品、植物以及日常生活等。护理人员手持图片，让病患看图读内容，2次/d，30min/次。（4）强化训练。利用机体生物反馈调节及刺激-反应-刺激模式，强化语言训练，鼓励病患多练、多说[4]。
第二，采取体语训练。体语是指机体通过运动所想要表达的信息，主要包含躯体姿势、表情、手势等，鼓励病患通过肢体语言以及面部表情等传达想法。如指导病患口渴时可用手指向嘴巴，头疼时可用手指向太阳穴，需要如厕是可用手拍床等[5]。
第三，强化对病患的心理干预。积极、耐心地与病患进行沟通，并进行疾病相关知识以及治疗、护理干预内容的讲解，使其对于疾病及疾病治疗有一定程度的了解，从而能够以积极的心态配合疾病治疗。同时，以成功的病例鼓励患者积极地进行治疗和康复训练，从而促进疾病恢复[6]。
本文结果数据显示可知，经相应治疗干预后，研究组中脑卒中运动性失语病患的语言障碍情况为轻度病患40例，中度病患13例，重度病患7例，与常规组的轻度病患24例、中度病患17例、重度病患19例相比较，临床改善情况更为显著，P<0.05。
综上所述，对脑卒中运动性失语病患采取常规治疗同时，进行早期语言康复训练对于改善病患的语言障碍有较好的临床价值，可于临床上积极推广应用。
参考文献：
[1]蔡丽娇，陈锦秀，林润等.徵调干预配合语言训练对脑卒中失语症患者抑郁及语言康复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（23）：12-15.
[2]马洪卓.心理结合语言康复在脑卒中后语言及心理障碍病人中的应用研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1279-1281.
[3]贺艳霞，张丽，葛卉玲等.智能有声挂图对脑卒中运动性失语患者语言康复训练效果的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：3233-3235.
[4]张荣，蒋存礼，周伟等.影响脑卒中后运动性失语早期个性化语言康复预后的Logistic回归分析[J].宁夏医学杂志，2016，38（1）：56-58.
[5]任学娟，张玉琴，耿翠琴等.耳穴贴压配合语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语的效果观察[J].护理研究，2013，27（3）：266-267.
[6]兰丽梅，彭惠兰，杨秋菊等.时间护理联合唇舌功能训练在脑卒中运动性失语患者早期康复中的应用[J].广东医学，2012，33（22）：3508-3510.
论文作者:孙丹丹,宋涛（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
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