[关键词] 口腔颌面外科手术患者；口腔冲洗护理；应用
Application value analysis of oral irrigation nursing in patients undergoing oral and maxillofacial surgery
Li Heng
(department of stomatology, huangpi district people's hospital, wuhan 430300, hubei)
[abstract] objective: to explore the application value of oral irrigation nursing in patients undergoing oral and maxillofacial surgery. Methods: to choose our oral and maxillofacial surgery in February 2018-2019 of 100 surgical patients admitted in September as the research object, its average can be divided into control group and observation group, 50 cases in each group, control group, routine oral care for the observation group of patients with oral rinse, compared two groups of patients the incidence of complications and comfort. Results: the incidence of complications was 4.00% in the observation group, 20% in the control group, 83.2±5.3 points in the observation group and 70.1±4.2 points in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: oral irrigation nursing intervention for atients undergoing oral and maxillofacial surgery can effectively reduce the incidence of complications and improve the comfort of patients, which is worthy of clinical application.
[key words] oral and maxillofacial surgery patients; Oral rinse care; application
临床上，很多口腔颌面外科手术患者手术后不能正常的进行进食，咀嚼能力以及口腔清洁能力等严重下降，为了使患者的口腔保持清洁，降低并发症的发生率，要对患者采取适当的护理干预。本研究以我院口腔颌面外科收治的手术患者为例对口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术中的应用价值进行了分析[1]，现将结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院口腔颌面外科于2018年2月-2019年9月收治的100例手术患者作为研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组50例。所有患者均签署了自愿协议，家属对本研究具有知情权。观察组患者中，男患者27例，女23例，年龄在20-63岁之间，平均年龄
为(42.3±4.7)岁；对照组患者中，男患者28例，女患者22例，年龄在23-67岁之间，平均年龄为(45.3±5.3)岁。两组患者的一般资料差异不具备统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规口腔护理，主要内容为根据患者的治疗要求，帮助患者取合适的体位，头部偏向护理人员，用持物钳夹纱球拧干后，将纱球展开缠在持物钳上，对患者的牙齿进行清理，按照由上到下，由内到外的顺序对患者的上颚、口底进行擦洗，并对患者的舌体进行由内到外的擦洗，最后对两颊内侧进行擦洗。
对观察组患者采用口腔冲洗护理，主要操作包括以下几点：
(1)对患者进行口腔冲洗护理之前，护理人员要严格按照主治医师的要求将口腔冲洗的相关知识和注意事项向患者进行仔细的讲解，告诉患者如何进行正确的含漱。
(2)护理人员帮助患者取合适的体位，患者头部偏向护理人员，将治疗巾垫在患者颌下，并在患者口角旁或者颌下放置弯盘，将患者的口周湿润，让患者张口或者用口镜将患者的口角拉开，对患者的口腔黏膜和创口等进行仔细检查。
(3)用口镜沿斜上方将患者的口角拉开，使冲洗部位充分展露出来，然后抽取口腔冲洗液约5-10 ml，对患者的牙间隙、上腭、上下龈颊沟、口底、舌以及两颊进行冲洗，最好让患者用含漱的方式。
(4)如果患者无法进行张口或者吐出等动作，或者正在实施颌间牵引，那么可以用负压进行吸引，压力大小为0.01 mPa，将吸引管和吸痰管衔接起来，先试吸，将患者口腔内的痰液和口水洗净，把吸痰管放在没有创伤的一侧，冲洗管放在创伤一侧，使用持物钳将注射
器针头围成弓形，然后抽取20ml冲洗液对患者的口腔进行冲洗，一边冲一边吸。如果患者的舌体可以正常活动，护理人员可以指导患者用舌尖按照顺序按摩牙齿舌侧面，以实现对牙齿舌侧面的清洁，一直到吸出来澄清的液体为止[2]。冲洗完成之后，护理人员要清洁患者的
面部和口周，询问患者是否有疼痛或者不适现象，一旦存在异常情况，要立即报告给主治医师，并采取针对性的处理措施。手术一周内，患者要每天冲洗口腔两次，护理人员要对患者的创口、口角和口周进行密切观察。
1.3 观察指标
对两组患者的舒适度、并发症发生率进行比较。其中舒适度采用我院自制的舒适度评分量表进行评估，最高分为100分，分数越高，表示患者的舒适度越高。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用 ( x±s)表示，采用t检验，计数资料采用%表示，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率比较
观察组患者中有2例出现并发症，并发症发生率为4.00%，对照组患者中有10例出现并发症，并发症发生率为20%，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1．
2.2 两组患者舒适度评分比较
观察组患者的舒适度评分为(83.2±5.3)分，对照组患者的舒适度评分为( 70.1±4.2)分，观察组患者的舒适度评分显著高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义，(P<0.05)。
3 讨论
本研究过程中，很多手术患者都存在不同程度的疼痛现象，常规的口腔护理需要患者长时间张口，既容易引发感染，还会使患者出现恶心等不适症状，导致护理工作难以进行。口腔冲洗护理在一定程度上解决了这些问题，既对患者的口腔进行了彻底清洗，去除了患者牙
齿表面的牙菌斑以及口腔异味，还使患者的疼痛减轻，降低了口腔感染的发生率，有利于患者的早日康复。
本研究结果显示，采用口腔冲洗护理的观察组中有2例患者出现并发症，并发症发生率为4.00%，采用常规口腔护理的对照组中有10例患者出现并发症，并发症发生率为20%，观察组患者的舒适度评分为(83.2±5.3)分，对照组患者的舒适度评分为( 70.1±4.2)分，两组对比差异明显，具有统计学意义，(P<0.05)。
综上所述，对口腔颌面外科手术患者实施口腔冲洗护理干预，可以有效降低患者并发症发生率，提高患者的舒适度，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 陈德健．口腔冲洗护理在颌面外科手术中的应用研究[J]．大家健康（学术版），2016，(08):268-269.
[2] 唐纯娜，唐红花，谭倩倩，口腔冲洗护理在颌面外科手术中的应用[J]．当代医学，2017,(29):131- 132
论文作者:李恒
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：患者论文; 口腔论文; 并发症论文; 舒适度论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;