武汉盘龙城经济开发区卫生院 湖北 武汉 430300
【摘要】目的 研究探讨护理干预对尿毒症并发不安腿患者的生活质量的影响。方法 对我院治疗尿毒症并发不安腿的40例患者进行随机分组，一组患者为对照组，一组患者为实验组，对照组患者接受常规护理，实验组在对照组患者护理基础上进行护理干预，分别在护理前后对两组患者进行自评抑郁量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），并评价患者的生活质量。结果 对患者进行护理干预前，两组患者的SDS和SAS评估差异无明显统计学含义（P＞0.05），经护理干预后，实验组患者的SDS、SAS评分以及总体生活质量较前明显好转，而对照组的SDS和SAS评分下降不明显。结论 应用合理的护理干预措施对于缓解尿毒症不安腿患者的焦虑、抑郁的情绪，同时能够有效的提高了患者的生活水平和生活质量。
【关键词】护理干预；尿毒症不安腿；生活质量
[Abstract] Objective：To study the influence of nursing intervention on the quality of life of uremic patients with restless legs.Methods：40 patients in our hospital treatment of uremia complicated with restless legs were randomly divided into two groups，one group of patients as control group，a group of patients as the experimental group，patients in the control group received routine nursing care，experimental group in the control group on the basis of nursing care of patients with nursing intervention，respectively in the nursing before and after of two groups of patients were self rating depression scale table（SDS）and anxiety self rating scale（SAS），and to evaluate the quality of life of the patients.Result：nursing intervention for patients，the patients in the two groups of SAS and SDS to evaluate the difference no significant meaning（P > 0.05）.After the nursing intervention，the experimental group of patients with SDS and SAS score and overall quality of life was improved significantly，while the control group，the scores of SAS and SDS decreased obviously.Conclusion：applying reasonable nursing intervention can effectively improve the living standard and quality of life of patients with anxiety and depression in uremic restless legs.
[Key words] nursing intervention；uremic restless legs；quality of life
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-45-01
由于近年来人类的生活水平提高，在日常生活中的锻炼缺乏，导致人们的机体抵抗力下降，从而引起人们的患病几率增加，而肾脏疾病的发病率也随之上升，慢性肾衰竭尿毒症期的发病几率提高，尿毒症患者接受血液透析治疗期间不安腿综合征的发生几率随之上升。不安腿综合征（RLS）是一种临床常见的睡眠障碍表现，常常表现为在休息或坐位、卧位时出现明显的不适感，这种感觉需要经过运动才可以缓解[1]。因此，常常会引起患者睡眠受到影响，从而影响患者的生活质量和生活水平。下文是研究尿毒症不安腿患者接受护理干预对生活水平提高的影响。以下为具体报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择自2014年5月至2015年6月来我院治疗尿毒症合并不安腿症的40例患者，其中男性22例，女性18例，年龄32—77岁，平均年龄54.2岁，所有参与研究的患者均符合国际RLS研究组公布的诊断标准，如：患者有强烈的活动双腿的欲望，当双腿休息、坐位或卧位时会有明显不适感，症状常发生于夜间或晚上。所有患者的性别、年龄等无明显统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 将40例患者随机分为实验组和对照组，每组患者在接受治疗前先进性评估，完成SDS和SAS评分表格，再对患者的生活质量进行评估。进行评估后，对照组患者接受常规的护理方案，实验组患者在对照组患者接受常规护理的基础上，再接受护理干预。
护理干预的方法。首先对患者进行心理护理干预，由于尿毒症患者要通过血液透析来维持生命，而患者的心理情绪对于透析患者的成功率具有重要影响，护理人员要多与患者沟通，让患者能够向护理人员讲出心里话，同时护理人员要认真倾听患者的心声，与患者建立起友好的关系；护理人员还要向患者讲述沉重的心理负担对于患者的病情恢复具有严重的影响作用，鼓励患者积极乐观的面对疾病。第二，护理人员要多于患者的家属沟通，向患者家属讲述患者可能出现的痛苦与不适，让患者家属能够更好地理解和照顾患者，消除患者对家庭产生的焦虑情绪，帮助患者树立起信心。第三，改善患者的睡眠习惯，创造适合患者的良好的睡眠环境，使患者能够舒适的入眠，如果有需要，应该将患者的睡眠时间延长，睡前患者可以进行少量、适当的活动，特别是适当的腿部锻炼和按摩都能够有效的降低患者晚上和夜间出现的腿部不适现象。第四，由于患者夜间睡眠质量差，患者白天情绪激动、易怒都会导致患者对治疗出现抵触现象，患者家属和护理人员要理解患者，同时多与患者沟通．帮助患者缓解焦虑的情绪才能够有效的提高治疗成功率[2]。
1.3 统计学分析 采用SPSS15.O统计软件对数据进行处理，计量资料进行比较时采用t或配对t检验，通过P<O.05代表数据资料有统计学意义。
2结果
对患者进行护理干预前，两组患者的SDS和SAS评估差异无明显统计学含义（P>0.05），经护理干预后，实验组患者的SDS、SAS评分以及总体生活质量较前明显好转，而对照组的SDS和SAS评分下降不明显。具体结果见表1。调查患者对生活质量的满意情况显示，实验组患者接受护理干预后对生活的满意度明显高于对照组患者对生活的满意度。
3讨论
不安腿症是临床上常见的并发症，由于患者容易在晚上和夜间发病，患者腿部出现明显不适感，经过运动等能有效的缓解患者的症状。从而引起患者的睡眠质量受到影响，因此就间接的影响着患者的生命量。而不安腿症作为尿毒症患者常见的临床并发症，对于尿毒症接受血液透析的患者病情影响十分严重，尿毒症患者由于长期忍受病痛的折磨，患者需要充足的休息和放松的心情，而不安腿症引起的焦虑的心态和过度睡眠不足导致的劳累都会影响病情的康复，从而导致患者的生活水平降低，延误甚至加重病情[3]。
在本文以上的研究，根据研究结果充分的证明了护理干预能够有效的减少不安腿症引起的焦虑、睡眠质量下降及生活质量下降。通过护理干预，可以加强患者与护理人员、与家属的沟通，使患者家属能够理解患者的心理，患者在不得已的走动的时候减少患者家属的负面情绪。同时对患者进行心理护理、用药护理、睡眠指导等都能够有效的使患者的心理负担减轻，树立起积极乐观的态度，积极配合医生的治疗。而血液透析通过减少体内的有毒物质以缓解不安腿症。医生在进行询问病史的时候要仔细分辨患者的症状，护理人员要认真观察患者的临床表现，以帮助医生对患者做出明确的诊断。有效的护理干预能够很好的预防患者出现不安腿症、紧张、焦虑和抑郁等心理问题，同时改善患者的睡眠习惯，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 吴华，梁天水，许春霞，护理干预对血透并发不安腿患者焦虑抑郁的影响[J].广东医学院学报，2011，v．29；No.13604：462-463．
[2] 任晓晓，卢少萍，张平优．护理干预对老年不安腿综合征患者睡眠质量的影响[J]．护理学杂志，2011，v．2619：29-30．
[3] 欧秋燕，姚碧琦，林雪梅，梁静珍．护理干预对提高慢肾尿毒症期患者生活质量的效果观察[Jl.中外医学研究，2011，v．9；No.15034：98- 99．
论文作者:张芹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 尿毒症论文; 不安论文; 生活质量论文; 实验组论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;