【摘要】目的：分析与探讨埃索美拉唑在冠心病合并上消化道出血中治疗效果。方法：选取我院在2012年1月份到2017年1月份所接收的100例患有冠心病合并上消化道出血的患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。其中给予对照组患者常规的治疗方式，而观察组则在对照组治疗的基础上对其加以埃索美拉唑药物进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的总治疗有效率为70%，观察组患者的治疗总有效率为96%，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者（P<0.05）；且观察组患者在失血量、止血之间，以及血红蛋白水平等方面也明显好于对照组（P<0.05）。结论：对冠心病合并上消化道出血患者采用埃索美拉唑药物进行治疗能够有效提高患者的治疗总有效率，而且还能够有效降低失血量、止血时间，对血红蛋白水平的改善也有显著作用，该种治疗方式具有非常重要的临床价值和意义，值得被广泛的应用和推广。
【关键词】埃索美拉唑；冠心病；上消化道出血；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0074-02
上消化道出血作为一种较为常见和多发的临床疾病，食管、胃部和十二指肠为该疾病的主要发病部位，其主要临床特征包括大量失血、出血速度快，而且性质较为严重[1]。该疾病往往还会与随冠心病等疾病同时存在，而患者往往口服肠溶阿司匹林及氯吡格雷等抗凝药物，在患者治疗过程中存在矛盾，给患者的日常生活带来了极大困扰，严重影响患者的生活质量。针对该种情况，我院近期提出采取埃索美拉唑的治疗方式，经临床结果显示该种治疗方式的临床治疗效果较为理想，接下来，本文将结合临床实例对这一治疗方式进行阐述和说明，希望能够为该疾病的治疗提供一些帮助和参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年1月份到2017年1月份所接收的100例患有冠心病合并上消化道出血的患者，对所有的患者进行诊断，均符合冠心病合并上消化道出血疾病的相关诊断标准，且对妊娠期、哺乳期、患有静脉曲张性消化道出血、合并其他血液类疾病、存在凝血功能障碍，以及生命体征不够稳定的患者进行排除，所有的患者及家属对本次研究完全知情，并签署相关的知情同意书。把所选取的100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，其中对照组男性患者为24例，女性患者为26例，年龄在22岁到73岁之间，平均年龄为（62.61±8.27）岁；观察组男性患者为23例，女性患者为27例，年龄在21岁到73岁之间，平均年龄为（63.14±8.36）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料存在较大差异性（P＞0.05），因此，具备一定的可比性。
1.2 方法
给予两组患者每日采用停用阿司匹林肠溶片口服，同时给予泮托拉唑40mg口服，针对失血量过多的患者，医护人员应根据患者的具体情况对其采取相应的输血措施。对照组在此基础上对其采取静脉滴注的方式滴注剂量40mg～80mg的泮托拉唑
观察组则在此基础上对其加以埃索美拉唑（阿斯利康）药物进行治疗，采取静脉滴注的方式对患者滴注剂量为40mg～80mg的埃索美拉唑。并对采取不同治疗方式的两组患者的治疗总有效率进行对比和分析[2]。
1.3 评价标准
对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析，治疗效果包括：显效、有效和无效，其中显效为患者的胃部未抽出血液，呕血和黑便等临床症状得到消失，各项生命体征稳定，通过胃镜对患者的活动性出血情况进行检查该现象消失；有效为患者胃部未抽出血液，呕血和黑便等症状得到一定的改善，各项生命体征较为稳定；无效则为患者胃部扔能抽出血液，呕血和黑便等临床症状没有得到任何改善，甚至加重，大便中的潜血呈阳性，对患者进行胃镜检查其仍旧存在活动性出血的情况。治疗总有效率=（显效+有效）/患者总例数*100%。
此外，还要对两组患者的失血量、止血之间，以及血红蛋白水平等进行观察和对比。
1.4 统计学方法
针对本次数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计和分析，采用t来对组间数据进行检验，采用(x-±s）来表示计量资料，（%）用来表示技术资料率，当P＜0.05则表示数据符合统计学标准，具备统计学意义。
2.结果
对两组患者的治疗效果进行分析和对比，对照组中显效例数为19例，有效例数为16例，无效为15例，对照组患者的总治疗有效率为70%；而观察组中显效为33例，有效为15例，无效仅为2例，观察组患者的治疗总有效率为96%，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05），具体详情参照表1。
表1 两组患者治疗效果对比分析表[n（%）]
3.讨论
上消化道出血作为一种较为常见的消化道系统疾病，其主要临床特征包括大量失血、出血速度快，而且性质较为严重。该疾病的常见并发症失血性休克，全身重要脏器缺血，多脏器功能衰竭等，严重影响了患者的生命安全和生活质量[3]。因此，针对该疾病采取有效、合理的治疗也成为一件势在必行的事情。
近期，我院提出采用埃索美拉唑治疗该疾病，通过临床结果显示该种治疗方式的临床治疗效果较为理想。这主要是由于埃索美拉唑是一种S型异构体质子泵抑制剂，钠盐和镁盐是其主要表现形式，通过与胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶的共价结合，很好的抑制了酶的活性，以及胃酸的分泌，同时也对消化性疾病起到了一定的抑酸作用，而且起效快[4]。因此，对冠心病合并上消化道出血采取埃索买拉唑进行治疗具有显著疗效[5]。
本次研究结果表明，采用常规治疗方式的对照组患者的总治疗有效率为70%，而加入埃索美拉唑药物治疗的观察组患者的治疗总有效率为96%，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05）；且观察组患者在失血量、止血之间，以及血红蛋白水平等方面也明显好于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在治疗冠心病合并上消化道出血疾病时埃索美拉唑药物进行治疗能够有效提高患者的治疗总有效率，而且还能够有效降低失血量、止血时间，对血红蛋白水平的改善也有显著作用，应用该质子泵抑郁剂较其他类型质子泵抑郁剂效果更好，具有非常重要的临床价值和意义，值得被广泛的应用和推广。
【参考文献】
[1]李岳鹏.埃索美拉唑治疗上消化道出血34例疗效观察[J].当代医学，2013，19(8):431-432.
[2]石柳.埃索美拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的效果研究[J].中外医学研究，2013，11(10):2154-2155.
[3]《中华内科杂志》编委会，《中华消化杂志》编委会.急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南[J].中国实用乡村医生杂志，2013，19(24):891-894.
[4]司莲芝.生长抑素联合质子泵抑制剂治疗上消化道出血临床分析[J].中国药物经济学，2013，13(6):168-169.
[5]郝丽萍.胃镜下注射去甲肾上腺素联合常规三联疗法治疗消化溃疡并消化道出血疗效观察[J].中国基层医药，2011，18(3):32-33．
论文作者:段廷旺
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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