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【摘 要】目的：通过对放射性照射机体的研究，让大家了解放射线对人体产生的危害，加强医务人员防范意识，普及放射防护知识，了解防护措施，最大限度地避免广大群众接受不必要的照射。方法：分析我院2005年9月到2015年9月接治的放射性病患者100例，了解患者的工作环境及工作的防护措施，记录患者所表现的症状，进行统计学分析，并记录我院给出的对应的救助措施，对比得出结论。结果：当患者所受到的照射剂量小于25 C•kg-1无明显自觉症状，可不治疗，酌情观察。25～50 C•kg-1极个别人有轻度恶心、乏力等感觉，血液学检查有变化，增加营养，要进一步观察。50～100 C•kg-1极少数人有轻度短暂的恶心、乏力、呕吐，工作精力下降增加营养，注意休息，可自行恢复健康。100～150 C•kg-1部分人员有恶心、呕吐、食欲减退、头晕乏力，少数人一时失去工作能力，症状明显者要对症治疗。150～200 C•kg-1半数人员有恶心、呕吐、食欲减退、头晕乏力，少数人员症状较重，有一半人员一时失去工作能力，大部分人需要对症治疗，部分人员要住院治疗。200～400 C•kg-1大部分出现以上症状，不少人症状很严重，少数人可能死亡，均需住院治疗。400～600 C•kg-1全部人员出现以上症状，死亡率约50%，均需住院抢救，死亡率取决于治疗。大于800 C•kg-1一般将100%死亡，尽量抢救，或许对个别人有成效。结论：患者受到不同程度的放射性照射的表现不尽相同，对于不同的患者，应该采取不同的救助措施。
【关键词】放射线；危害；防护
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2005年9月至2015年9月于我院治疗100例放射性病患者，病人年龄25一79岁，平均61.7岁。其中男64例，女136例。工作时间平均5.5年，突发性照射患者不计入工作时间之列，所有病人治疗前根据临床表现、所受辐射剂量的检测，结合体格检查和彩超检查，均诊断为放射性疾病。患者及其家属自愿接受检查，自愿提供工作环境的资料，工作单位配合研究。
1.2方法
分析我院2005年9月到2015年9月接治的放射性病患者100例，了解患者的工作环境及工作的防护措施，记录患者所表现的症状，进行统计学分析，并记录我院给出的对应的救助措施，对比得出结论。
1.3统计学方法
采用SPSS 12.0统计学软件进行统计分析，临床疗效数据以百分数（%）表示，采用才检验，P< 0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
当患者所受到的照射剂量小于25 C•kg-1无明显自觉症状，可不治疗，酌情观察。25～50 C•kg-1极个别人有轻度恶心、乏力等感觉，血液学检查有变化，增加营养，要进一步观察。50～100 C•kg-1极少数人有轻度短暂的恶心、乏力、呕吐，工作精力下降增加营养，注意休息，可自行恢复健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆100～150 C•kg-1部分人员有恶心、呕吐、食欲减退、头晕乏力，少数人一时失去工作能力，症状明显者要对症治疗。150～200 C•kg-1半数人员有恶心、呕吐、食欲减退、头晕乏力，少数人员症状较重，有一半人员一时失去工作能力，大部分人需要对症治疗，部分人员要住院治疗。200～400 C•kg-1大部分出现以上症状，不少人症状很严重，少数人可能死亡，均需住院治疗。400～600 C•kg-1全部人员出现以上症状，死亡率约50%，均需住院抢救，死亡率取决于治疗。大于800 C•kg-1一般将100%死亡，尽量抢救，或许对个别人有成效。
3讨论
3.1放射性对人体的伤害
放射线对人体的确定性危害与照射剂量成正比，人体所受照射剂量越大，对人体的危害也就随之增大，且存在着确定的闽值，人体各个器官和组织对放射线的敏感性存在着较大的差异，例如，当男性的攀丸接受O.15mSv的放射频率时，可能会引起短暂性的不孕，但若放射剂量达到3.Sm1v时，则会造成永久性的不孕，骨髓受到超过O.Sm1v的照射剂量就会严重影响其造血功能，实验显示放射性照射会严重破坏骨髓细胞的造血功能。研究发现，甲状腺、乳腺、性腺等器官对放射线的敏感程度明显高于其他器官，更容易受到伤害。因此，在进行放射线诊断时，一定要对这些敏感器官进行周密的保护，以防造成不良后果。放射线对人体的随机性危害是不与剂量成比例的，具有随机性，因此也不存在确定的闽值，其随机性危害易造成癌变并引起遗传效应，放射线的辐射剂量越大，其发生癌变的可能性也随之增大，反之。我国现行辐射防护的基本剂量限值规定，公众照射的年有效剂量为1tnSv，通过实验得出结论，使用CT检查对人体的危害明显高于X线检查，前者的致癌风险率约为后者的400倍，做一次全身的CT检查，其破坏程度远远大于X线检查，其致癌的风险率将明显提高，达到百分之七以上，故在进行临床诊断时，医师需权衡利弊，只有当进行放射线诊断的利大于弊时方可施行，切莫滥用放射线诊断。
3.2 放射线的防护措施
3.2.1放射线的防护要做到全方位考虑，要将可能受到其辐射的人群均考虑周全，包括患者，医护人员以及在放射区域的周围人群，进行放射线防护时，应明确放射线的防护法规和标准。国家对于放射线的防护法规和基本的标准规定，医护人员需要明确了解，且应对相关工作人员进行严格考核，唯有通过考核，取得操作执照的人员方可行该技术。
3.2.2 医院治疗患者，在对患者进行放射线检查时，应考虑到检查时间、检查部位自己检查时的放射量，全面考虑，周密计划，以防止在短时间内让患者接受重复检查或者是进行一些不必要的检查，从而减少放射线对患者造成危害的可能性。在对患者进行放射线检查时，对不接受检查的部位需要进行屏障遮挡，尤其是患者的生殖器官和眼晶状体等一些对放射线敏感的部位，选择适宜的焦距或者是焦片距，通过合理的利用X线束的总过滤，缩短透视的时间，尽量选取快速增感屏_胶片组合，从而达到控制来自影像接收器的散射线的目的。
3.2.3在对患者，医务人员，周围人群进行安全防护的同时，增强营养，改变饮食结构也可以起到一定的防护作用，并帮助患者的身体加速恢复。接受一定剂量的放射线辐射后，可以进食一些有利于白细胞升高的食物，例如动物肝脏，牛奶，新鲜水果蔬菜等等，进食的主食可以选择粗粮，或者是豆类、豆制品等富含蛋白质的食物，大部分蔬菜类均可适当食用，如蘑菇，黑木耳，番茄，胡萝卜等，新鲜水果如游猴桃，苹果，樱桃等，其他如咖啡，啤酒，茶叶等均可帮助接触放射线者尽快恢复身体。
对于放射性病的防护需要从各方面进行配合，这样才能最大程度地减少放射性对于患者的伤害。
参考文献：
[1]石晓亮，钱公望；放射性污染的危害及防护措施[j]工业安全与环保2004年第30卷第1期：6
[2]崔旭日 放射线对机体的损伤和防护措施[j]《求医问药》下半月刊2012年第10卷第11期：243
[3]王春光 放射线的危害与防护[j]交流园地2007年11月第4卷第32期：168
论文作者:李学峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
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