李国龙（景谷博爱医院外科；云南大理671000）摘 要：目的探讨中药熏蒸坐浴方法治疗痔疮的临床效果。方法选取2018年7月至2019年7月我院收治的68例痔疮患者进行随机分组，分为观察组（在对症支持治疗基础上采用中药熏蒸坐浴进行治疗）与对照组（对症支持治疗基础上采用高锰酸钾溶液1:5000进行治疗），各组均34例。统计分析痔疮治疗前后患者水肿和疼痛度。结果通过两组对痔疮治疗后观察组痔疮治疗后的水肿消失率76.47％比对照组痔疮治疗后的水肿消失率41.17％效果显著。两组之间的差异显着（P <0.05）。两组患者治疗后不同时间点的疼痛度低于对照组，观察组的治疗效果显著。两组结果有统计学意义(p<0.05)。结论在治疗痔疮的方法上中药熏蒸坐浴比采用高锰酸钾溶液治疗效果明显，痔疮治愈率高，复发率低，方法加单明了，能够为临床治疗痔疮的方法作一定参考。关键词：中药 熏蒸 坐浴 治疗 痔疮 痔疮的说法是“十人和九痔”，表明痤疮患者很常见。它的发病率和人们活动较少，长时间站或坐，便秘，腹泻，排便时间过长，饮酒和吃辛辣食物等有直接关系。其发病率女性较高。妇女发病率高的主要原因与妇女的怀孕和生育直接相关。近年来，使用中药浴治疗痤疮已经受到很多关注。1.研究资料和方法1.1患者资料选取2018年7月至2019年7月我院收治的68例痔疮患者进行随机分组，分为观察组与对照组，各组均34例，男39例，女29例，混合痔40例，内痔8例，外痔20例。所选数据性别疾病分类无统计学差异（P> 0.05）。1.2.治疗方法将68例痔疮患者进行随机分组，分为观察组和对照组，观察组在对症支持治疗基础上采用中药熏蒸坐浴进行治疗，配方为为清水3000mL，蒲公英30g，五倍子25g，苦参30g，大黄20g，赤芍20g，当归15g，白芍15g，金银花15g，雄黄10g浸泡1小时后煎熬30分钟，30分钟后待患者感觉温度适宜熏蒸坐浴20分钟左右，每天熏蒸坐浴2次，每次1剂，连续治疗一个疗程，4天为1个疗程[1]。对照组在对症支持治疗基础上采用高锰酸钾溶液1:5000进行治疗，坐浴25分钟左右，每天坐浴2次，坐浴1个疗程，4天为1个疗1个疗程后观察其治疗效果。1.3效果指标根据水肿程度判断效果指数。病患处有1个水肿，范围为0.3cm2为轻度。患者有一个0.5-1.0cm2范围内的水肿或患者有2个0.5cm2范围内的水肿为中度。患者病患处的水肿面积> 1.0 cm 2或超过3个水肿为重度。比较治疗后1小时，4小时，12小时，18小时和24小时的疼痛程度。1.4统计学处理数据处理采用SPSS15.0软件对数据进行分析处理,计量采用±标准差(±S)表示，t检验,计数资料X2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义[2]。2.结果2.1两组患者痔疮治疗前后观察组治疗后水肿消失率为76.47%较对照组治疗后的无水肿率41.17%疗效明显,两组水肿消失率比较差异显著（P<0.05）有统计学意义,比较结果见表1。
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3.讨论由于直肠载膜和肛管皮肤下的直肠静脉丛扩张、屈曲和淤血形成了软静脉块即痔疮，痔疮有混合痔、内痔及外痔之分。患者患有痔疮后表现为便秘，便血，患处疼痛，甚至结块。中医认为，痔疮是由于风燥便结和湿热内生致使气血不畅引起肛肠血瘀进而形成。其治疗的方法：为患者止血止痛，清热解毒，促使血液循环，祛瘀。在《证治准绳疡医》采用“淋洗之功,痈疽初发,则宣拔邪气,可使消退已成洗之,则疏导揍理,调和血脉,探引热毒,从内达外,易深为浅,缩大为小红肿延蔓,洗之则收殷紫黑,洗之红活逐恶气,祛风邪,除旧生新”的方法进行传统肛肠疾病的治疗。本文采用中药熏蒸浴的方法治疗痔疮。通过中药熏蒸浴只来哦方法与传统的高锰酸钾熏蒸方法进行比较。结果显示，中药熏蒸浴水肿率低于高锰酸钾熏蒸治疗的水中肿率。在中药熏蒸浴处方中，大黄促进血液循环，清热解毒，缓解疲劳。苦参清热利湿，五倍子有收敛于固体痰液。在痔疮的熏蒸浴治疗中，药物是通过坐浴熏蒸直接作用于患者病患处，药物是通过皮肤将药理作用发挥出来的，在治疗中温度要适宜，确保患者局部气血经络温暖，这样能够促进血液循环，提高患者疾病抵抗能力。本研究治疗后，两组在1小时，4小时，12小时，18.0小时和24小时不同时间点的疼痛评分显著改善。观察组（中药熏蒸坐浴）的疼痛程度显着低于对照组（高锰酸钾溶液熏蒸）（P <0.05）具有统计学意义。 总之，在治疗痔疮的过程中通过在对症支持治疗的基础上结合中药熏洗坐浴法治疗痤疮，与高锰酸钾溶液熏蒸只来哦相比，患者治疗其消除水肿程度以及不同时间点疼痛程度均有显著改善，但是中药熏洗坐浴法治疗痤疮效果更明显，其治疗方法简单，有效，可以作为治疗痔疮的方法借鉴。参考文献[1]陈月华.中药熏蒸缓解痔疮急性疼痛和消除水肿的效果研究[J].中外医学研究,2012,10(34):17-18.[2]孙紫云.中药熏蒸对痔疮患者术后疗效的影响[J].中国药物经济学,2017,12(11):60-62.[3]宗佳音.痔科洗剂用于肛肠病术后坐浴的临床观察[J].中国临床研究,2013,26(03):284-285.
论文作者:李国龙
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期
论文发表时间:2020/4/17
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