【关键词】急性心肌梗死，左心衰，高龄患者，护理总有效率
冠状动脉疾病是临床上比较常见的疾病类型之一，临床发展后常表现为急性心肌梗死，临床表现为冠状动脉供血不足或者中断，最终导致心肌坏死，主要症状表现为恶心，呕吐，心律失常和心衰出现在病情发展的严重阶段，冠状动脉疾病的死亡率较高，因此需要护理人员对病情做出及时准确的判断，并给予相应的临床护理措施［1］。所以，通过对我院50例高龄急性心肌梗死患者进行研究以此来探讨常规护理和针对性护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月到2019年3月收治的50例高龄急性心肌梗死合并左心衰患者作为研究对象，根据护理方式分为对照组和研究组，对照组实行常规护理，研究组则实行针对性护理，每组25例。对照组男13例，女12例，年龄为55～72岁，平均年龄为（57.5±0.5）岁，病程为3～21天，平均病程为（13.5±0.6）d，研究组男17例，女8例，年龄为56～81岁，平均年龄为（56.5±1.0）岁，病程为2～20天 平均病程为（12.0±0.2）d，P>0.05差异不具有统计学意义，有对比性。本次研究经医学伦理会批准，参与研究的患者和家属知情同意。
1.2方法
对照组采取常规护理，研究组实行针对性护理，护理方法如下①心理干预，急性心肌梗死发病快，患者很可能还没来得及适应患者的角色，所以难免会出现焦躁，不安，不配合治疗的情况。负面情绪的产生会增加患者的心肌耗氧量以此推动病情的恶化。在这种情况下，护理人员应尽力安抚患者，对患者进行心理干预和患者建立良好的护患关系，构建沟通的桥梁。通过耐心专业的解释调整患者的心理状态，减少负面情绪的产生，鼓励患者表达自己的感受，加深护理人员对患者身体情况的了解，促进护理措施的实施和推进，降低患者的心理压力，让患者能够坦然的接受患者角色，及时说出自己的诉求，提高患者的依从性。②健康教育，患者对于疾病的认知自然没有护理人员知道的详细，对于突发情况的产生患者的第一反应就是紧张，但是作为医护人员要做的是快速及时的解决突发情况，并且向患者普及急性心肌梗死合并左心衰的发病原因，治疗措施以及治疗要点等较为基础的医学知识，让患者能够更好的了解疾病的发生发展过程，知己知彼患者的恐惧也能得到削减。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于患者提供的问题医护人员也要及时耐心的给出确切且易懂的解答，让患者能更容易的明白。③饮食用药护理，制定饮食方案需要根据患者的病情变化和口味习惯进行，秉持着“少食多餐”的原则，胆固醇，高糖和盐分的摄入量需要控制，多吃清淡，易消化的食物，老年人的咀嚼能力下降，所以老年人的饮食要易于咀嚼，不能过硬。护理人员给药前要先检查一下生产日期和保质时间，对照药物名称、治疗效果、用药方式、用药时间，剂量和用药禁忌不良反应等都要先告知患者和家属，让患者和家属做好思想准备。对于擅自调整剂量或者停用药物的患者要及时制止，防止因为改量或停药发生其它的不良反应。
1.3观察指标
两组患者的护理效果分为三类，分别为显效，有效，无效。显效表现为恶心呕吐等临床症状基本消失，有效表现为临床症状明显缓解，无效则表现为临床症状没有得到改善，甚至加重。护理有效率＝显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用统计软件SPSS 20.0进行数据分析，计数资料表示是用%表示，检验是用x2检验，若P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者护理效果对比，对照组显效为8（32.0），有效为7（28.0），无效为10（40.0），护理总有效率为15（60.0），研究组显效为15（60.0），有效为4（16.0），无效为6（24.0），护理总有效率为19（76.0）。组间比较显效为（x2＝15.781，P＝0.000），有效为（x2＝4.196，P＝0.041），无效为（x2＝5.882，P＝0.015），护理总有效率为（x2＝5.882，P＝0.013）P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
急性心肌梗死是临床上较为常见的内科疾病，合并左心衰，也是大多数急性心肌梗死患者常出现的症状。左心衰，对患者的日常生活和生活质量都造成一定的影响，再严重一点，可能会造成生命安全威胁。急性心肌梗死常发生于老年人，所以对生命安全造成了威胁指数上升，因此，在临床护理上要给予患者合理有效的护理方式［2］。针对性护理是以常规护理为基础，通过心理护理健康教育和饮食护理等方面更为全面的护理患者，提高患者的护理有效率。在护理过程中，要根据患者的自身情况和病情发展情况采取针对性护理，即改变护理方式，又提高护理质量。
综上所述，针对性护理比常规护理护理的方面更为全面，比常规护理的护理有效率要高，因此，针对性护理值得在高龄急性心肌梗死合并左心衰患者护理中应用和推广。
参考文献
［1］赵丽. 高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理要点分析[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(006):136,236.
［2］韩颖. 新活素治疗18例急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者的护理[J]. 国际护理学杂志, 2018, 037(018):2532-2533.
论文作者:陶红
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7