彭凌 湖南省湘乡市人民医院 湖南 湘乡 411400
【摘要】目的：研究在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中使用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统的效果，并研究其安全性。方法：选择在我院接受治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者80例，根据就诊时间分为治疗组以及对照组，前者使用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统，后者则进行常规治疗，将两组患者疾病治疗效果以及围术期相关情况进行对比。结果：治疗组的治疗有效率明显高于对照组，同时治疗组围术期相关指标（术中出血量以及鼻腔通气时间，还有黏膜恢复时间等）均优于对照组。将两组的上述数据进行对比，检验结果显示为P<0.05，说明组间差异有统计学意义存在。结论：在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中，使用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统，能够提高疾病治疗效果，减少术中出血量，缩短患者的康复时间，因此具有广泛使用的价值。
【关键词】经鼻内镜 美敦力耳咽喉动力系统 慢性鼻窦炎 鼻息肉
人体的鼻腔中存在多个鼻窦，如果鼻窦受到细菌的感染或者出现炎性症状，就会使患者表现出鼻塞，脓涕以及嗅觉障碍等情况[1]。该疾病会降低患者的生活质量，如果疾病出现进行性发展导致病情严重，那么还有可能引发颅、眼以及肺部等组织的并发症，甚至因感染严重而出现死亡的现象。如果慢性鼻窦炎并发鼻息肉，那么会加重患者病情，增加疾病的治疗难度，因此在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中，要选择具有较高疗效以及安全性的方法。
1 资料与方法
1.1 临床资料
此次研究对象均选取于2014年11月-2015年11月间在我院接受治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，人数共80例，根据就诊时间将他们分为两组，治疗组40例患者中有男性26例，女性14例，年龄在23-65岁之间，平均年龄为（44.6±2.5）岁，平均病程为（6.2±1.4）年，对照组40例患者中有男性24例，女性16例，年龄在26-66岁之间，平均年龄为（45.7±2.1）岁，平均病程为（6.5±1.7）年。为保证临床资料的均衡性，将两组患者的上述资料进行对比和检验，结果显示为P>0.05，说明统计学意义不存在。
1.2 治疗方法
将常规方法用于对照组患者中，首先需要使用丁卡因对患者进行局部麻醉处理，麻醉前要在1:20000的肾上腺素中加入浓度为1%的丁卡因，然后将Wolf鼻内镜作为辅助设备，彻底切除患者的鼻窦黏膜病变部位，并对患者进行止血处理，使用的器材为手术腔内用止血纱布。但是为了确保患者的呼吸道处于通畅状态中，禁止将纱布填塞入患者鼻腔内部。
使用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统对治疗组患者进行治疗，本次使用仪器型号为XPS3000，由美国美敦力施美德公司生产，同时还要使用双极电凝器、切削转头以及Wolf鼻内镜等仪器进行辅助。在治疗前，依然要对患者行局部麻醉处理，使用药物以及剂量同对照组患者，然后以Wolf鼻内镜为辅助，探查患者鼻腔中的情况，并对鼻中隔的偏移情况进行纠正。然后，将患者的鼻甲尾端通过上鼻道进行切除，并将窦内病变进行彻底清除，在手术完成之后，填充患者手术腔，使用器材为明胶海绵，并使用抗生素防止患者出现感染的情况。
1.3 疗效评价标准
如果患者的症状全部消失，并且从内镜下观察，其鼻窦的窦口具有良好的开放性，那么就视为治愈；如果患者的症状有显著的改善，使用内镜进行观察，发现生长少量的肉芽组织，那么就视为显效；如果患者症状有轻微的改善，并且生长有部分肉芽组织，那么就视为有效；如果患者的症状没有改善，甚至出现严重的情况，那么就视为无效。
1.4 统计学分析
收集并分析两组患者疾病治疗有效率以及围术期情况，并分别使用相应的表示方法表示数据，通过SPSS 19.0统计学软件的检验，以P<0.05判断组间数据的统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率对比
治疗组患者治疗有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%，组间差异通过统计学软件检验，P<0.05，统计学意义明显。
3 讨论
鼻窦炎是一种常见疾病，包括两种常见类型，急性鼻窦炎发病较为急促，患者症状类似于感冒，而慢性鼻窦炎会使患者出现体重降低以及胃肠道反应等情况，并且存在长期不愈的现象[2]。由于慢性鼻窦炎治疗较为困难，并且会花费较长的时间，因此极为容易出现鼻息肉等并发症，阻碍患者疾病的康复。对于患有鼻窦炎的患者，其上皮细胞以及T淋巴细胞会参与到疾病的整个过程中，并且还会活化炎性细胞，从而使患者出现炎性浸润等情况，从而提高鼻息肉的发病率。如果患者合并有鼻息肉的情况，那么其鼻腔内可能会出现颜色不同且较为柔软的赘生物，并且数量为一个或者是多个，由于鼻腔受到息肉的堵塞，会阻碍患者的正常呼吸，同时降低其血氧含量，如果没有得到及时的治疗还有可能引发中耳炎等其他疾病，对于这种类型的患者，如果无法进行科学有效的治疗还会损伤其听力，影响其今后的生活以及工作。因为有丰富的毛细血管存在于人体的鼻腔中，如果无法彻底清除炎性组织，那么还有可能影响到患者的颅内，威胁其生命安全。因此在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中，需要选择合适的方法以提高治疗效果，并保证治疗的安全性。经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统在耳鼻咽喉疾病的治疗中具有广泛的应用，作为一种先进的动力设备，该方法能够对患者鼻腔中的病变组织进行有效的清除，同时不会出现炎症迁延不愈的情况，除此之外该方法能够缩短手术时间，提高患者的耐受性[3]。
综上所述，经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中具有一定的应用可行性以及安全性。
参考文献：
[1]倪敏.经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性分析[J].临床和实验医学杂志,2015(7):585-587.
[2]吴春妍,王向阳,刘小波等.内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察及安全性评估[J].医学综述,2014,20(11):2072-2073.
[3]吴春妍,王向阳,刘小波等.内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察及安全性评估[J].中国医学文摘-耳鼻咽喉科学,2015(3):172-174.
论文作者:彭凌
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 咽喉论文; 鼻息肉论文; 鼻腔论文; 情况论文; 动力论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;