程小秋，
资源镇卫生院检验科 广西桂林 邮编:541400
前言：糖尿病（英文缩写：DM）是内分泌科中一种十分常见的慢性疾病，主要表现为代谢失常或紊乱[1]，如果糖尿病早期没有及时采取合理有效的防治措施，会进一步恶化和发展，导致多种合并症的产生，如糖尿病肾病就是其中一种较为严重的疾病类型。本篇文章分析了尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值，旨在为临床研究进一步提供了理论依据。
一、一般资料
选取我院于2016年10月~2017年10月期间收治的2型糖尿病患者80例，依据数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组患者40例。
实验组中，男21例，女19例，最小年龄为39岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（39.6±12.9）岁；参照组中，男25例，女15例，最小年龄为38岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（40.2±12.8）岁。此次所有患者均符合纳入标准和诊断标准，采取自愿的原则，与患者及家属签署了同意书。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料具有对比差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。
二、研究方法
2.1检测方法
对两组患者检测尿糖和尿微量白蛋白，在检测这两项指标时，患者无需禁食，无需禁水，只要保持正常饮食规律和作息习惯即可，但需要额外注意的是，患者不能食用刺激辛辣食物，不能进行大量的运动，在实际检验的8个小时前确保自己是空腹的情况，医护人员要收集患者的晨尿，患者将尿液倒入事先准备好的容器中，并及时放到检验科中去检测，使用尿液分析仪来检测两组患者的临床数据[2]。医护人员要严格规范自己的操作行为，应用胶体金法和干化学试纸，检测尿糖和尿微量白蛋白两项指标的阴阳性状态。
2.2诊断标准
尿糖和尿微量白蛋白两项指标，都成阴性或阳性状态。按照相关的临床尿糖检测规定，如果尿糖的检测数值为1.66~2.76mmol/L，就说明尿糖此时为阴性；如果尿糖的检测数值高于这个范围，就说明尿糖为弱阳性。按照相关的临床尿微量白蛋白检测规定，如果检测数值低于20mg/L，就说明尿微量白蛋白是阴性；如果检测数值高于每升20mg/L，就说明尿微量白蛋白是阳性。其中，阴性率=阳性人数/总人数×100%[3]。
2.3统计学方法
针对两组患者的临床数据，使用SPSS19.0统计学软件，计数资料用（±s）表示，组间t值检验，使用X2分析，当P<0.05时，数据含有差异性，含有统计学意义。
三、结果
3.1两组患者的尿糖和尿微量白蛋白检测结果对比
参照组的尿糖和尿微量白蛋白水平显著低于实验组，两组间数据含有差异性，含有统计学意义（P<0.05）（详见表1所示）。
四、讨论
对于糖尿病肾病患者来说，肾小球不断硬化是主要的临床症状之一，而引起肾小球硬化的主要因素则是糖尿病。糖尿病肾病有着较高的发病率，占到整体糖尿病患者中的30%[4]。糖尿病肾病是一种危重症，其病死率较高，需要额外注意的是，早期糖尿病肾病对患者所产生的危害并不大，其临床症状也不明显，在诊治中难以观察和发现，往往造成误诊和漏诊的问题，使糖尿病肾病患者错失了最佳的治疗时间。因此，针对早期糖尿病肾病患者的病情和需求，依据专业的理论知识和先进的医疗技术，是诊治糖尿病肾病的基础和关键。
从临床医学的角度来说，检测糖尿病早期损伤时，主要的检测指标之一是尿微量白蛋白。早期糖尿病肾损伤患者中的肾小球会遭受到损伤，而结合尿微量白蛋白的检测水平，就能较好的评估肾小球的损害程度[5]，与此同时，借助于该方法，对于早期糖尿病肾损伤患者而言，还能进一步提升检测的精准性。尿微量白蛋白的检测方法更加简单有效，直接采集患者的尿液标本就可以直接进行检测，一旦检测时观察到微量蛋白尿，就说明患者尿液中的蛋白含量超标，表示糖尿病患者已有早期肾损伤的合并症。
本次研究实验中，以2型糖尿病患者80例为研究对象，依据数字随机表法，分为实验组和参照组，借助于尿液分析仪来，对两组患者的尿糖和尿为量白蛋白进行检测。数据显示，参照组的尿糖和尿微量白蛋白水平显著低于实验组（P<0.05），含有统计学意义，同时，参照组的尿糖和尿微量白蛋白的阳性率都显示为0，实验组患者的尿糖和尿微量白蛋白的阳性率较高。从中我们不难看出，实验组患者的尿糖、尿微量白蛋白联合检验的结果好于参照组。
五、体会
综上所述，采用尿糖、尿微量白蛋白联合检验的方法，能够较高的检验出糖尿病患者中的尿糖和尿微量白蛋白，并计算出这两项指标的阳性率，为进一步诊断糖尿病肾损伤奠定了理论基础，该方法值得在临床中广泛应用。
六、参考文献
[1]王玉萍.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17060.
[2]侯娜,贺赞静.尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用研究[J].医药前沿,2017,7(15):111-112.
[3]单联学.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(1):124-124.
[4]吴祥芬.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断及预后的影响分析[J].糖尿病新世界,2016,19(7):98-99.
[5]刘春娟,昝菊红,陈文娟等.尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].医疗装备,2017,30(19):71-72.
论文作者:程小秋
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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