（湖南师范大学，长沙市 410000）
摘要：身体活动不足所引发的各种慢性疾病成为21世纪面临最大的公共健康问题，其中肥胖率更是居高不下。面临我国肥胖率逐年增加的现状，本文从社会生态模型的个体水平、个体间水平、组织水平、社区水平、政策水平五个层次研究分析弱势群体肥胖诱因，为肥胖人群，特别是弱势群体的肥胖防控提供依据。
关键词：社会生态模型；弱势群体；肥胖；
1前言
肥胖症成为发达国家和发展中国家都面临的威胁人类健康的流行病之一。为关注我国居民的健康状况，改善国民体质健康。本文基于社会生态模型理论视角，通过对造成弱势群体肥胖率上升的影响因素进行分析，为弱势群体中超重人群普及肥胖诱因，寻找健康管理干预策略。
2相关概念界定
2.1“社会生态模型”理论
“社会生态模型”的提出很大程度上是为克服早期体力活动相关理论存在的局限性。通过不同时期的探索，最终发展出了相对完善的社会生态模型，分为个体、个体间、组织、社区、政策五个层次。此外还将远端环境因素做了更加细致的划分，分为物理、社会文化、经济和政治四个方面的环境。
2.2“弱势群体”概念
弱势群体在社会学中定义为：在社会资源分配中由于自身存在某些障碍而处于弱势地位的群体。可分为生理性、自然性、社会性弱势群体。
3“社会生态模型”的在肥胖领域的研究应用
“社会生态模型”解释了个体与他们自身和社会文化环境之间的相互作用机制。本文从“社会生态模型”的个体、个体间、环境、政策水平分析，对弱势群体肥胖影响因素来进行具体的论述。
3.1个体水平
应用“社会生态模型”对个体肥胖影响因素的研究较多，主要将其划分为生理因素、心理因素和人口统计学因素、行为学因素等微观层面。
3.1.1生理学因素
近年来，随着科研团队对微观世界的探索，先后有600多种肥胖基因被发现， 研究发现肥胖基因通过调节能量代谢来控制人体重，并且外在食物调节与内在基因调节对比，基因调节为主要因素。Guo等发现减少睡眠时间和肥胖率呈正相关。生理因素的研究从新的角度解读了肥胖发生的生理基础，了解到更多肥胖发生的不可控影响因素，摆脱了固有思维。
3.1.2心理学因素
在心理学因素的相关研究中，出现频率最高的五个变量为兴趣、学业压力、态度、动机和自我效能感。弱势群体在人际关系、抑郁、焦虑、恐怖上均高于正常的同龄人，且SCL-90量表结果显示肥胖症患者更容易出现心理障碍，表现为感情抑郁、缺少锻炼动机、无法自律等，而肥胖弱势群体更多的采用进食来缓解心理压力，很易进入恶性循环，导致更加肥胖，但是弱势群体在长期的压力下也可能养成自尊、自爱、坚持的良好品格。
3.1.3人口统计学因素
人口统计学因素变量中，年龄、性别、民族、个人受教育水平、收入水平、婚姻状况等涉及最多。绝大多数研究生结果表明，各年龄层次中，数值越大的人参与体力活动少。调查上海市6个区7-18岁14301名中小学生体重状况，结果表明男生女生体重存在差异，男生体重指数高于女生，证明性别差异是肥胖的影响因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中外研究发现，民族和种族的不同也会影响个体肥胖的发生，不同的生活方式和饮食习惯可能是造成肥胖差异的原因，但是该原因分析还需要进一步的完善。还有大量文献研究表明男性较女性更多地参与体力活动，个人收入水平和个人受教育水平较高的人更多的参与体力活动。
3.1.4行为学因素
对于弱势群体而言，他们与健康同龄人相比在行为学因素中处于相对弱势地位。在个人健康行为中，出现频率最多的因素是锻炼习惯和运动技能，张庆文等认为没有养成良好的锻炼习惯和基本的运动技能导致缺乏活动而肥胖，另外研究表明错误的减肥方式，不吃早餐更不能有效的减肥。而熬夜、吸烟、酗酒、长期睡眠不足等不健康个人行为习惯与人体参加体力活动成负相关，不良的饮食习惯包括进食无节制和对食品和饮品的偏好，摄入过多而消耗不足导致脂肪堆积，对于其控制体重具有不利影响。
3.2个体间水平
在弱势群体中，残疾人、老人、体弱的人的个体间水平主要包括家庭、社会等的相互影响，儿童在学校方面的影响也不容忽视。就家庭的影响来讲，弱势群体父母的体重状况、受教育水平、教养方式、哺乳方式等涉及最多。个人肥胖基因来源于父母，父母的体重状态与儿女肥胖呈相关关系。父母的文化水平和经济情况会导致教育观念和喂养方式的不同，对儿童肥胖的风险影响不同。如研究表明新生儿前六个月母乳喂养发生肥胖的概率比配方喂养的肥胖发生概率低25%。儿童的学生生活占据其大半时间，学校有着充分的时间和资源来督促学生进行体育锻炼，控制学生饮食习惯。
就社会的影响来讲，中国传统思想根植于我们的血液中。自发形成的“社会准则”会导致人们观念和行为的转变。“越胖越有福”等传统观念让长辈分不清“胖”和“壮”，由于家人对弱势群体的关心，错误的营养补充观念使得他们营养摄入过多，成为孕育肥胖的温床。需要形成更加全面健康的价值观。
3.3物质、生态环境因素
个体间水平因素会主动影响弱势群体肥胖干预的潜在需求，如果要想影响更加轻松持久，则很大程度取决于物理和生态环境因素。本文中的物理环境可以理解为包括邻居、城市设计、交通、公共场所、卫生、安全感、人口密度等可感知的各个方面。空间与设施的利用效率，街道间的连通性和人行横道的设计，甚至包括街道照明、休息点设立、路口安全、人行道维修情况等都可能成为影响弱势群体外出活动的原因。人们的感知环境与建筑物的设计、开放性、卫生条件也有不可忽视的细微联系。生态环境主要包括绿地和开放空间。例如公园、校园、游乐场、绿地等可以供人们休闲娱乐的场所，健身房和其他专业空间也可以鼓励人们参加活动。
3.4政策水平因素
政策水平因素在整个社会生态模型中最宏观和最外围的层次。包括从国家到地方，各个政府部门机构制定颁布的相关法规、政策、规划。在城市的规划中，制定相关法律政策，保证身体活动场所的的营建比例世界各国一直对国民肥胖率升高问题的密切探讨，但是缺乏针对弱势群体案例与具体的政策研究。全球75%的肥胖儿童都在发展中国家，只有少数制定了相关政策，其他国家也应该认真贯彻研究并提出政策指南。
4结束语
本文从社会生态模型的五个层次对弱势群体肥胖症患者的相关影响因素进行分析。弱势群体在生理、心理、行为学等各相关因素中都处于劣势地位，对于该群体肥胖方面的研究还不够深入。在未来的研究中需要从更多的角度出发，为具体干预手段提供理论依据，建立更多科学高效的肥胖干预措施。
参考文献
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论文作者:刘大媚
论文发表刊物:《知识-力量》2018年8月下
论文发表时间:2018/7/30
标签：肥胖论文; 弱势群体论文; 因素论文; 社会论文; 水平论文; 模型论文; 个体论文; 《知识-力量》2018年8月下论文;