罗文红
（广西桂林310医院内科 541213）
【摘要】目的 探讨奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效及安全性。方法 选取我科收治的122例慢性胃炎患者，按照数字随机法将患者平均分为2组，对照组患者给予奥美拉唑治疗，观察组患者给予奥美拉唑联合法莫替丁治疗，两组患者疗程均为2周，观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果 观察组患者的治疗总有效率为91.8%，显著高于对照组患者的76.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均为出现明显不良反应。结论 采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎临床疗效好，安全性高，是治疗慢性胃炎的一种可靠方案。
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【关键词】慢性胃炎 奥美拉唑 法莫替丁 安全性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0128-02
Evaluation of the clinical efficacy and safety of omeprazole combined with famotidine in the treatment of chronic atrophic gastritis
【Abstract】objective To evaluate the clinical efficacy and safety of omeprazole combined with famotidine in the treatment of chronic gastritis. Methods In accordance with the randomly principle 122 cases of chronic atrophic gastritis in our department were divided into 2 groups, cases in the control group were treated by omeprazole, cases in the observation group were treated by omeprazole combined with famotidine, observed the clinical efficacy and adverse reactions of cases in two groups. Results The total effective rate of cases in observation group was 91.8%, significantly higher than that in control group (76%), there was significant difference between two groups（P<0.05）, all cases were no obvious adverse reaction during treatment. Conclusion Taking omeprazole combined with famotidine in the treatment of chronic atrophic gastritis has good clinical efficacy and high safety, it is a reliable method for treatment of chronic atrophic gastritis.
【Key words】Chronic atrophic gastritis Omeprazole Famotidine Safety
慢性胃炎是消化科常见疾病，该病病程较长，且容易复发，严重威胁到了患者的健康和生活质量，且随着病情的进展患者可出现消化不良、胃溃疡、胃穿孔以及胃出血等病症，因此临床治疗较为棘手。我科近年来采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎，疗效满意，现报道如下
资料与方法
一般资料
选取我科2011年1月～2013年9月间门诊收治的122例慢性胃炎患者作为本次研究对象，纳入的所有病例均符合慢性胃炎相关诊断标准，并排除恶性病变、严重心肺肝肾功能不全以及妊娠及哺乳期患者。按照数字随机法将患者平均分为2组，其中观察组男性35例，女性26例，年龄18～76岁，平均年龄（36.7±2.4）岁，病程4个月～9年，平均（2.9±1.3）年。对照组男性35例，女性26例，年龄18～76岁，平均年龄（36.7±2.4）岁，病程4个月～9年，平均（2.9±1.3）年。观察组男性32例，女性29例，年龄22～79岁，平均年龄（38.4±2.7）岁，病程6个月～12年，平均（3.5±1.4）年。两组患者在性别构成、年龄分布以及病程长短方面的差异未见明显统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
治疗方法
对照组患者嘱饭前服用奥美拉唑（浙江华立南湖制药有限公司，国药准字：H19990160），20mg/次，2次/d。观察组患者在此基础上加用法莫替丁（广州白云山制药股份有限公司，国药准字：H44020955），睡前口服，20mg/次，2次/d，两组患者疗程均为2周。
疗效评价标准[1]
显效：临床症状及体征完全消失，复查胃镜提示炎症消失或减轻，病理学检查提示腺体萎缩；有效：临床症状及体征基本消失，复查胃镜提示炎症好转，腺体萎缩减轻2个等级以上；无效：临床症状及体征未改善，胃镜及病理学检查结果未达到上述标准。总有效率=显效+有效。
统计学处理
计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义，数据处理采用SPSS16.0软件。
结果
如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为91.8%，显著高于对照组患者的76.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗期间均为出现明显不良反应。
表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
组 别显 效有 效无 效总有效率（%）
观察组（61例）49（80.3）7（11.5）5（8.2）91.8﹡
对照组（61例）36（59.0）11（18.0）14（23.0）76.0
注：﹡两组间相比差异有统计学意义，P＜0.05
讨论
慢性胃炎的发病机制目前尚未明确，临床研究认为慢性胃炎的发病主要是由于幽门螺杆菌的感染而导致胃部黏膜的慢性炎症反应[2]。随着人们生活习惯和饮食习惯的改变，加之现代人生活和工作压力的增大，目前我国慢性胃炎的发病率呈现逐年升高的趋势，其临床治疗得到了临床的重视。
本研究采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎取得了显著的疗效，治疗后患者的临床症状及体征得到了显著缓解，胃镜及生化检查结果也有显著改善，治疗总有效率为91.8%，低于莫翠毅[3]的研究结果（97.3%），值得一提的是在治疗期间本组患者均未出现不良反应，可见两种药物联合应用的安全性较高。
奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，目前在治疗慢性胃炎中得到了广泛应用，其通过抑制H-K-ATP酶，从而抑制胃酸的分泌，发挥Hp清除作用[4]。但由于其单独使用不良反应多，需要一些药物抵消其副作用，因此需联合用药治疗。法莫替丁作为一种经典 H2受体抑制剂，可以高效减少胃酸分泌，提高胃部内环境pH值，促进受损胃黏膜恢复，对于改善胃黏膜防御屏障作用明显[5]，可增加胃黏膜血流量,以保护黏膜血管[6]。因此，两者联合应用能够起到协同增效的作用。
综上所述，采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎临床疗效好，安全性高，是治疗慢性胃炎的一种可靠方案。
参考文献
[1]姚爱红.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33（8）：21-22
[2]吴清山，林继新，何锐刚.两种不同方案治疗幽门螺杆菌阳性慢性 胃炎的疗效观察[J].现代医院，2010，10(7)：47-48
[3]莫翠毅.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性[J].医学美学美容，2013，(8)：107-108
[4]卢艳华.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎150例分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(5)：1064-1065
[5]李文举，王丽.奥硝唑-法莫替丁二联疗法治疗慢性胃炎疗效探讨[J].中国民族民间医药，2012，(17)：61
[6]陈志君.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例[J].中国药业，2012，21(11)：86-87
论文作者:罗文红
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：法莫替丁论文; 患者论文; 慢性胃炎论文; 疗效论文; 奥美论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;